Содержание
- Обзор
- Причины
- Физиология и цель
- Дыхание Чейна-Стокса при застойной сердечной недостаточности
- лечение
Обзор
Во время Чейна-Стокса дыхание может быть очень глубоким и частым (гиперпноэ), за которым следуют периоды медленных поверхностных вдохов или прерываться эпизодами апноэ, при которых человек вообще перестает дышать на определенный период времени. Хотя дыхание Чейна-Стокса может показаться беспорядочным, оно часто происходит циклами продолжительностью от 30 секунд до двух минут.
Это нерегулярное дыхание, за которым часто неудобно наблюдать, часто наблюдается в последние дни и часы жизни, но также может наблюдаться у некоторых людей с застойной сердечной недостаточностью.
Причины
Дыхание Чейна-Стокса обычно наблюдается, когда люди умирают от любой болезни, включая рак. Это будет обсуждаться вначале, но имейте в виду, что есть и другие причины, обсуждаемые ниже, и это дыхание может возникать у людей, которые не умирают активно.
Дыхание Чейна-Стокса как часть процесса умирания
Нерегулярное дыхание может возникнуть в конце жизни и может очень беспокоить присутствующих членов семьи. Важно отметить, что это дыхание не неудобно для умирающего и не требует лечения для обеспечения комфорта. Фактически, это, вероятно, способ, которым тело каким-то образом компенсирует другие физические изменения, происходящие в конце жизни.
Вам может быть интересно, чего еще ожидать на последних стадиях смерти. В это время люди нередко говорят о своих близких, которые умерли раньше, даже выглядя разочарованными, когда они пытаются описать вещи, для которых они не могут найти слов. Ваш любимый человек может сообщить вам, что умирает, в своего рода «близком к смерти сознании», в котором она может сказать вам, что будет скучать по вам, и сказать, что она уходит. Тем, кто умирает, может быть больно, когда их комментарии отвергаются как галлюцинации или исправляются. Постарайтесь слушать, когда ваш любимый человек бодрствует, и заверьте ее, что вы ей верите и любите.
Другие причины дыхания Чейна-Стокса
Помимо того, что дыхание Чейна-Стоука является признаком конца жизни, его можно наблюдать при:
- Застойная сердечная недостаточность: сердечная недостаточность возникает, когда сердце (как мышца) ослабляется и испытывает трудности с перекачкой крови. Как и в случае с другими мышцами, прогрессирующее ослабление может привести к прогрессирующей неспособности сердца функционировать в системе кровообращения, чтобы снабжать клетки организма кислородом и питательными веществами.
- Отравление угарным газом
- Гипонатриемия (низкий уровень натрия в крови)
- Сон на большой высоте
- Инсульт
- Травматическое повреждение мозга
- Передозировка некоторых лекарств, таких как морфин.
Физиология и цель
Точно неизвестно, почему возникает этот тип центрального апноэ во сне (дыхание, которое контролируется центральной нервной системой). Недавняя мысль заключалась в том, что дыхание Чейна-Стокса может быть способом, которым тело компенсирует в некотором роде, а не проблема сама по себе. Считается, что модель прибавления и угасания может быть результатом сначала глубокого дыхания для повышения уровня кислорода в организме (что снижает уровень углекислого газа в крови), а затем периодов апноэ (бездыхания), поскольку организм компенсирует снижение углекислого газа. ограничивая дыхание, при увеличении содержания углекислого газа в крови.
Дыхание Чейна-Стокса при застойной сердечной недостаточности
Дыхание Чейна-Стокса довольно распространено среди людей с застойной сердечной недостаточностью и считается плохим прогностическим признаком. Тем не менее, некоторые люди с дыханием Чейна-Стокса, вторичным по отношению к сердечной недостаточности, продолжают жить в течение длительного периода времени.
лечение
За прошедшие годы было проведено изрядное количество исследований, посвященных правильному способу лечения дыхания Чейна-Стокса. В настоящее время считается, что это физиологический компенсаторный ответ, который не обязательно лечить как таковой.
Центральное апноэ во сне, такое как нарушение дыхания, может побудить врачей изучить другие данные, касающиеся сердечной недостаточности. Домашняя кислородная терапия, а также постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) - это лишь некоторые из вариантов лечения, которые использовались для этого типа центрального апноэ во сне.