Содержание
Общие подвздошные артерии берут начало около четвертого поясничного позвонка в пояснице, где брюшная аорта разделяется (бифуркация). Оттуда он спускается по тазу, где заканчивается на уровне краев таза. Здесь он разделяется на две основные ветви: внутреннюю и внешнюю подвздошные артерии.В первую очередь, общие подвздошные артерии снабжают кровью кости, органы, мышцы и другие структуры брюшной полости и таза. Эти артерии играют важную роль в кровообращении нижних конечностей.
Заболевания или травмы, поражающие общие подвздошные артерии, могут иметь серьезные медицинские последствия. Одним из примеров является обычная аневризма подвздошной артерии, которая вызывает раздувание артерии и может привести к ее разрыву.
Анатомия
Общие подвздошные артерии - это связующее звено между аортой и артериями таза и нижних конечностей.
Структура и расположение
Есть две общие подвздошные артерии, которые отделяются от брюшной аорты (которая отводит кровь от сердца). Один уходит влево, а другой - вправо.
Артерии выходят на уровень четвертого позвонка позвоночника, затем движутся вниз и по бокам тела. Они входят в таз через поясничную мышцу, которая соединяет нижний отдел позвоночника с костью верхней части ноги (бедренной костью).
Каждая общая подвздошная артерия проходит параллельно своей соответствующей вене (общие подвздошные вены).
Перед крестцово-подвздошным суставом (место соединения крестца и подвздошной кости таза) общая подвздошная артерия разделяется на две основные конечные ветви: внешнюю и внутреннюю подвздошные артерии.
- Внутренняя подвздошная артерия: Эта артерия, проходящая позади протока, по которому моча может течь от почек к мочевому пузырю (мочеточнику) в его верхней части, проходит вниз по телу с соответствующей веной перед ней. Артерия разветвляется в задней (задней) и передней (передней) частях тела и снабжает кровью различные группы мышц, кости, нервы и органы в тазу и вокруг него.
- Наружная подвздошная артерия: Возникающая также в крестцово-подвздошном суставе, наружная подвздошная артерия проходит вниз по тазу до паховой (паховой) связки и разделяется на две ветви. После разделения наружная подвздошная артерия переименовывается в бедренную артерию и служит основным источником кровоснабжения нижних конечностей.
Левая общая подвздошная артерия часто немного короче правой, она проходит параллельно левой общей подвздошной вене. Последняя проходит перед веной перед тем, как пройти параллельным курсом справа от правой общей подвздошной вены.
Анатомические вариации
Наиболее частые вариации общих подвздошных артерий наблюдаются во внутренней подвздошной ветви.
В то время как артерия обычно берет начало на уровне пояснично-крестцового сустава у основания позвоночника, иногда она выходит на более высоком уровне в пятом поясничном позвонке. В других случаях это происходит на кончике копчика (крестец или S1).
Врачи также наблюдали различное происхождение первой основной ветви внутренней подвздошной артерии (запирательной артерии). Она также может возникать ниже в артерии от нижней надчревной артерии или пузырной артерии.
Подвздошно-поясничная артерия (которая снабжает кровью брюшную полость) также может возникать раньше, чем обычно, в стволе внутренней подвздошной артерии. Взаимодействие с другими людьми
Функция
Основная задача общей подвздошной артерии - доставлять насыщенную кислородом кровь к области таза и нижних конечностей. Через свои ветви внутренняя подвздошная артерия снабжает кровью область таза, пах, а также окружающие мышцы и кости.
Внутренняя ветвь обеспечивает работу мышц ягодиц (большую и малую ягодичные мышцы); брюшная полость; матка и влагалище или простата; и гениталии имеют постоянное кровоснабжение.
По внешней подвздошной артерии кровь идет к мышцам, нервам и костям ног. Бедренная артерия (то, чем становится внешняя подвздошная артерия после прохождения через таз) обеспечивает поступление крови к большеберцовой, бедренной и другим костям нижних конечностей.
Передняя и задняя большеберцовые артерии, ответвляющиеся от наружной подвздошной артерии, снабжают кровью область колена, голени, ступни и пальцы ног.
Клиническое значение
Заболевания или травмы общих подвздошных артерий могут иметь серьезные последствия.
Одним из примеров является обычная аневризма подвздошной артерии, которая возникает, когда часть артерии набухает или «надувается» в результате слабых стенок. На этот тип аневризмы приходится около 10-20% аневризм брюшной полости.
Состояние также может вызывать отек почек (гидронефроз) и сдавление седалищного нерва (который проходит от основания позвоночника через таз к нижним конечностям).
Шок и сильная боль в животе часто протекает бессимптомно, если разрывается аневризма общей подвздошной артерии.
Эндоваскулярная пластика аневризмы (EVAR) - это специализированная малоинвазивная хирургическая процедура для восстановления поврежденных или раздутых частей артерии. Имплантируется устройство, называемое эндоваскулярным трансплантатом («эндотрансплантат»), где оно может расширяться и закрывать утечку или разрыв артерии.
Процедура выполняется с использованием небольших разрезов и специальной камеры, которая может видеть внутри артерии (эндоскопическая операция), период восстановления обычно меньше, чем при открытой операции.
Даже если процедура является минимально инвазивной, очень важно, чтобы хирурги работали осторожно, выполняя любую операцию рядом с артерией, поскольку ее повреждение может иметь серьезные последствия.
Эти артерии особенно уязвимы для травм во время операций на брюшной полости или тазовых органах (таких как гистерэктомия для удаления матки). Поскольку общая подвздошная артерия имеет решающее значение для кровоснабжения нижних конечностей, хирурги могут закрыть ее (перевязать), чтобы предотвратить серьезную кровопотерю (кровотечение).
Обзор аневризм аорты