Содержание
- Что такое ИМТ?
- Лечение только для родителей (PO)
- Междисциплинарное лечение
- Медикамент
- Операция по снижению веса
- Общие советы родителям
Лечение детского ожирения зависит от нескольких факторов, в том числе:
- Возраст ребенка
- Сопутствующие заболевания (например, высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление, диабет или другие состояния, связанные с ожирением)
Лечение детского ожирения может включать:
- Изменения в диете и пищевых привычках ребенка
- Повышение уровня физической активности ребенка
- Операция по снижению веса или прием лекарств (только при определенных обстоятельствах)
- Поведенческое консультирование
Американская академия педиатрии рекомендует детям старше 2 лет (а также подросткам), относящимся к категории «лишний вес», начать программу поддержания веса. Цель состоит в том, чтобы обеспечить нормальный рост (рост) с постепенное снижение ИМТ с течением времени.
Что такое ИМТ?
Первичный инструмент для оценки ожирения у детей (а также у подростков и взрослых) называется индексом массы тела или ИМТ. ИМТ измеряет содержание жира на основе соотношения роста и веса ребенка. Что касается детей, педиатр (или другой поставщик медицинских услуг) измеряет ИМТ и вычисляет, где он попадает на «диаграмму ИМТ к возрасту и росту», - сообщает клиника Майо.
Расчет массы тела к росту в зависимости от возраста и пола вашего ребенкаИспользуя диаграмму роста, процентиль ребенка рассчитывается путем сравнения измерений с другими детьми того же возраста и пола. Например, если ребенок находится в 85-м процентиле, это означает, что по сравнению с другими детьми (того же возраста и пол) 85% имеют более низкий ИМТ (или вес).
CDC определяет, какие процентили приравниваются к избыточному весу или ожирению, следующим образом:
| Категория статуса веса | Процентильный диапазон |
|---|---|
| Недостаточный вес | Менее 5-го процентиля |
| Здоровый вес | От 5-го процентиля до 85-го процентиля |
| Избыточный вес | С 85 по 94 процентиль |
| Ожирение | 95-й процентиль и выше |
Примечание. ИМТ не всегда является высокоточным измерением содержания жира в организме, поскольку он не принимает во внимание такие факторы, как телосложение и различные модели роста у детей. Педиатр или другие медицинские работники учтут рост и развитие ребенка, а также другие факторы, такие как ожирение в семье, уровень активности, пищевые привычки и другие состояния здоровья, такие как диабет или высокий уровень холестерина, прежде чем принять окончательное решение.
Лечение только для родителей (PO)
Исследование 2010 г., опубликованное в журнале Ожирение сообщили, что «золотой стандарт лечения ожирения у детей» исторически состоял из программы, нацеленной на вовлечение как родителей, так и детей, с упором на:
- Питание с учетом диетического питания
- Образование, включающее питание, изменение привычек питания и уровень активности
- Поведенческое подкрепление как ребенка, так и родителей
Лечение с участием каждого из этих факторов было связано с наиболее успешными результатами лечения детского ожирения.
Авторы исследования хотели выяснить, нужно ли привлекать к лечению и детей, и родителей, поэтому они изучили результаты, когда участвовали только родители, без детей.
Результаты показали, что программы лечения только для родителей (ПО) были эквивалентны программам, в которых родители и ребенок участвовали в основных методах лечения (питание, образование и коррекция поведения). Взаимодействие с другими людьми
Авторы исследования писали: «В целом, этот проект предполагает, что лечение перорально [только для родителей] может дать результаты, аналогичные PC [лечению для родителей и детей], в снижении веса ребенка и других соответствующих результатах, и потенциально может быть более рентабельным и легче распространять ".
Междисциплинарное лечение
Исследование 2015 года обнаружило значительные изменения ИМТ после интенсивного лечения детского ожирения с применением многопрофильного подхода, в том числе:
- Диетическое образование
- Обучение физической активности
- Коучинг в группе по управлению поведением и физической активности
- Сеансы терапии с психологом
- Еженедельные тренинги на дому, чтобы определить игровые площадки для детей и помочь убрать продукты с низким содержанием питательных веществ из домашней среды
- Групповые занятия физической активностью под руководством физиотерапевта (специалиста по физической активности)
Медикамент
Некоторым детям лекарства могут быть прописаны в рамках программы похудания. Лекарства назначают только в определенных ситуациях, например, для детей, страдающих ожирением и диабетом или другими состояниями, связанными с ожирением.
Имейте в виду, что долгосрочные эффекты от приема лекарств у детей с ожирением точно не установлены.
Операция по снижению веса
Операция по снижению веса - вариант только для подростков, а не для маленьких детей. Конечно, как и любой другой вид хирургии, операция по снижению веса может представлять опасность. Но для подростков, которые не могут похудеть и снизить свой ИМТ с помощью диеты и изменения образа жизни, операция может представлять меньший риск, чем ожирение, когда речь идет о долгосрочном здоровье.
Лечащий врач подростка решит, можно ли провести операцию по снижению веса. Можно проконсультироваться с другими профессионалами, такими как диетолог или детский эндокринолог (специализирующийся на таких заболеваниях, как диабет).
Хирургия не заменит диеты и физических упражнений, это просто дополнительное лечение, которое может помочь подростку начать процесс похудания. В долгосрочной перспективе потребуются здоровая диета и регулярная программа упражнений.
Общие советы родителям
Когда у ребенка (или подростка) диагностируется ожирение, врач порекомендует диету, а также цели для повышения активности и здоровой потери веса.
Большинство профессионалов рекомендует следующие общие правила:
- Родители, а не дети, должны нести ответственность за покупку и приготовление пищи, а также за то, когда она будет съедена.
- Здоровая диета состоит из обильного количества свежих фруктов, овощей, нежирного мяса, полезных жиров (таких как авокадо и оливковое масло), а также цельного зерна.
- Из рациона следует исключить насыщенные жиры, трансжиры, сладкую выпечку и высококалорийные / сахаросодержащие напитки (включая фруктовые соки), обработанные пищевые продукты и жареные продукты.
- Здоровые закуски должны состоять из таких продуктов, как свежие фрукты, орехи и цельные продукты с высоким содержанием клетчатки (например, попкорн).
- Родители должны как можно больше готовить дома и избегать еды вне дома, особенно в ресторанах быстрого питания.
- Родители и дети должны вместе обедать в кругу семьи и иметь достаточно времени для общения.
- Родители не должны разрешать есть перед телевизором или во время просмотра любого типа электронных устройств (например, смартфонов или планшетов). По данным клиники Мэйо, прием пищи во время видеоигр, перед компьютером или телевизором может привести к слишком быстрому перееданию и перееданию. Взаимодействие с другими людьми
- Родители должны контролировать размер порций, чтобы избежать ошибки, которую допускают многие родители, заставляя ребенка доедать всю еду на тарелке.
- Когда вы едите вне дома, родители должны помнить, что порции в ресторане обычно слишком большие. Попробуйте разделить еду на две части, чтобы потом забрать домой еще одну еду.
- Родители должны ограничить время, в течение которого ребенок занимается неактивным досугом, например видеоиграми и телевизором.
- Родители должны поощрять хотя бы час в день активных игр на свежем воздухе и все виды физической активности (например, катание на велосипеде) в форме игр. Взаимодействие с другими людьми
Слово от Verywell
Необходимость контроля веса в раннем детстве жизненно важна для детей с избыточным весом или ожирением. Фактически, исследование 2015 года показало, что весовой статус в раннем детстве является сильным индикатором проблем с весом, связанных с другими состояниями (такими как диабет, высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление и т. Д.) В более позднем возрасте. Взаимодействие с другими людьми
Доказательства, предложенные во многих исследованиях, показали, что интенсивная многопрофильная программа вмешательства / лечения является обязательной для достижения долгосрочных положительных результатов для детей, у которых диагностировано ожирение.