Содержание
- Что такое перименопауза?
- Вы беременны или находитесь в перименопаузе?
- Как узнать, фертильны ли вы?
- Вам все еще нужны противозачаточные средства?
- Каковы риски беременности во время перименопаузы?
- Что делать, если вы находитесь в перименопаузе и все еще хотите иметь ребенка?
По данным Национального центра статистики здравоохранения, в 2017 году было зарегистрировано 840 родов у женщин в возрасте 50 лет и старше. Кроме того, коэффициент рождаемости для женщин в возрасте 45 лет и старше составлял 0,9 рождений на 1000 женщин, а для женщин в возрасте от 50 до 54 лет - 0,8 рождений на 10 000 женщин. Хотя это небольшие цифры, они указывают на то, что беременность может наступить в среднем возрасте (когда многие ошибочно полагают, что естественная беременность больше не возможна).
Многие другие вопросы связаны с биологическим переходом от детородного возраста к постменопаузе.
Что такое перименопауза?
Перименопауза - это месяцы или годы, предшествующие менопаузе, то есть постоянному прекращению менструального цикла, которое происходит в среднем в возрасте 51 года. Перименопауза (также называемая менопаузальным переходом) может длиться от нескольких месяцев до 14 лет, начиная с женщинам уже за тридцать. Периоды, как правило, становятся нерегулярными в перименопаузе, и женщины часто испытывают приливы жара, перепады настроения, сухость влагалища, усталость или проблемы со сном.
Вы беременны или находитесь в перименопаузе?
Врачи могут провести анализы крови, чтобы определить, беременна ли женщина, у которой пропустили один или несколько периодов, или приближается ли менопауза. Эти тесты измеряют уровни определенных гормонов, некоторые из которых сигнализируют о беременности (положительный результат теста на ХГЧ), а другие могут дать подсказки о функции яичников женщины или ее снижении.
ФСГ или фолликулостимулирующий гормон вырабатывается в головном мозге и увеличивается по мере уменьшения количества яйцеклеток, вырабатываемых яичниками женщины. Постоянно повышенный уровень ФСГ вместе с окончанием менструального цикла в течение 12 месяцев подтверждает диагноз менопаузы.
При этом уровни ФСГ колеблются во время перименопаузы, поэтому трудно интерпретировать одно число. Вот почему уровень ФСГ в крови или моче не может точно диагностировать перименопаузу или менопаузу. Это просто еще один кусок пирога. Женские симптомы и менструальный анамнез также необходимы, чтобы составить полную картину.
Как узнать, фертильны ли вы?
Вы должны предполагать, что все еще способны к зачатию, пока не завершится менопауза, а это произойдет только после того, как менструальный цикл прекратится на 12 полных месяцев. «Менопауза - это не выключатель, - говорит доктор Стуенкель. «Но многие женщины не совсем понимают, что происходит».
Функция яичников усиливается и ослабевает в перименопаузе, что означает, что женщина может выделять яйцеклетку в одни месяцы, но не в другие. Кроме того, уровень эстрогена, прогестерона и других гормонов в организме в это время, как правило, неустойчив, а качество яйцеклеток снижается, что способствует более чем 50-процентному снижению фертильности у женщин 40 лет и старше по сравнению с более молодыми женщинами. Но естественное зачатие все еще возможно - если удаленно - для женщин до середины пятидесяти.
Вам все еще нужны противозачаточные средства?
Да. Если вы не хотите зачать ребенка в период перименопаузы, контрацепция необходима до тех пор, пока у вас не будет менструации в течение целого года. «Если вы действительно хотите быть уверенным, - говорит доктор Стуенкель, - было бы лучше продолжить [использование контрацепция] ». Обзор 2015 года показал, что 75% беременностей у женщин старше 40 лет были незапланированными.
Каковы риски беременности во время перименопаузы?
Возможных опасностей много как для матери, так и для ребенка. Выкидыши учащаются среди матерей более старшего возраста из-за некачественных яиц, различных гормонов и изменений в матке. Низкое качество яйцеклеток также увеличивает шансы возникновения врожденных дефектов, таких как синдром Дауна, который вызван ошибкой в делении клеток, в результате чего образуется лишняя хромосома.
Другие риски для ребенка включают преждевременные роды (в любое время до 37 недель беременности), которые связаны с множеством осложнений, от церебрального паралича до нарушений обучения и развития.
Тяжелые условия беременности также тяжелее для пожилых матерей, которые больше, чем их молодые сверстницы, страдают от таких осложнений, как высокое кровяное давление, инсульты, судороги, гестационный диабет и проблемы с сердцем.
Что делать, если вы находитесь в перименопаузе и все еще хотите иметь ребенка?
Действуй быстро. Кроме того, проконсультируйтесь с врачом, если вы не забеременели после шести месяцев незащищенного полового акта (один год рекомендуется для женщин в возрасте 35 лет и младше). Хорошая новость заключается в том, что существует ряд способов помочь парам, пытающимся зачать ребенка.