Содержание
- Что такое кесарево сечение?
- Зачем мне может понадобиться кесарево сечение?
- Каковы риски кесарева сечения?
- Как мне подготовиться к кесареву сечению?
- Что происходит во время кесарева сечения?
- Что происходит после кесарева сечения?
- Следующие шаги
Что такое кесарево сечение?
Кесарево сечение, кесарево сечение или кесарево сечение - это хирургическое вмешательство ребенка через разрез (разрез), сделанный в брюшной полости и матке матери. Поставщики медицинских услуг используют его, когда считают, что это безопаснее для матери, ребенка или обоих.
Разрез на коже может быть:
- Вверх-вниз (вертикально). Этот разрез проходит от пупка до линии роста волос на лобке.
или
- Поперек из стороны в сторону (по горизонтали). Этот разрез проходит по линии роста волос на лобке. Его используют чаще всего, потому что он хорошо заживает и меньше кровотечений.
Тип используемого разреза зависит от состояния здоровья матери и плода. Разрез в матке также может быть вертикальным или горизонтальным.
Зачем мне может понадобиться кесарево сечение?
Если вы не можете родить естественным путем, кесарево сечение позволяет вывести плод хирургическим путем.Возможно, вы сможете спланировать и запланировать кесарево сечение. Или, возможно, вы сделали это из-за проблем во время родов.
Несколько условий повышают вероятность кесарева сечения. Это включает:
- Аномальная частота сердечных сокращений плода. Частота сердечных сокращений плода во время родов является хорошим признаком того, насколько хорошо у плода. Ваш врач будет контролировать частоту сердечных сокращений плода во время родов. Нормальная частота составляет от 120 до 160 ударов в минуту. Если частота сердечных сокращений плода показывает, что, возможно, возникла проблема, ваш врач примет немедленные меры. Это может дать матери кислород, увеличить объем жидкости и изменить положение матери. Если пульс не улучшится, ему могут сделать кесарево сечение.
- Аномальное положение плода при родах. Нормальное положение плода во время родов - голова вниз лицом к спине матери. Иногда плод находится в неправильном положении. Это затрудняет роды через родовые пути.
- Проблемы с родами. Труд, который не прогрессирует или не развивается должным образом.
- Размер плода. Ребенок слишком велик для того, чтобы ваш поставщик мог родить вагинально.
- Проблемы с плацентой. Это включает в себя предлежание плаценты, при котором плацента блокирует шейку матки. (Преждевременная отслойка плода называется отслойкой.)
- Определенные состояния матери, такие как диабет, высокое кровяное давление или ВИЧ-инфекция.
- Активные герпетические язвы во влагалище или шейке матки матери
- Близнецы или другие близнецы
- Предыдущее кесарево сечение
У вашего лечащего врача могут быть и другие причины рекомендовать кесарево сечение.
Каковы риски кесарева сечения?
Некоторые возможные осложнения кесарева сечения могут включать:
- Реакции на лекарства, применяемые во время операции
- Кровотечение
- Аномальное отделение плаценты, особенно у женщин, перенесших кесарево сечение в прошлом.
- Травма мочевого пузыря или кишечника
- Инфекция в матке
- Заражение раны
- Проблемы с мочеиспусканием или инфекция мочевыводящих путей
- Задержка восстановления функции кишечника
- Сгустки крови
После кесарева сечения женщина может не иметь возможности родить естественным путем во время будущей беременности. Это будет зависеть от типа разреза на матке. Вертикальные рубцы недостаточно прочны, чтобы удерживать их во время схваток, поэтому необходимо повторное кесарево сечение.
У вас могут быть другие риски, уникальные для вас. Обязательно обсудите любые опасения с вашим лечащим врачом перед процедурой, если это возможно.
Как мне подготовиться к кесареву сечению?
- Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру, и вы сможете задать вопрос.
- Вам будет предложено подписать форму согласия, которая дает ваше разрешение на выполнение процедуры. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то неясно.
- Вас спросят, когда вы в последний раз ели или пить. Если ваше кесарево сечение запланировано и требует общей, спинальной или эпидуральной анестезии, вас попросят ничего не есть и не пить в течение 8 часов до процедуры.
- Сообщите своему врачу, если вы чувствительны или имеете аллергию на какие-либо лекарства, латекс, йод, ленту или анестезию.
- Сообщите своему врачу обо всех лекарствах (по рецепту и без рецепта), витаминах, травах и добавках, которые вы принимаете.
- Сообщите своему врачу, если у вас в анамнезе есть нарушения свертываемости крови или вы принимаете какие-либо разжижающие кровь лекарства (антикоагулянты), аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови. Вам могут потребовать прекратить прием этих лекарств перед процедурой.
- Вам могут дать лекарство, чтобы уменьшить кислотность в желудке. Они также помогают высушить выделения во рту и дыхательных путях.
- Планируйте, что кто-нибудь останется с вами после кесарева сечения. В первые несколько дней у вас могут возникнуть боли, и вам понадобится помощь с ребенком.
- Следуйте любым другим инструкциям, которые дает вам поставщик, чтобы подготовиться.
Что происходит во время кесарева сечения?
Кесарево сечение будет выполнено в операционной или в специальной родильной палате. Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего лечащего врача.
В большинстве случаев вам придется проснуться для кесарева сечения. Лишь в редких случаях матери могут понадобиться лекарства, погружающие вас в глубокий сон (общий наркоз). Большинство кесарева сечения делается под регионарной анестезией, такой как эпидуральная или спинальная. С ними у вас не будет ощущений ниже пояса, но вы проснетесь и сможете слышать и видеть своего ребенка, как только он или она родится.
Обычно кесарево сечение следует за этим процессом:
- Вам будет предложено раздеться и надеть больничный халат.
- Вы будете размещены на операционном или смотровом столе.
- Может быть установлен мочевой катетер, если это не было сделано до посещения операционной.
- В вашу руку будет введена внутривенная (IV) линия.
- Из соображений безопасности вам будут надеты ремни, чтобы удерживать вас на столе.
- Волосы вокруг места операции можно сбрить. Кожу очистят антисептическим раствором.
- Ваш живот (живот) будет покрыт стерильным материалом. Над вашей грудью также будет помещена простыня, чтобы защитить место операции.
- Во время процедуры анестезиолог будет постоянно наблюдать за вашим пульсом, артериальным давлением, дыханием и уровнем кислорода в крови.
- Как только анестезия подействует, ваш врач сделает разрез над лобковой костью, поперечный или вертикальный. Вы можете услышать звуки электрокоагулятора, останавливающего кровотечение.
- Ваш врач сделает более глубокие надрезы в тканях и разделит мышцы, пока не будет достигнута стенка матки. Он или она сделает последний разрез в матке. Этот разрез также бывает горизонтальным или вертикальным.
- Ваш врач вскроет амниотический мешок и доставит ребенка через отверстие. Вы можете почувствовать давление или тянущее ощущение.
- Он или она перережет пуповину.
- Вы получите лекарство, которое поможет матке сократиться и изгнать плаценту через капельницу.
- Ваш врач удалит вашу плаценту и осмотрит матку на предмет разрывов или кусочков плаценты.
- Он или она наложат швы, чтобы закрыть разрез в мышце матки и изменить положение матки в полости таза.
- Ваш врач закроет мышечные и тканевые слои швами. Он или она закроет разрез кожи швами или хирургическими скобами.
- Наконец, врач наложит стерильную повязку.
Что происходит после кесарева сечения?
В больнице
В палате восстановления медсестры будут следить за вашим кровяным давлением, дыханием, пульсом, кровотечением и твердостью матки.
Обычно вы можете быть с ребенком, пока находитесь в зоне восстановления. В некоторых случаях за младенцами, рожденными с помощью кесарева сечения, сначала нужно будет непродолжительное наблюдение в детской. Кормление грудью можно начинать в зоне восстановления, как и при естественных родах.
Через час или два в зоне восстановления вы будете переведены в вашу палату на оставшуюся часть пребывания в больнице.
По мере того, как действие анестезии заканчивается, при необходимости вы можете принимать обезболивающие. Это может быть либо от медсестры, либо через устройство, подключенное к вашей внутривенной (IV) линии, называемое помпой PCA (обезболивание под контролем пациента). В некоторых случаях обезболивающее можно вводить через эпидуральный катетер, пока он не будет удален.
У вас могут возникнуть боли при газах, поскольку после операции кишечник снова начинает работать. Вам будет предложено встать с постели. Перемещение и ходьба помогают облегчить газовые боли. Ваш лечащий врач также может дать вам лекарство от этого. В течение нескольких дней вы можете ощущать сокращения матки, называемые послеродовыми болями. Матка продолжает сокращаться и становится меньше в течение нескольких недель.
Мочевой катетер обычно удаляют на следующий день после операции.
Через несколько часов после операции вам могут дать выпить жидкости. Вы можете постепенно добавлять больше твердой пищи по мере того, как сможете с ней справиться.
Вам могут ввести антибиотики в капельницу во время пребывания в больнице и выписать рецепт на продолжение приема антибиотиков дома.
Дома
При кровотечении вам понадобится прокладка. Спазмы и вагинальное кровотечение в течение нескольких дней после родов - это нормально. У вас могут быть выделения, которые меняют цвет с темно-красного или коричневого на более светлый в течение нескольких недель.
Не принимайте душ, не используйте тампоны и не занимайтесь сексом, пока ваш лечащий врач не скажет вам, что это нормально. У вас также могут быть другие ограничения на вашу активность, в том числе отсутствие физических нагрузок, вождение или поднятие тяжестей.
Примите обезболивающее в соответствии с рекомендациями врача. Аспирин или некоторые другие обезболивающие могут усилить кровотечение. Поэтому обязательно принимайте только рекомендованные лекарства.
Договоритесь о повторном посещении вашего лечащего врача. Обычно это происходит через 2–3 недели после операции.
Немедленно позвоните своему врачу, если произойдет что-либо из этого:
- Сильное вагинальное кровотечение
- Зловонный дренаж из влагалища
- Лихорадка или озноб
- Сильная боль в животе
- Усиление боли, покраснения, отека, кровотечения или других выделений из разреза;
- Боль в ноге
- Проблемы с дыханием, боль в груди или учащенное сердцебиение
Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции в зависимости от вашей ситуации.
Следующие шаги
Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:
- Название теста или процедуры
- Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
- Какие результаты ожидать и что они означают
- Риски и преимущества теста или процедуры
- Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
- Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
- Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
- Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
- Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
- Когда и как вы получите результат
- Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
- Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру