Содержание
- Варианты хирургии рака кожи
- Факторы риска хирургии рака кожи
- Восстановление после операции по лечению рака кожи
Варианты хирургии рака кожи
Криохирургия
Криохирургия - это процесс распыления жидкого азота на кожу с помощью инструмента для замораживания и разрушения тканей. Этот метод можно использовать на злокачественных и доброкачественных тканях. В течение примерно 30 дней ткань образует корку и отпадает, забирая с собой раковые клетки. Процедура обычно используется при раке кожи, изолированном на небольшом участке.
Криохирургия менее инвазивна, чем другие хирургические методы, и поэтому приводит к более короткому времени восстановления, а также к минимальной боли и кровотечению. Поскольку рак лечится на поверхностном уровне, микроскопическое распространение рака не может быть обнаружено. Однако в сочетании с этим вариантом лечения могут использоваться дополнительные методы лечения рака.
Кюретаж и электрохирургия
Кюретаж - это процесс удаления раковой ткани кожи круглым лезвием.
Электрохирургия, или сжигание ткани электрическим током, используется после процесса кюретажа для остановки кровотечения и уничтожения любых оставшихся раковых клеток. Считается, что эта процедура имеет высокий уровень излечения, особенно при небольших четко выраженных формах рака кожи.
Микрографическая хирургия Мооса (MMS)
Этот метод, изобретенный доктором Фредериком Моосом, используется для лечения некоторых видов рака кожи. Процедура уникальна тем, что микроскопическое исследование раковой ткани проводится во время, а не после операции. Этот процесс занимает больше времени, чем другие хирургические варианты, потому что хирург будет удалять по одному слою кожи за раз, пока края области не станут свободными от рака. Тем не менее, сторонники метода заявляют, что точный характер техники позволяет сохранить нормальную кожу.
Широкое местное иссечение
Широкое местное иссечение, обычно используемое для лечения более крупных раковых образований кожи, включает удаление раковой ткани и края окружающей здоровой ткани. Этот метод используется для лечения меланомы. Его также можно использовать для лечения базальноклеточного и плоскоклеточного рака.
Трансплантация кожи и кожные лоскуты
Если во время операции удаляется большая часть раковой кожи, ваш хирург может использовать кожный лоскут или кожный трансплантат для восстановления кожи. Процесс пересадки кожи включает восстановление пораженного участка с использованием кожи с другой части тела, например, бедра или паха.
Кожные лоскуты похожи на кожные трансплантаты в том, что они включают восстановление области с использованием кожи с другой части тела. Часто хирург пытается восстановить дефект с помощью ткани, прилегающей к дефекту. Это передаст ткань такого же цвета и текстуры. Одним из преимуществ использования кожных лоскутов является то, что извлекаемая ткань имеет собственное кровоснабжение. Лоскуты можно использовать, когда участок, на котором отсутствует кожа, не имеет хорошего кровоснабжения из-за расположения или повреждения сосудов. В области головы и шеи использование прилегающих тканевых лоскутов дает более эстетичный результат.
Вариант кожного лоскута может быть более сложным, но дает лучшие косметические результаты. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные косметические процедуры для улучшения внешнего вида.
Удаление лимфатических узлов
Перед операцией по поводу рака кожи ваш врач осмотрит лимфатические узлы возле пораженной раком кожи на предмет наличия предупреждающих признаков метастазирования, распространения рака из одной части тела в другую. Это может включать использование компьютерной томографии, МРТ или ультразвука. Если ваш врач обнаружит раковые клетки в ваших лимфатических узлах, вам может потребоваться дополнительная операция по их удалению. Лимфатические узлы действуют как «фильтры» для вашего тела. Они предназначены для улавливания опухолевых клеток и ограничения их распространения на другие части тела. Эта процедура лимфаденэктомии (удаление лимфатических узлов) обычно выполняется пластическим хирургом, который специализируется на хирургическом лечении рака.
Удаление лимфатического узла может вызвать следующие побочные эффекты:
Лимфедема или отек конечности вблизи лимфатического узла
Инфекция, которую обычно лечат антибиотиками.
Серома (скопление жидкости на месте операции): как указывалось ранее, лимфатические узлы являются фильтрами, и их удаление потребует от вашего организма поиска нового способа фильтрации этой жидкости, которая обычно находится в вашем теле.
Онемение или покалывание в области операции
Факторы риска хирургии рака кожи
Пациенты, перенесшие операцию по поводу рака кожи, могут испытывать некоторые из следующих побочных эффектов:
Боль
Припухлость
Кровотечение
Рубцевание
Корка
Рецидив рака
Аллергическая реакция на анестезию
Заражение раны
Потеря кожного трансплантата
Как избежать инфицирования ран
Заражение может произойти в первые 30 дней операции.Признаки инфекции могут включать усиление покраснения или жара, отек, боль и нежность, а также изменение цвета окружающей ткани. Чтобы избежать заражения, врач может назначить антибиотики. Вы можете принять дополнительные меры, чтобы снизить вероятность заражения, в том числе:
Не снимать повязку в течение первых 24 часов после операции
Поддержание чистоты прилегающей территории
Принятие душа и мытье пораженного участка жидким антибактериальным мылом (если это разрешено вашим врачом): вы не должны погружать или замачивать рану в воде до тех пор, пока не сойдут швы и не будет разрешено вашим врачом сделать это, поэтому подождите. о купании и принятии ванн.
Сухая кожа вокруг раны также может замедлить заживление. Вы можете нанести тонкий слой любой мази на нефтяной основе, чтобы рана оставалась влажной и не образовывалась корка и рубцы.
Восстановление после операции по лечению рака кожи
После операции по поводу рака кожи вам может потребоваться дополнительное лечение, чтобы предотвратить рецидив рака. Эти послеоперационные методы лечения, часто называемые адъювантной терапией, могут включать дальнейшее хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию, иммунотерапию или таргетную терапию.