Содержание
- Что такое компьютерная томография печени и желчевыводящих путей?
- Печень и желчная система
- Каковы причины компьютерной томографии печени?
- Каковы риски компьютерной томографии?
- Как подготовиться к компьютерной томографии?
- Что происходит во время компьютерной томографии?
- Что происходит после компьютерной томографии?
Что такое компьютерная томография печени и желчевыводящих путей?
Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография) - это неинвазивная диагностическая процедура визуализации, в которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. КТ показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более детализирована, чем стандартные рентгеновские снимки.
В стандартных рентгеновских лучах луч энергии направлен на исследуемую часть тела. Пластина за частью тела улавливает изменения энергетического луча после того, как он проходит через кожу, кости, мышцы и другие ткани. Хотя много информации можно получить с помощью стандартного рентгеновского снимка, многие подробности о внутренних органах и других структурах недоступны.
В компьютерной томографии рентгеновский луч движется по кругу вокруг тела. Это позволяет по-разному рассматривать один и тот же орган или структуру. Информация о рентгеновских лучах отправляется на компьютер, который интерпретирует данные рентгеновских снимков и отображает их в двухмерной (2D) форме на мониторе.
КТ-сканирование может быть выполнено с «контрастом» или без него. Контрастность относится к веществу, принимаемому перорально и / или вводимому внутривенно (IV), которое позволяет более четко видеть исследуемый орган или ткань. Контрастные исследования могут потребовать от вас голодания в течение определенного периода времени перед процедурой. Ваш врач сообщит вам об этом до процедуры.
КТ-сканирование печени и желчных путей (печени, желчного пузыря и желчных протоков) может предоставить более подробную информацию о печени, желчном пузыре и связанных с ними структурах, чем стандартные рентгеновские снимки брюшной полости, тем самым предоставляя больше информации, связанной с травмами и / или или заболевания печени и желчевыводящих путей.
КТ печени и желчных путей также может использоваться для визуализации размещения игл во время биопсии печени или во время аспирации (изъятия) жидкости из области печени и / или желчных путей. КТ печени полезна при диагностике определенных типов желтухи (пожелтение кожи и глаз в результате определенных состояний печени).
Другие связанные процедуры, которые могут использоваться для диагностики проблем с печенью и желчевыводящими путями, включают рентген брюшной полости, сканирование печени, сканирование желчного пузыря, УЗИ брюшной полости и ангиограмму брюшной полости.
Печень и желчная система
Печень - самый большой внутренний орган в организме. Этот темно-красновато-коричневый орган расположен в верхней правой части брюшной полости, под диафрагмой, а также над правой почкой и кишечником.
Клиновидная печень состоит из двух основных долей, каждая из которых состоит из тысяч долек. Эти дольки соединены с небольшими протоками, которые соединяются с более крупными протоками, образуя в конечном итоге печеночный проток. Печеночный проток транспортирует желчь, продуцируемую клетками печени, в желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку (первая часть тонкой кишки).
Печень выполняет множество важных функций, таких как:
Изготовление желчи. Жидкость, которая помогает расщеплять жиры и выводит шлаки в организме.
Превращение пищи в энергию
Очистка крови от лекарств и других ядовитых веществ
Производство определенных белков для плазмы крови
Регулирование свертывания крови
Желчная система состоит из органов и протоков (желчные протоки, желчный пузырь и связанные с ними структуры), которые участвуют в производстве и транспортировке желчи.
Каковы причины компьютерной томографии печени?
КТ печени и желчных путей может быть проведена для оценки печени и / или желчного пузыря и связанных с ними структур на предмет опухолей и других поражений, травм, кровотечений, инфекций, абсцессов, необъяснимой боли в животе, непроходимости или других состояний, особенно когда другой тип обследования, такой как рентген, физикальное обследование и ультразвуковое исследование, не является окончательным.
Компьютерная томография печени может использоваться, чтобы отличить механическую желтуху от необструктивной. Другое использование компьютерной томографии печени и желчных путей - это руководство по проведению биопсии и / или аспирации ткани печени или желчного пузыря.
Ваш врач может быть по другим причинам рекомендовать компьютерную томографию печени и желчевыводящих путей.
Каковы риски компьютерной томографии?
Вы можете спросить своего врача о количестве излучения, использованного во время процедуры КТ, и о рисках, связанных с вашей конкретной ситуацией. Рекомендуется вести записи о вашей прошлой истории радиационного облучения, такой как предыдущие компьютерные томографии и другие виды рентгеновских лучей, чтобы вы могли сообщить об этом своему врачу. Риски, связанные с радиационным воздействием, могут быть связаны с кумулятивным количеством рентгеновских обследований и / или курсов лечения за длительный период времени.
Если вы беременны или подозреваете, что беременны, вам следует сообщить об этом своему врачу. Облучение во время беременности может привести к врожденным дефектам.
При использовании контрастного красителя существует риск аллергической реакции на краситель. Пациенты, страдающие аллергией на лекарства или чувствительные к ним, должны сообщить об этом своему врачу. Вам нужно будет сообщить своему врачу, если у вас когда-либо была реакция на какой-либо контрастный краситель и / или какие-либо проблемы с почками. Сообщенная аллергия на морепродукты не считается противопоказанием для йодированного контраста. Если вы принимаете метформин / глюкофаг или родственное лекарство, вас могут попросить прекратить прием в течение как минимум 48 часов после приема контраста, так как это может вызвать состояние, известное как метаболический ацидоз, или небезопасное изменение pH вашей крови.
Существует небольшая вероятность утечки контрастного вещества из внутривенного введения (известная как экстравазация контрастного вещества), что может вызвать отек, жалящую боль или повреждение кожи в месте внутривенного введения.
Пациенты с почечной недостаточностью или другими проблемами с почками должны сообщить об этом своему врачу. В некоторых случаях контрастный краситель может вызвать почечную недостаточность, особенно если человек обезвожен или имеет проблемы с почками.
В зависимости от вашего конкретного состояния здоровья могут быть другие риски. Обязательно обсудите любые опасения со своим врачом перед процедурой.
Определенные факторы или условия могут повлиять на точность компьютерной томографии печени и желчевыводящих путей. Эти факторы включают, но не ограничиваются следующими:
Металлические предметы в брюшной полости, например хирургические зажимы.
Наличие бария в кишечнике по результатам недавнего исследования бария
Предыдущая процедура с использованием перорального или внутривенного контрастного вещества в течение определенного периода времени, так как контраст может разрушаться печенью и выводиться с желчью.
Как подготовиться к компьютерной томографии?
Если вам предстоит компьютерная томографическая ангиография (КТА) или виртуальная колоноскопия с радиологией Джона Хопкинса, вам будут даны конкретные инструкции при записи на прием.
МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Если вы беременны или думаете, что беременны, проконсультируйтесь с врачом перед назначением обследования. Другие варианты будут обсуждены с вами и вашим врачом.
ОДЕЖДА: Вас могут попросить переодеться в халат для пациента. Если да, то вам будет предоставлено платье. Для личных вещей будет предоставлен шкафчик. Удалите все пирсинг и оставьте все драгоценности и ценные вещи дома.
КОНТРАСТСМИ: КТ чаще всего выполняется с контрастным веществом и без него. Контрастные вещества улучшают способность рентгенолога просматривать изображения изнутри тела.
Некоторым пациентам противопоказаны контрастные вещества на основе йода. Если у вас есть проблемы с функцией почек, сообщите об этом представителю центра доступа при записи на прием. Вы можете провести сканирование без контрастного вещества или пройти альтернативное визуализационное исследование.
Вам будет предложено подписать форму согласия, в которой будут подробно описаны риски и побочные эффекты, связанные с введением контрастного вещества через небольшую трубку в вену, называемую внутривенной (IV) линией.
Наиболее распространенный тип компьютерной томографии с контрастированием - это исследование с двойным контрастированием, при котором вам потребуется выпить контрастное вещество перед началом исследования в дополнение к внутривенному контрастированию. Чем больше контраста вы можете пить, тем лучше рентгенолог может визуализировать ваш пищеварительный тракт.
АЛЛЕРГИЯ: Сообщите представителю центра доступа при планировании КТ-сканирования, если у вас возникла аллергическая реакция на какие-либо контрастные вещества. Внутривенный контраст не будет вводиться, если в прошлом у вас была тяжелая или анафилактическая реакция на какие-либо контрастные вещества. Если в прошлом у вас были легкие или умеренные реакции, вам, скорее всего, потребуется принять лекарства перед компьютерной томографией. Эти планы будут подробно обсуждены с вами при планировании экзамена. Любые известные реакции на контрастное вещество следует обсудить со своим лечащим врачом.
ЕСТЬ ПИТЬ: Если ваш врач назначил компьютерную томографию без напротив, вы можете есть, пить и принимать назначенные лекарства перед экзаменом. Если ваш врач назначил компьютерную томографию с напротив, не ешьте ничего за три часа до компьютерной томографии. Рекомендуется пить прозрачные жидкости. Вы также можете принимать прописанные вам лекарства перед экзаменом.
ДИАБЕТИКА: Диабетикам следует съесть легкий завтрак или обед за три часа до времени сканирования. В зависимости от вашего перорального лекарства от диабета вас могут попросить прекратить прием лекарства в течение 48 часов после компьютерной томографии. Если вам сделали компьютерную томографию с радиологией Джона Хопкинса, подробные инструкции будут даны после вашего обследования.
МЕДИКАМЕНТ: Все пациенты могут принимать прописанные им лекарства как обычно.
В зависимости от вашего состояния здоровья врач может запросить другие специальные препараты.
Что происходит во время компьютерной томографии?
Компьютерная томография может выполняться амбулаторно или во время вашего пребывания в больнице. Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практики вашего врача.
Обычно КТ следует за этим процессом:
Вас могут попросить переодеться в халат для пациента. Если да, то вам будет предоставлено платье. Будет предоставлен замок для защиты всех личных вещей.
Удалите все пирсинг и оставьте все драгоценности и ценные вещи дома.
Если вам нужно сделать процедуру с контрастом, на руке или руке будет введена внутривенная (IV) линия для введения контрастного красителя. Для перорального контраста вам дадут проглотить жидкий контрастный препарат. В некоторых случаях контраст можно вводить ректально.
Вы будете лежать на столе для сканирования, который вставляется в большое круглое отверстие сканирующей машины. Подушки и ремни могут использоваться для предотвращения движения во время процедуры.
Технолог будет в другой комнате, где расположены органы управления сканером. Однако вы будете в постоянном поле зрения технолога через окно. Динамики внутри сканера позволят технологу общаться с вами и слышать вас. У вас может быть кнопка вызова, чтобы вы могли сообщить технологу, если у вас возникнут проблемы во время процедуры. Технолог будет постоянно наблюдать за вами и находится на постоянной связи.
Когда сканер начинает вращаться вокруг вас, рентгеновские лучи проходят через тело на короткое время. Вы услышите щелчки, которые являются нормальными.
Рентгеновские лучи, поглощенные тканями тела, будут обнаружены сканером и переданы в компьютер. Компьютер преобразует информацию в изображение, которое рентгенолог интерпретирует.
Во время процедуры важно оставаться неподвижным. Вас могут попросить задержать дыхание в разное время во время процедуры.
Если для вашей процедуры используется контрастный краситель, вы можете почувствовать некоторые эффекты при введении красителя в капельницу. Эти эффекты включают ощущение покраснения, соленый или металлический привкус во рту, кратковременную головную боль или тошноту и / или рвоту. Эти эффекты обычно длятся несколько мгновений.
Вы должны уведомить технолога, если почувствуете затруднение дыхания, потливость, онемение или учащенное сердцебиение.
Когда процедура будет завершена, вы выйдете из сканера.
Если для введения контраста была введена капельница, она будет удалена.
Хотя сама процедура КТ не вызывает боли, необходимость лежать неподвижно на протяжении всей процедуры может вызвать некоторый дискомфорт или боль, особенно в случае недавней травмы или инвазивной процедуры, такой как операция. Технолог приложит все возможные меры для обеспечения комфорта и завершит процедуру как можно быстрее, чтобы минимизировать дискомфорт и боль.
Что происходит после компьютерной томографии?
Если во время процедуры использовался контрастный краситель, вы можете в течение определенного периода времени наблюдать за любыми побочными эффектами или реакциями на контрастный краситель, такими как зуд, отек, сыпь или затрудненное дыхание.
Если вы заметили боль, покраснение и / или отек в месте внутривенного вливания после того, как вернетесь домой после процедуры, вам следует уведомить своего врача, поскольку это может указывать на инфекцию или другой тип реакции.
В противном случае после компьютерной томографии печени и желчевыводящих путей не требуется особого ухода. Вы можете вернуться к своей обычной диете и занятиям, если врач не посоветует вам иное. Ваш врач может дать вам дополнительные инструкции после процедуры, в зависимости от вашей конкретной ситуации.