Типы анестезии, применяемой во время операции

Содержание

• Общая анестезия
• Регионарная анестезия
• Местный наркоз
• Контролируемая анестезиологическая помощь (MAC)
• Риски
• Подготовка к анестезии

Анестезия - это введение лекарства, позволяющее проводить медицинские процедуры без боли и, в некоторых случаях, без того, чтобы пациент просыпался во время процедуры. Он используется в широком спектре процедур, от высокоинвазивных операций, таких как операция на открытом сердце, до небольших процедур, таких как удаление зуба.

Существует четыре типа анестезии: общая, региональная, местная и контролируемая анестезия (MAC). Несколько разных медицинских специалистов могут применять их для различных целей.

Тип используемой анестезии обычно зависит от типа операции, состояния вашего здоровья, продолжительности процедуры и предпочтений вашего анестезиолога и хирурга.

Общая анестезия

При общей анестезии вам обычно вводят комбинацию лекарств через маску или внутривенно. Это временно приведет вас в бессознательное состояние.

Общая анестезия также парализует ваши мышцы, в том числе те, которые позволяют дышать. По этой причине вам потребуется вентилятор, чтобы выполнять работу диафрагмы и других мышц, которая помогает делать вдох и выдох. Ваш анестезиолог будет постоянно следить за вашими жизненно важными показателями, такими как частота сердечных сокращений, артериальное давление и дыхание, во время процедуры.

Когда операция сделана, используются другие лекарства, чтобы обратить действие анестезии. Вы также будете находиться под наблюдением на этом этапе восстановления.

Это самый сильный тип анестезии, который чаще всего используется при операциях, которые в противном случае были бы невыносимо болезненными, таких как замена коленного сустава и операции на сердце. Его также можно использовать в определенных обстоятельствах, когда сотрудничество пациента во время процедуры не может быть гарантировано, например, когда ребенку требуется миринготомия (ушные трубки).

Все о общей анестезии

Регионарная анестезия

Регионарная анестезия осуществляется путем введения в определенные места обезболивающего лекарства. Это может быть сделано с помощью иглы или гибкой катетерной линии, через которую можно вводить анестетики и другие лекарства по мере необходимости.

При этом типе анестезии онемение только той части тела, на которой проводится операция, что означает, что вы бодрствуете, то есть находитесь под седативным действием, но все еще в сознании, во время процедуры. Анестетик действует на нервы, вызывая онемение под местом инъекции. На протяжении всей процедуры за вами наблюдают.

Эпидуральная анестезия (спинальная блокада), при которой лекарство вводится в спину, является примером регионарной анестезии. Лекарство доставляется в спинномозговую жидкость через тонкую иглу в спинной мешок. Эпидуральная анестезия обеспечивает постоянное обезболивание, если лекарства действуют непрерывно и нет побочных эффектов.

Блокады позвоночника используются по-разному, в том числе для блокирования чувствительности рук и ног во время операций на конечностях. Их также обычно назначают во время родов (по просьбе пациента), чтобы ограничить прием обезболивающих в одной области тела, чтобы предотвратить воздействие на плод седативных средств, которые могут быть вредными для него.

Другой пример регионарной анестезии - блокада периферического нерва, которая может проводиться в области плеча / руки, спины или ног. Если вам предстоит операция на руке, ваш анестезиолог может использовать блокаду периферического нерва, чтобы обезболить всю руку и кисть, или онемение может в основном ограничиваться вашей рукой.

Понимание регионарной анестезии

Местный наркоз

Этот тип анестезии обычно используется для обезболивания небольшого участка при незначительных процедурах, таких как заполнение полости или биопсия кожи. Во время местной анестезии обезболивающее средство либо наносится на кожу в виде крема или спрея, либо вводится в область, где будет проводиться процедура.

Если лекарство вводится внутривенно, иногда используется несколько небольших инъекций. Через несколько минут после этого область полностью онемеет. Если в этой области все еще сохраняется чувствительность, можно сделать дополнительные инъекции или аппликации, чтобы обеспечить полное онемение.

