Содержание
- Зачем мне может понадобиться церебральная артериограмма?
- Каковы риски церебральной артериограммы?
- Как подготовиться к церебральной артериограмме?
- Как делается церебральная артериограмма?
- Что происходит после церебральной артериограммы?
- Когда мне следует позвонить своему врачу?
Артериограмма - это рентген кровеносных сосудов. Его используют для поиска изменений в кровеносных сосудах, таких как:
- Раздувание кровеносного сосуда (аневризма)
- Сужение кровеносного сосуда (стеноз)
- Засорения
Этот тест еще называют ангиограммой.
Для проведения артериограммы ваш лечащий врач вставляет катетер в большой кровеносный сосуд и вводит контрастный краситель. Контрастный краситель вызывает появление кровеносных сосудов на рентгеновском изображении. Это позволяет врачу лучше видеть исследуемый сосуд (сосуды).
На артериограмме можно увидеть многие артерии, в том числе артерии ног, почек, головного мозга и сердца. Церебральная артериограмма используется для исследования кровеносных сосудов головного мозга, головы или шеи.
Для церебральной артериограммы катетер обычно вводят в артерию в паху. Иногда используется артерия на руке. В редких случаях может потребоваться использование артерии шеи. Чаще всего используется паховая артерия, потому что до нее легче добраться. Как только катетер вставлен, вводится контрастный краситель. Далее делается серия рентгеновских снимков. Эти изображения показывают артерии, вены, капилляры и кровоток в головном мозге.
Диагностическая церебральная ангиография
Зачем мне может понадобиться церебральная артериограмма?
Этот тест может быть рекомендован, если предыдущие тесты не дали достаточно информации.
Церебральная артериограмма используется для поиска изменений в кровеносных сосудах головного мозга или ведущих к нему. Такие как:
- Раздувание или вздутие кровеносного сосуда (аневризма)
- Сужение кровеносных сосудов (стеноз)
- Сужение артерий (атеросклероз)
- Воспаление кровеносных сосудов, которое их сужает (васкулит)
- Нарушение связи между артериями и венами (артериовенозная мальформация)
- Сгусток крови в кровеносном сосуде (тромбоз)
- Спазм кровеносного сосуда, вызывающий нерегулярное сужение сосуда (вазоспазм)
- Полная закупорка кровеносного сосуда
Также могут наблюдаться состояния, вызывающие смещение кровеносных сосудов головного мозга. Эти условия включают:
- Опухоли
- Инсульт
- Опухоль (отек)
- Вывих мозговой ткани, вызванный давлением внутри мозга из-за отека, кровотечения или по другим причинам (грыжа)
- Разрыв в артерии
- Повышенное давление в головном мозге
- Жидкость в головном мозге (гидроцефалия)
Церебральная артериограмма может использоваться для определения местоположения или оценки зажимов на кровеносных сосудах, размещенных во время предыдущих хирургических процедур.
Ваш лечащий врач может порекомендовать сделать церебральную артериограмму и по другим причинам.
Каковы риски церебральной артериограммы?
Вы можете спросить своего лечащего врача о том, сколько излучения используется во время процедуры, и о рисках, связанных с вашей ситуацией. Рекомендуется вести записи истории радиационного облучения, например предыдущих компьютерных томографов и других рентгеновских снимков, чтобы вы могли сообщить об этом своему врачу. Риски, связанные с облучением, могут быть связаны с количеством рентгеновских лучей и / или курсов лечения в течение длительного периода.
Если вы беременны или думаете, что беременны, сообщите об этом своему врачу. Облучение во время беременности может привести к врожденным дефектам. Если вам необходимо сделать церебральную артериограмму, будут приняты особые меры предосторожности, чтобы снизить лучевую нагрузку на плод.
Существует риск аллергической реакции на краситель, использованный для этого теста. Если у вас аллергия на лекарства, контрастный краситель или йод или вы чувствительны к ним, сообщите об этом своему врачу. Также сообщите своему врачу, если у вас почечная недостаточность или другие проблемы с почками.
