Содержание
- Что можно приветствовать при посещении программы Medicare?
- Что включает в себя посещение программы «Добро пожаловать в программу Medicare»?
- Ежегодный оздоровительный визит в рамках программы Medicare
- Другие посещения офиса Medicare
- Слово от Verywell
Что можно приветствовать при посещении программы Medicare?
Это более широко известно как посещение программы «Добро пожаловать в программу Medicare», но Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) технически называют это первичным превентивным физическим осмотром (IPPE). На самом деле это неправильное название. Хотя существует физический осмотр, требования ограничиваются простыми показателями жизненно важных функций (рост, вес и артериальное давление) и проверкой зрения с помощью диаграммы зрения.
Поставщик медицинских услуг (врач, ассистент врача, практикующая медсестра или сертифицированная клиническая медсестра-специалист) имеет возможность включить «другие факторы, которые считаются необходимыми на основании медицинского и социального анамнеза бенефициара». Без четкого консенсуса относительно того, что это влечет за собой, некоторые поставщики услуг могут включать или не включать более обширный экзамен.
Осмотр с головы до ног вряд ли будет завершен из-за нехватки времени на посещение ФЭИ.
Посещение «Добро пожаловать в Medicare» - это событие, которое случается раз в жизни, и его необходимо пройти в течение 12 месяцев с момента регистрации в Medicare Part B. Он предназначен для ознакомления вас с профилактическими обследованиями, предлагаемыми Medicare, и не предназначен для лечения острых заболеваний.
Что включает в себя посещение программы «Добро пожаловать в программу Medicare»?
Во время посещения программы «Добро пожаловать в Medicare» ваш поставщик медицинских услуг изучит вашу историю болезни, в том числе все состояния, связанные с приемом лекарств, прошлые операции и лекарства, которые вы принимаете, как по рецепту, так и без рецепта. Обязательно укажите все витаминные добавки, которые вы принимаете. Также будет обсуждена ваша семейная и социальная история, поэтому будьте готовы поговорить об уровне активности, диете и употреблении алкоголя, табака и / или запрещенных наркотиков.
Ваш врач также проведет скрининг, чтобы определить, есть ли у вас риск падений, и обсудит планирование в конце жизни, включая расширенные инструкции. Во время этого визита вам также будет предоставлена разовая бесплатная электрокардиограмма (ЭКГ) для проверки вашего сердца.
Ваш поставщик медицинских услуг обсудит профилактические услуги, покрываемые Medicare, и предоставит вам индивидуальный контрольный список, чтобы помочь составить расписание тестов, которые подходят для вашей ситуации. Эти услуги включают, но не ограничиваются:
- Скрининг рака (например, колоноскопия, маммография, мазок Папаниколау, тест на простатоспецифический антиген)
- Скрининг депрессии (проводится во время визита)
- Скрининг на сердечные заболевания (например, оценка артериального давления и лабораторный анализ каждые пять лет для проверки уровня холестерина и триглицеридов)
- Иммунизация (например, вакцины против гриппа и пневмонии)
Людям, относящимся к группе высокого риска, скрининговые тесты также могут быть рекомендованы при аневризме брюшной аорты, диабете, ВИЧ, глаукоме, остеопорозе и инфекциях, передающихся половым путем. Вакцинация против гепатита B покрывается только для людей с диабетом, терминальной стадией почечной недостаточности, гемофилии, перенесших переливание крови или работающих в сфере здравоохранения.
Помните, что этот визит является бесплатным, если ваш поставщик Medicare принимает назначение.
Ежегодный оздоровительный визит в рамках программы Medicare
Ежегодный оздоровительный визит в рамках программы Medicare похож на визит в рамках программы «Добро пожаловать в программу Medicare», за исключением того, что он не включает осмотр зрения или ЭКГ. Он также более строг в отношении экзаменационного компонента.
В центре внимания этого визита будет оценка риска для здоровья (HRA). Ваш лечащий врач будет собирать информацию, чтобы узнать, насколько хорошо вы действуете в своей среде. Это будет включать оценку поведенческих и психосоциальных факторов риска, которые подвергают вас риску причинения вреда, а также того, насколько хорошо вы выполняете повседневную деятельность. Безопасность дома - ключ к успеху. Например, вам могут понадобиться резиновые коврики в ванне и поручни в душе.
И снова вас проверит на депрессию. Во время этих ежегодных посещений вы также будете проверяться на когнитивные нарушения, и ваш контрольный список профилактических проверок будет обновлен.
Так называемое обследование ограничивается показателями жизненно важных функций (рост, вес и артериальное давление) и «другими стандартными измерениями, которые считаются необходимыми на основании медицинского и семейного анамнеза».
Многие люди удивляются, узнав, что их врач не обязан прислушиваться к их сердцу или легким, не говоря уже о проведении клинического обследования груди или пальцевого ректального обследования для проверки на рак во время их ежегодного посещения оздоровительного центра Medicare.
Как и посещение программы «Добро пожаловать в Medicare», это посещение является бесплатным, если ваш поставщик услуг Medicare согласен с графиком оплаты услуг Medicare. Вы имеете право на одно из этих посещений после 12 месяцев покрытия Medicare Part B. Оно будет покрываться только в том случае, если вы не проходили посещение программы Welcome to Medicare или ежегодное посещение программы Medicare Wellness в течение последних 12 месяцев.
Другие посещения офиса Medicare
Возможно, у вас хронические заболевания, требующие частых посещений врача в течение года. Однако эти оценки не предназначены для участия в ваших посещениях программы Welcome to Medicare или Ежегодного медицинского обслуживания Medicare. Если они выполняются в течение указанного времени, ваш поставщик медицинских услуг может выставить вам счет отдельно за эту часть вашего обслуживания. Аналогичным образом, если во время одного из этих посещений у вас возникнет острая проблема (например, если у вас симптомы гриппа), вам будет выставлен счет за отдельное посещение.
Это звучит нелогично, что посещения врача не могут быть более эффективными. Уместить больше за один визит можно было бы сэкономить время и деньги. К сожалению, бюрократическая волокита и время, необходимое для выполнения этих требований, затрудняют выполнение большего, не говоря уже о том, чтобы видеть всех пациентов, которых необходимо осмотреть. Если ваш поставщик медицинских услуг не выполняет все необходимые элементы для посещений Welcome to Medicare или Annual Medicare Wellness, Medicare может не возместить им расходы на посещение, даже если вы получите его бесплатно. Это бремя - одна из причин, по которой многие врачи не принимают Medicare.
Планы Medicare Advantage могут также предлагать посещение программы «Добро пожаловать на программу Medicare» и ежегодное посещение программы Medicare Wellness. Некоторые страховщики могут делать это в традиционных офисных помещениях, но другие могут бесплатно для вас организовать выезд на дом для этих посещений. Проверьте льготы вашего плана, если вы хотите посетить вас на дому.
Слово от Verywell
Medicare не покрывает плановые медицинские осмотры. Визиты «Добро пожаловать в программу Medicare» и «Ежегодные оздоровительные посещения Medicare» направлены на профилактический осмотр и не предназначены для замены обычных контрольных посещений или решения новых проблем со здоровьем. Любая помощь, выходящая за рамки запланированного визита, может быть оплачена как отдельное посещение.