Хирургия врожденного легочного стеноза

Содержание

• Что такое хирургия врожденного стеноза легкого?
• Почему мне может потребоваться операция по поводу врожденного стеноза легкого?
• Каковы риски операции по поводу врожденного стеноза легкого?
• Как мне подготовиться к операции по поводу врожденного стеноза легкого?
• Что происходит во время операции по поводу врожденного стеноза легких?
• Что происходит после операции по поводу врожденного стеноза легких?
• Следующие шаги

Что такое хирургия врожденного стеноза легкого?

Врожденный легочный стеноз - это когда легочный клапан не полностью открывается. Эта проблема со здоровьем присутствует с рождения. Операция по поводу врожденного стеноза легкого направлена ​​на решение этой проблемы. Это разновидность операции на открытом сердце.

Желудочки сердца - это 2 нижние камеры сердца. Правый желудочек перекачивает кровь с низким содержанием кислорода в легкие. Он соединяется с легочной артерией, главным кровеносным сосудом, ведущим к легким. Между правым желудочком и легочной артерией лежит легочный клапан. Это 1 из 4 клапанов сердца. Эти клапаны помогают крови течь через 4 камеры сердца к телу. Обычно легочный клапан полностью открывается при сжатии правого желудочка. Это помогает току крови из правого желудочка в легочную артерию.

Иногда у человека при рождении возникает аномально утолщенный или сросшийся клапан. Клапан может иметь ненормальное количество мелких деталей, называемых створками. В результате клапан не может открываться так полно, как обычно. Поскольку давление в правом желудочке возрастает, сердцу приходится усерднее работать, чтобы вытолкнуть кровь в легкие. Со временем это может нанести вред переутомленной сердечной мышце и привести к появлению симптомов. Иногда область вокруг клапана также формируется неправильно.

Никто не знает, что вызывает большинство случаев врожденного стеноза легочной артерии. Иногда бывает вместе с синдромом Нунана. Это генетическое заболевание. Или это может случиться с другими пороками сердца.

Несколько видов хирургического вмешательства могут помочь исправить врожденный стеноз легочной артерии. В некоторых случаях хирург может провести операцию по удалению клапана. Именно тогда хирург удаляет старый легочный клапан и заменяет его новым. Новый клапан может быть искусственным или от трупа донора. Хирург также может использовать специальный пластырь, чтобы восстановить область вокруг клапана.

Другой вариант - вальвотомия. Хирург делает разрез в легочном клапане, чтобы увеличить отверстие в легочной артерии. Это помогает крови легче поступать в легочную артерию.

Почему мне может потребоваться операция по поводу врожденного стеноза легкого?

Эта операция помогает облегчить симптомы врожденного легочного стеноза. Большинству людей, страдающих этой проблемой со здоровьем, операция не требуется. Легкие случаи могут не вызывать никаких симптомов. Люди с более умеренным легочным стенозом могут иметь такие симптомы, как усталость и одышка при физических нагрузках.

Сначала у вас может не быть никаких симптомов. Но вы можете развить их позже, в детстве или в зрелом возрасте. Людям с тяжелыми симптомами часто требуется лечение. Иногда его рекомендуют беременным, особенно если стеноз более тяжелый.

Ваш лечащий врач может также порекомендовать операцию, если у вас есть другие анатомические проблемы наряду со стенозом. Он может вам понадобиться, если у вас недоразвитая область вокруг клапана или у вас сильная регургитация клапана. Другой причиной может быть сужение (стеноз), которое происходит до или после клапана. Вам также может потребоваться операция, если вам потребуется другой ремонт сердца.

Каковы риски операции по поводу врожденного стеноза легкого?

Большинство людей хорошо переносят операцию по поводу врожденного стеноза легкого. Но иногда случаются осложнения. Факторы риска могут различаться в зависимости от вашего общего состояния здоровья, анатомии имеющихся проблем с сердцем или других проблем со здоровьем. Спросите своего врача о ваших конкретных рисках. Возможные риски включают:

• Чрезмерное кровотечение
• Инфекция
• Тромб. Это может привести к инсульту или другим проблемам.
• Нарушение сердечного ритма. В редких случаях они могут стать причиной смерти.
• Блок сердца. Для этого может понадобиться кардиостимулятор.
• Осложнения от наркоза
• Недостаточность клапана легочной артерии

Позже вам также могут потребоваться последующие операции или другие процедуры.

Как мне подготовиться к операции по поводу врожденного стеноза легкого?

Спросите своего лечащего врача, как подготовиться к операции. Вы не должны ничего есть и пить после полуночи до дня операции. Возможно, вам также придется заранее прекратить прием некоторых лекарств.

Перед операцией врач может потребовать дополнительных анализов. Они могут включать:

• Рентгенограмма грудной клетки
• Электрокардиограмма, чтобы проверить сердечный ритм
• Анализы крови, чтобы проверить общее состояние здоровья
• Эхокардиограмма, чтобы посмотреть на анатомию сердца и кровоток через сердце
• КТ или МРТ, чтобы узнать больше о вашем сердце
• Катетеризация сердца, чтобы лучше рассмотреть коронарные кровеносные сосуды

Перед операцией можно подстричь волосы вокруг области операции. Вам также могут дать лекарство, которое поможет вам расслабиться.

Что происходит во время операции по поводу врожденного стеноза легких?

Поговорите со своим врачом о том, чего ожидать. Детали вашей операции будут зависеть от вида ремонта, который вам нужен. Во время ремонта хирургическая бригада будет внимательно следить за вашими жизненными показателями. В основном:

• Перед началом операции вам сделают анестезию. Во время операции вы будете спать крепко и безболезненно. Потом ты этого не вспомнишь. Ремонт займет несколько часов.
• Хирург сделает разрез (разрез) посередине груди. Чтобы добраться до сердца, хирург отделит грудину.
• Вас подключат к аппарату искусственного кровообращения. Этот аппарат будет действовать как ваше сердце и легкие во время процедуры.
• При выполнении клапанаэктомии хирург удалит старый легочный клапан. Донорский клапан или протез клапана будет прикреплен между правым желудочком и легочной артерией.
• При необходимости хирург может использовать специальный пластырь, чтобы восстановить область вокруг клапана и легочной артерии.
• При выполнении вальвотомии хирург сделает разрез легочного клапана, чтобы открыть его.
• При необходимости хирург выполнит другой ремонт сердца.
• После того, как все ремонтные работы будут выполнены и ваше сердце заработает нормально, аппарат искусственного кровообращения будет удален.
• Грудину соединим проволокой.
• Надрезы на мышцах и коже закрываются и закрываются стерильной повязкой.
• В грудную клетку можно поместить одну или несколько трубок для отвода крови и жидкости. Эти трубки будут удалены примерно через день.
• Через рот в желудок можно ввести зонд для слива желудочных жидкостей. Эта трубка будет удалена, когда вы достаточно проснетесь, чтобы удалить дыхательную трубку.

Что происходит после операции по поводу врожденного стеноза легких?

Узнайте у своего врача, чего ожидать. В общем, потом:

• Просыпаясь, вы можете быть вялым и дезориентированным.
• Медицинский персонал будет внимательно следить за вашими жизненными показателями. К ним относятся частота сердечных сокращений, артериальное давление, дыхание и уровень кислорода.
• Вы почувствуете некоторую болезненность. Но сильной боли не должно быть. При необходимости вам будут доступны обезболивающие.
• Вероятно, вы сможете пить на следующий день после операции. Вы можете есть обычную пищу, как только сможете ее переносить.
• Вероятно, вам придется провести в больнице несколько дней.

После выписки из больницы:

• Вам будут сняты швы или скобы на контрольном приеме. Обязательно сохраните все обследования.
• Вы сможете относительно скоро вернуться к нормальной деятельности. Но через некоторое время после операции вы можете немного устать.
• Спросите своего врача, есть ли у вас какие-либо ограничения на физические упражнения. Избегайте физических нагрузок и подъема тяжестей.
• Позвоните своему врачу, если у вас жар, повышенное дренирование раны или какие-либо серьезные симптомы.
• Следуйте всем инструкциям вашего лечащего врача по лекарствам, упражнениям, диете и уходу за ранами.

В большинстве случаев симптомы проходят сразу после операции. Но вам понадобится постоянное наблюдение у кардиолога на протяжении всей жизни. Он или она будет следить за возможными осложнениями после процедуры. Возможно, вам потребуется принять лекарство, чтобы предотвратить образование тромбов. В большинстве случаев вам нужно будет принимать эти лекарства только в течение короткого времени. Вам также может потребоваться прием антибиотиков перед определенными медицинскими или стоматологическими процедурами, чтобы предотвратить инфекцию сердечных клапанов.

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

• Название теста или процедуры
• Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
• Какие результаты ожидать и что они означают
• Риски и преимущества теста или процедуры
• Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
• Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
• Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
• Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
• Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
• Когда и как вы получите результат
• Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
• Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру