Содержание
- НПВП и ацетаминофен
- Антидепрессанты
- Противосудорожные препараты
- Актуальные анальгетики
- Опиоиды (наркотики)
- Соображения безопасности
НПВП и ацетаминофен
НПВП и ацетаминофен не являются опиоидными анальгетиками, обезболивающими, которые часто используются при слабой и умеренной хронической боли. НПВП и ацетаминофен можно использовать отдельно для лечения хронической боли или их можно сочетать с другими обезболивающими, такими как опиоиды и адъювантные анальгетики. Их также можно использовать для снятия прорывной боли.
В отличие от опиоидов, многие НПВП, а также ацетаминофен (тайленол) доступны без рецепта. Однако для лечения хронической боли также доступны более сильные рецептурные препараты. Некоторые примеры НПВП, применяемых при хронической боли, - это ибупрофен, напроксен и мелоксикам.
Хотя НПВП и ацетаминофен являются легкодоступными обезболивающими, у них действительно есть потенциальные побочные эффекты. Длительное применение увеличивает вероятность этих побочных эффектов, однако даже кратковременное применение может сделать вас уязвимыми. К ним относятся тошнота, боль в животе, язвы желудочно-кишечного тракта и кровотечение, а также повышенная вероятность образования синяков. Прием больших доз НПВП может привести к повышению артериального давления, проблемам с почками и задержке жидкости.
Некоторые типы НПВП, в частности селективные ингибиторы ЦОГ-2, могут увеличить риск сердечного приступа или инсульта. Однако каждый препарат индивидуален, и вам следует поговорить со своим врачом о рисках и преимуществах каждого из них.
Антидепрессанты
Антидепрессанты - это адъювантные анальгетики. Они не сформулированы специально как обезболивающие, хотя могут эффективно лечить определенные типы хронической боли.Предполагается, что антидепрессанты контролируют хроническую боль двумя способами. Во-первых, они могут изменить способ восприятия боли от спинного мозга к мозгу. Во-вторых, они могут уменьшить беспокойство и помочь регулировать сон.
Однако не все типы антидепрессантов полезны в качестве лекарств от хронической боли. Трициклические антидепрессанты (ТЦА), такие как амитриптилин и нортрипилин, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как дулоксетин, и некоторые другие, такие как нефазодон, обычно используются для лечения как хронических болевых синдромов, так и нервной боли. С другой стороны, ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) не так эффективны при обезболивании.
Побочные эффекты антидепрессантов обычно легкие и могут включать тошноту, сонливость и головокружение. В редких случаях антидепрессанты могут усугубить депрессию или вызвать суицидальные мысли. Если вы заметили изменения в своем настроении или мышлении, немедленно обратитесь к врачу.
Противосудорожные препараты
Хотя это может показаться странным, противосудорожные препараты, обычно используемые для контроля судорожных расстройств, также могут применяться в качестве обезболивающих. Противосудорожные препараты также являются адъювантными анальгетиками. Поскольку они действуют, подавляя определенные типы нервной передачи, они могут уменьшить невропатические болевые ощущения, например, вызванные невралгией тройничного нерва или диабетической невропатией. Противосудорожные препараты, обычно используемые в качестве обезболивающих, включают габапентин и прегабалин. Наиболее частыми побочными эффектами являются головокружение и сонливость.
Актуальные анальгетики
Местные анальгетики - это обезболивающие, которые наносятся на кожу. Они доступны в виде кремов, лосьонов или пластырей. Некоторые виды обезболивающих можно купить без рецепта, а другие требуют рецепта врача.
Они работают по-разному, в зависимости от их активных ингредиентов. Некоторые местные анальгетики содержат обезболивающее, которое доставляется через кожу, например, троламинсалицилат (Aspercreme). Другие содержат раздражитель кожи, который может мешать восприятию боли, например капсаицин.
Опиоиды (наркотики)
Опиоиды - это обезболивающие, которые используются при хронической боли от умеренной до сильной. Хотя их долгосрочное употребление было несколько спорным, большинство медработников считают, что при тщательном наблюдении опиоиды имеют место в лечении хронической боли. Опиоиды могут быть обезболивающими короткого или длительного действия, однако при лечении хронической боли чаще используются последние.
Различные типы опиоидов используются при разных типах хронической боли. Эти обезболивающие доступны как в форме таблеток, так и пластырей. Также доступны внутривенные опиоиды, хотя они чаще используются при онкологической боли или в качестве послеоперационного обезболивающего. Некоторыми примерами опиоидов, используемых для лечения хронической боли, являются оксикодон и фентанил. Опиоиды можно использовать по отдельности или их можно сочетать с другими обезболивающими, такими как ацетаминофен.
Хотя опиоиды часто эффективны при хронической боли, у них есть потенциальные осложнения. Опиоиды могут вызывать тошноту, сонливость, запор, сексуальную дисфункцию и могут привести к физической зависимости. Если вы регулярно принимаете опиоиды от хронической боли, ваш врач должен внимательно следить за вами на предмет признаков осложнений с приемом обезболивающих.
Соображения безопасности
Вы можете принимать определенный тип обезболивающего от вашего состояния или можете использовать различные из перечисленных выше, чтобы контролировать вашу боль. В любом случае, обязательно принимайте лекарства только по назначению. Многие обезболивающие имеют предупреждения о взаимодействии с ними, в том числе некоторые из перечисленных выше. Если вы принимаете несколько обезболивающих, обязательно сообщите об этом своему врачу, чтобы он мог предупредить вас о любых возможных осложнениях.