Местная анестезия при хирургических вмешательствах

Контролируемая анестезиологическая помощь (MAC)

Это разновидность седативных средств, обычно называемых «сумеречным сном». Обычно он используется для амбулаторных процедур, таких как колоноскопия или операция по удалению катаракты, и вводится через капельницу, чтобы вы почувствовали сонливость и расслабление.

Хотя вы можете находиться под сильным седативным действием, этот тип анестезии отличается от общей анестезии, потому что вы не парализованы химически и вам не требуется помощь при дыхании. Тем не менее, за вашими жизненно важными показателями внимательно следят, чтобы убедиться, что вы стабильны на протяжении всей процедуры.

Этот тип анестезии проходит всего за 10 минут. В зависимости от используемых лекарств и введенных доз вы можете вспомнить или не вспомнить процедуру.

Что вам следует знать о седации сознания

Риски

Так же, как ни одна операция не является безопасной, ни один вид анестезии не является безопасным на 100%. Однако в целом риски возрастают с увеличением уровня анестезии.

Основные побочные эффекты MAC:

• Тошнота
• Рвота

Побочные эффекты местной анестезии могут включать:

• Болезненность в месте введения анестетика
• Аллергическая реакция на анестетик

Риски регионарной анестезии включают:

• Аллергическая реакция на применяемую анестезию
• Кровотечение вокруг позвоночника
• Затрудненное мочеиспускание
• Падение артериального давления
• Инфекция в позвоночнике
• Повреждение нерва
• Судороги
• Сильная головная боль

Некоторые из этих побочных эффектов, такие как повреждение нервов и судороги, встречаются редко, но всегда обращайтесь к врачу, если у вас есть опасения.

Общая анестезия также могут быть незначительные побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, спутанность сознания и боль в горле, а также следующие редкие, но серьезные риски:

• Послеоперационная когнитивная дисфункция: часто называемая «мозговым туманом», это может привести к долговременной памяти и проблемам с обучением.
• Злокачественная гипертермия: это серьезная реакция на анестезию, которая может возникнуть во время операции, вызывая быстрое повышение температуры, мышечные сокращения и даже смерть. Если вы или член вашей семьи когда-либо испытывали это состояние во время операции или когда-либо переносили тепловой удар, вы подвергаетесь более высокому риску, поэтому очень важно поговорить об этом со своим врачом.
• Проблемы с дыханием во время или после операции: общая анестезия может привести к закрытию горла во время операции, что может затруднить возвращение в сознание и начать нормально дышать после процедуры. Эта вероятность вызывает особую озабоченность, если вы страдаете от обструктивной болезни. апноэ во сне.

Знайте о рисках общей анестезии перед операцией

Кто проводит анестезию?

Есть несколько типов медицинских специалистов, которые могут предоставить анестезию, включая врачей (анестезиологов), медсестер-анестезиологов, стоматологов / хирургов-стоматологов и помощников анестезиологов. Уровень подготовки варьируется между разными поставщиками медицинских услуг, причем анестезиологи имеют самый высокий уровень.

Подготовка к анестезии

Анестезия может быть делом вашего выбора, а может и не быть, поскольку некоторые процедуры просто невозможно провести без нее. Независимо от того, готовитесь ли вы к процедуре с анестезией или думаете, стоит ли вам ее делать, поговорите со своим врачом, чтобы получить ответы на некоторые ключевые вопросы, в том числе:

• Следует ли что-нибудь съесть или выпить перед процедурой?
• Как вы можете себя чувствовать, выходя из наркоза?
• Как долго вам может понадобиться оставаться в больнице (если применимо)?
• Стоит ли вам планировать, чтобы кто-нибудь отвез вас домой после этого?

В той или иной беседе перед процедурой также обязательно полностью ответьте на все вопросы вашего врача о вашем общем состоянии здоровья, аллергии, лекарствах, личной и семейной истории болезни, предыдущих операциях, реакциях на анестезию и т. Д. Это может помочь избежать определенных рисков или, если необходимо и возможно, рассмотреть возможность применения другой формы анестезии.