Содержание
- Ожирение: реальный риск для здоровья детей и подростков
- Мой ребенок страдает ожирением?
- Лечение детей с избыточным весом: чего ожидать родителям?
- Как родители могут поддерживать здоровый вес своих детей?
- Поддержка психического здоровья детей при обсуждении ожирения
Рассмотрено:
Шейла Равендран, доктор медицины, магистр права
Вы хотите самого лучшего для своего ребенка, в том числе здорового тела и высокой самооценки. Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть избыточный вес, важно обсудить этот вопрос с педиатром.
Шейла Равендран, доктор медицинских наук, магистр медицины, педиатр из сообщества врачей Джона Хопкинса, имеет специальный сертификат по борьбе с ожирением. Равендран рассматривает родителей как партнеров, работающих с ней, чтобы поддержать благополучие своего ребенка.
Она работает, чтобы помочь родителям понять влияние веса на здоровье их ребенка, отмечая: «Врач и родители должны быть едины в желании лучшего для детей».
Ожирение: реальный риск для здоровья детей и подростков
В Соединенных Штатах более 18% детей в возрасте от 2 до 19 лет страдают ожирением, в том числе 13,9% детей в возрасте до 6 лет. Ожирение чаще встречается в определенных группах населения, включая латиноамериканских и чернокожих детей, детей из семей со средним доходом и тех, кто растет. в домах, возглавляемых взрослыми с более низким уровнем образования.
Медицинские работники отмечают более раннее начало диабета 2 типа, болезней сердца и кровеносных сосудов, а также депрессии и социальной изоляции, связанных с ожирением, у детей и подростков. Чем дольше человек страдает ожирением, тем более значительными становятся факторы риска, связанные с ожирением.
Мой ребенок страдает ожирением?
Насколько легко диагностировать заболевание у детей? «На самом деле, это действительно сложно», - говорит Равендран. «Исследования показывают, что родителям, врачам и медсестрам сложно смотреть на ребенка и прогнозировать индекс массы их тела».
Индекс массы тела или ИМТ - это число, основанное на соотношении веса и роста человека. Для взрослых ИМТ выше 25 означает, что у человека избыточный вес.
Но, по словам Равендрана, ИМТ не обязательно определяет ожирение у детей так же, как и у взрослых. Не ограничиваясь цифрами, она говорит, что если ИМТ ребенка выше 95% других детей того же возраста и пола, это привлекает ее внимание.
«Существует множество различных способов определения и диагностики ожирения, и то, что работает для взрослых, может быть неприменимо к детям, поскольку их состав тела меняется», - говорит Равендран.
«Например, измерение жира на плече не работает для очень маленьких детей: младенцы и малыши должны быть толстыми. С другой стороны, я узнал, что видеть ребра у детей в возрасте от 4 до 7 лет - это нормально. Если родитель замечает увеличение окружности талии, складки или перекатывания на животе, груди или спине. ребенок старше 4 лет, тогда я буду обеспокоен ».
«Я советую родителям одинаково, независимо от того, где находятся дети в таблице. Я смотрю на нынешнюю диету, генетику и другие факторы. Если количество детей показывает, что он находится в группе риска, я даю родителям понять, что с ребенком все в порядке, но мы могли бы обсудить некоторые меры, чтобы предотвратить проблемы со здоровьем позже ».
Лечение детей с избыточным весом: чего ожидать родителям?
Если ИМТ вашего ребенка соответствует критерию ожирения, нужно ли ему соблюдать диету для похудания? «Не обязательно», - говорит Равендран. Она объясняет, что есть причины действовать осторожно, помогая детям и подросткам похудеть.
А основные проблемы с психическим здоровьем могут спровоцировать расстройство пищевого поведения у уязвимых детей. «Иногда это скользкая дорожка», - говорит она. Доказательных данных о режимах похудания среди подростков не так много, так как люди младше 18 лет не допускаются к участию в большинстве исследований.
«Цели лечения у детей разного возраста разные, - говорит она. «Например, для детей младшего возраста целью является поддержание веса, а не потеря веса, поскольку они становятся выше». Быстрая потеря веса может повлиять на метаболизм, что отразится на росте ребенка и его способности к обучению.
Подросткам Равендран может прописать режим постепенного похудания с целью сбросить около 2 фунтов в месяц. Однако в тяжелых ситуациях некоторым детям может потребоваться более срочная помощь. По словам Равендран, если есть сопутствующие проблемы, такие как астма, диабет 2 типа или сердечные заболевания, она рассмотрит бариатрическую операцию (устранение ожирения), такую как операцию рукавной резекции желудка.
Как родители могут поддерживать здоровый вес своих детей?
«Родителям трудно знать, что делать, когда вокруг так много дезинформации», - говорит Равендран. «Закуски и продукты, предназначенные для детей, содержат много рафинированных и обработанных углеводов и сахара, что со временем может сказаться на чувствительности организма к инсулину. Эти продукты воздействуют на центры удовольствия мозга, подавляя ощущение сытости », - говорит она.
Равендран предлагает родителям приносить своего ребенка на обследование так часто, как рекомендует педиатр. Во время этих посещений родители могут узнать о здоровье и питании своего ребенка.
Дети, экранное время и упражнения
Сохранение активности является ключом к поддержанию здорового веса, и дети, ведущие сидячий образ жизни за компьютером, планшетом и телефоном, должны быть ограничены. Равендран говорит: «Мы рекомендуем менее двух часов экранного времени в день для детей старше 5 лет. Дети от 2 до 5 лет должны получать менее одного часа в день, а если им меньше 2 лет, экран не должен быть. время вообще. "
Что касается упражнений, Равендран говорит, что легкая или умеренная активность важна для всех детей, независимо от веса. Она добавляет, что дети с диагнозом ожирение могут и должны заниматься спортом, но для активной деятельности она советует сначала получить разрешение врача, чтобы обеспечить их безопасность.
«Рекомендуется не менее часа в день, - говорит она, - а детям с ожирением может потребоваться больше. Ребенку требуется 40 минут быстрой ходьбы, чтобы сжечь калории в одной упаковке сока », - отмечает она.
Один простой шаг к борьбе с ожирением
Говоря о коробках для сока, по словам Равендрана, одной из простых и эффективных мер, помогающих детям контролировать свой вес, является отказ от сладких напитков. Газированные напитки, энергетические напитки и смузи очень богаты сахаром, который может добавить сотни калорий в ежедневное потребление ребенка.
Фруктовый сок тоже под запретом. «Родители удивляются, когда я говорю« Нет сока », но в стакане апельсинового сока, купленного в магазине или свежевыжатого, содержится от шести до восьми апельсинов. В обработанном виде не должно быть волокон ». Она рекомендует детям вместо этого съесть кусок целого фрукта.
«За последние 10 лет мы наблюдаем снижение ожирения среди детей младшего возраста», - отмечает Равендран. «Ограничение сахаросодержащих напитков, изъятие торговых автоматов из школ и отказ от продвижения фруктовых соков оказывает влияние».
Поддержка психического здоровья детей при обсуждении ожирения
Равендран говорит, что она особенно осторожна с речью и призывает родителей следить за своими словами.
«Согласно исследованиям, дети, живущие с клеймом« избыточного веса »или« ожирения », имеют оценку качества жизни, эквивалентную оценке детей, живущих с раком», - отмечает она.
Психическое здоровье - важная часть плана лечения. Она работает с родителями, чтобы помочь детям расслабиться и уменьшить стресс, что, по ее словам, положительно влияет на самочувствие ребенка и оказывает физиологическое влияние на уровень инсулина. «Позитивный уход за собой и хорошее самочувствие - отличные меры для общего здоровья детей и контроля веса».
Помня об этом, Равендран взволнована влиянием йоги, которую она преподает в школе для своих детей. Йога не только помогает избавиться от стресса, но и помогает детям заниматься спортом.
«Я смотрю на йогу и тренировки осознанности, чтобы сломать некоторые барьеры, мешающие детям быть физически активными, - говорит она. «Мне нравится йога, потому что она не соревновательна. Нет никаких оценок или ожиданий ".
«Речь идет о том, что приятно в данный момент, и о благодарности за свое тело».