Сообщите своему врачу, если у вас есть заболевания печени или щитовидной железы. В некоторых случаях эта процедура не рекомендуется людям с такими заболеваниями.
Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе есть нарушения свертываемости крови или вы принимаете какие-либо антикоагулянты (разжижающие кровь) лекарства, аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови. Возможно, вам придется отменить эти лекарства перед процедурой.
Поскольку процедура затрагивает кровеносные сосуды и кровоток головного мозга, существует небольшой риск осложнений, связанных с мозгом. Эти осложнения могут включать:
- Потеря сознания
- Транзиторная ишемическая атака (ТИА, кратковременное состояние, подобное инсульту)
- Паралич одной стороны тела (гемиплегия)
- Сгусток крови в кровеносном сосуде (эмбол)
- Кровотечение
- Сбор крови и припухлость (гематома)
- Инсульт
- Утрата способности говорить или понимать речь (афазия)
В зависимости от вашего конкретного состояния здоровья могут быть другие риски. Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом перед процедурой.
Как подготовиться к церебральной артериограмме?
- Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру и спросит, есть ли у вас вопросы.
- Вам будет предложено подписать форму согласия, дающую разрешение на выполнение процедуры. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то непонятно.
- Обязательно сообщите своему лечащему врачу, рентгенологу или технологу, если у вас когда-либо была реакция на какой-либо контрастный краситель, или если у вас аллергия на йод или моллюсков.
- Сообщите своему врачу, если вы чувствительны к каким-либо лекарствам, латексу, пластырям и анестетикам (местным и общим) или у вас аллергия на них.
- Вам нужно будет поститься (не есть) определенное время до процедуры. Ваш лечащий врач скажет вам, как долго нужно голодать: несколько часов или всю ночь.
- Сообщите своему врачу, если вы беременны или думаете, что беременны.
- Убедитесь, что у вашего лечащего врача есть список всех лекарств (прописанных и отпускаемых без рецепта), а также всех трав, витаминов и добавок, которые вы принимаете.
- Перед процедурой вам могут дать лекарство, чтобы расслабиться и вызвать сонливость. Вы также можете получить антихолинергическое лекарство, которое, среди прочего, замедляет выработку слюны во рту, блокирует выработку кислоты в желудке и замедляет деятельность кишечного тракта. Если вы примете это лекарство, вы можете заметить сухость во рту.
- Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе есть нарушения свертываемости крови или вы принимаете какие-либо антикоагулянты (разжижающие кровь) лекарства, аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови. Возможно, вам придется отменить эти лекарства перед процедурой.
- В зависимости от места инъекции контрастного красителя период восстановления может длиться от 12 до 24 часов. При необходимости будьте готовы переночевать.
- Ваш лечащий врач может запросить анализ крови перед процедурой, чтобы узнать, сколько времени требуется вашей крови для свертывания. Также могут быть сделаны другие анализы крови.
- В зависимости от вашего состояния здоровья ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции о том, что делать перед процедурой.
Как делается церебральная артериограмма?
Церебральная артериограмма может быть сделана амбулаторно или как часть вашего пребывания в больнице. Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего лечащего врача.
Обычно церебральная артериограмма следует за этим процессом:
- Вас попросят снять всю одежду, украшения, шпильки, зубные протезы и другие предметы, которые могут помешать проведению процедуры.
- Если вас попросят снять одежду, вам дадут халат.
- Вам будет напомнено опорожнить мочевой пузырь перед началом процедуры, которая может занять до 3 часов.
- Вы окажетесь на рентгеновском столе.
- Возможно, вас подключили к монитору электрокардиограммы (ЭКГ), который регистрирует электрическую активность вашего сердца. Во время процедуры будут отслеживаться ваши жизненно важные показатели (частота сердечных сокращений, артериальное давление и частота дыхания) и неврологические признаки.
- Катетер (тонкая мягкая трубка) будет введен в артерию на шее, руке или паху после того, как кожа будет очищена и введено местное обезболивающее (обезболивающее).
- Если катетер будет введен в артерию в вашем паху или руке, рентгенолог проверит ваш пульс под этим участком и отметит его маркером, чтобы можно было проверить кровообращение в конечности ниже участка. В некоторых случаях катетер вводят в артерию шеи. Если используется шея, под плечи кладут подушку, чтобы шея была вытянутой. Ваша голова будет удерживаться на месте ремнем или лентой, чтобы предотвратить риск повреждения артерии, который может произойти, если вы повернете голову. Если используется пах или рука, перед введением катетера это место будет выбрито. Если используется рука, манжета для измерения кровяного давления будет наложена на вашу руку ниже места введения и надута, чтобы предотвратить попадание контрастного красителя в нижнюю часть руки.
- После того, как катетер введен в артерию в паху или руке, он продевается через артерию на шее. Для проверки местоположения катетера внутри вашего тела может использоваться специальный вид рентгена, называемый рентгеноскопией.
- Будет сделана инъекция контрастного красителя. Контрастный краситель позволяет увидеть кровеносные сосуды на рентгеновском изображении. Это позволяет врачу лучше видеть структуру сосуда (сосудов). Вы можете почувствовать некоторые эффекты, когда краситель вводится в катетер. Эти эффекты включают ощущение покраснения, соленый или металлический привкус во рту, кратковременную головную боль или тошноту и / или рвоту. Эти эффекты обычно длятся всего несколько секунд.
- Вы должны немедленно сообщить рентгенологу, если у вас есть проблемы с дыханием, потливость, онемение или учащенное сердцебиение.
- После введения контрастного красителя будет сделана серия рентгеновских снимков. Первая серия рентгеновских снимков показывает артерии, а вторая серия показывает капиллярный и венозный кровоток.
- В зависимости от проводимого исследования может быть одна или несколько инъекций контрастного красителя.
- Когда тест будет завершен, катетер будет удален, и на эту область будет оказано давление, чтобы артерия не кровоточила.
- После того, как кровоточащий участок перестанет кровоточить, на него наложат повязку. Мешок с песком или другой тяжелый предмет можно положить на место, чтобы предотвратить дальнейшее кровотечение или образование гематомы на этом месте.
Что происходит после церебральной артериограммы?
В зависимости от того, в какой участок был введен контрастный краситель, в течение нескольких часов после процедуры вы будете лежать в постели в комнате для восстановления. Если использовался участок паха или руки, нога или рука с этой стороны будут оставаться прямыми до 12 часов. Если использовалась шея, вас будут наблюдать на предмет признаков охриплости, проблем с дыханием, боли или затруднений при глотании.
Медсестра будет следить за вашими жизненно важными показателями, вашими неврологическими признаками и местом инъекции, пока вы находитесь в палате восстановления.
Вам могут дать обезболивающее от боли или дискомфорта, связанных с местом инъекции, или от боли из-за необходимости лежать ровно и неподвижно в течение длительного периода.
Вам будет предложено пить воду и другие жидкости, чтобы вывести контрастный краситель из вашего тела.
Вы можете вернуться к своей обычной диете и занятиям после процедуры, если ваш лечащий врач не скажет вам иное.
По завершении периода выздоровления вас могут вернуть в палату или выписать домой. Если эта процедура была проведена в амбулаторных условиях, запланируйте, что вас отвезет домой другой человек.
Домашний уход
Вернувшись домой, проверьте место инъекции на предмет кровотечения. Небольшой синяк - это нормально, как и случайные капли крови на этом месте.
Если использовались пах или рука, вы должны следить за ногой или рукой на предмет изменений температуры или цвета, боли, онемения, покалывания или потери функции конечности.
Пейте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание и вымыть контрастный краситель.
Вам могут посоветовать не делать никаких физических нагрузок, а также не принимать горячую ванну или душ в течение некоторого времени после процедуры.
Когда мне следует позвонить своему врачу?
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если произойдет одно из следующих событий:
- Лихорадка и / или озноб
- Усиление боли, покраснения, отека, кровотечения или других выделений из места инъекции
- Похолодание, онемение и / или покалывание или другие изменения в пораженной конечности
- Изменения речи или зрения
- Головокружение
- Мышечная слабость или онемение
- Боль в груди
Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции после процедуры, в зависимости от вашей ситуации.