Содержание
- Есть ли вакцина от коронавируса?
- Можно ли вылечить коронавирус? Какие методы лечения проходят тестирование на коронавирус?
Избранные эксперты:
Пол Гисберт Аувертер, MBA, M.D.
Лечение COVID-19 зависит от того, является ли случай легким или более тяжелым. В более легких случаях часто бывает достаточно отдыха дома и приема лекарств для снижения температуры. В наиболее тяжелых случаях требуется госпитализация с лечением, которое может включать дополнительный кислород, вспомогательную вентиляцию легких и другие меры. Два препарата могут иметь значение для тяжелой инфекции COVID-19: противовирусный ремдесивир или кортикостероид дексаметазон.
Борьба с пандемией COVID-19 - главный приоритет в медицинских исследованиях и фармацевтических разработках. Сотни организаций работают над инновациями, чтобы уменьшить влияние болезни и предотвратить дальнейшее заражение.
Что находится в разработке и когда может быть готово лечение от коронавируса для широкой публики? Пол Гисберт Аувертер, MBA, доктор медицины, эксперт по профилактике инфекций, дает обзор того, что может быть в будущем.
Есть ли вакцина от коронавируса?
В настоящее время нет вакцины для предотвращения заражения новым коронавирусом. Разработка вакцины требует времени. Несколько организаций, в том числе Johns Hopkins, работают над вакциной. В Johns Hopkins исследователи работают с компаниями, чтобы начать тестирование своих версий на людях летом и в начале осени 2020 года.
Тем не менее, могут пройти многие месяцы тестирования и доработки, прежде чем вакцина COVID-19 будет признана безопасной, эффективной и готовой к введению широкой публике.
Гонка за разработку вакцин от COVID-19
Пол Б.Ротман, декан медицинского факультета и генеральный директор Johns Hopkins Medicine, берет интервью у Рут Каррон, директора Центра исследований иммунизации и Инициативы Джонса Хопкинса по вакцинам.Можно ли вылечить коронавирус? Какие методы лечения проходят тестирование на коронавирус?
Лекарства от коронавируса
Пока работа над вакцинами продолжается, фармацевтические компании и лаборатории по всему миру работают над разработкой лекарств от COVID-19. Планируются или проводятся клинические испытания лекарств, в том числе исследуемых соединений, которые уже одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения других заболеваний, чтобы выяснить, может ли одно или несколько из них повлиять на COVID-19.
Противовирусные препараты и лечение
Существуют противовирусные препараты для лечения нескольких заболеваний, например гриппа. Противовирусные препараты не убивают вирус, а ограничивают производство новых вирусов в клетках-хозяевах. Для большинства людей лучшее, что могут сделать эти методы лечения, - это сократить продолжительность болезни и уменьшить количество осложнений. Поскольку коронавирус, вызывающий COVID-19, является новым, существует ограниченное количество данных о конкретных противовирусных препаратах, которые могут работать против него. Врачи и ученые изучают как существующие, так и экспериментальные противовирусные препараты, чтобы найти эффективные методы лечения нового заболевания.
Ремдесивир
Один противовирусный препарат под названием ремдесивир был первоначально разработан для борьбы с вирусом Эбола. Исследователи тестируют ремдесивир, чтобы увидеть, как он может помочь пациентам с COVID-19, и результаты некоторых из этих исследований доступны.
Одно исследование, проведенное в Китае, не показало каких-либо преимуществ в лечении пациентов с COVID-19. Однако Национальные институты здравоохранения сообщили, что в одном клиническом исследовании в США (ACTT-1) ремдесивир помог пациентам с COVID-19 выздороветь быстрее по сравнению с пациентами, которые не получали препарат.
Предварительные (неопубликованные) результаты показывают, что время выздоровления у пациентов, получавших ремдесивир, на 31% короче (11 дней по сравнению с 15 днями). В ходе исследования пациенты, которые смогли выписаться из больницы или вернуться к своей обычной деятельности, считались выздоровевшими. Пациенты, которые, по-видимому, получили наибольшую пользу, были те, кто нуждался в дополнительном кислороде, но которые были не настолько больны, чтобы требовать пребывания в отделении интенсивной терапии или искусственной вентиляции легких.
В настоящее время ремдесивир доступен пациентам, участвующим в исследовательских испытаниях, или пациентам, госпитализированным в учреждения, которые получали лекарство в соответствии с разрешением FDA на экстренное использование. Препарат представляет собой внутривенное лекарство, которое можно вводить только пациентам в условиях стационара. Курс лечения длится от 5 до 10 дней.
Моноклональные антитела
Некоторые организации изучают возможную роль моноклональных антител - созданных антител, которые все чаще используются для лечения рака и других заболеваний.
Тоцилизумаб и сарилумаб - это препараты, используемые для лечения аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит. Испытания сарилумаба не показали положительных результатов. У пациентов с тяжелой формой COVID-19 эти и аналогичные препараты, которые борются с воспалением, изучаются, чтобы увидеть, может ли использование таких лекарств улучшить интенсивную иммунную реакцию (также известную как цитокиновый шторм), которую некоторые испытывают на вирус на более поздних этапах болезни. .
Дексаметазон
Предварительные результаты клинического исследования RECOVERY показывают, что стероидный препарат дексаметазон снижает смертность госпитализированных пациентов с COVID-19. Преимущество этого препарата, по-видимому, больше всего для пациентов, которым требуется искусственная вентиляция легких, и в меньшей степени для пациентов, которым необходим дополнительный кислород. Исследование показало тенденцию к худшим результатам для пациентов, которым не нужен кислород и которые менее больны, поэтому препарат не предназначен для всех госпитализированных пациентов с COVID-19.
Дексаметазон, который использовался для лечения воспалений и отеков, у чернокожих людей может обрабатываться по-разному. Исследователи Johns Hopkins отмечают, что это различие, наряду с другими соображениями, означает, что дополнительные исследования этого препарата будут полезны для более твердого подтверждения его роли в качестве безопасного и эффективного лечения COVID-19.
Хлорохин и гидроксихлорохин
Эти соединения десятилетиями использовались для предотвращения малярии и лечения некоторых аутоиммунных заболеваний, таких как волчанка. 15 июня 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) отозвало свое разрешение на использование гидроксихлорохина для лечения COVID-19 на основании большого научного исследования, которое не показало никакой пользы для пациентов, получавших этот препарат. FDA сообщает, что использование гидроксихлорохина связано с серьезными проблемами сердечного ритма и другими проблемами безопасности. Другие исследования по всему миру прекратили клинические испытания этих препаратов от COVID-19.
Плазмотерапия крови выздоравливающих
Когда люди заражаются и заболевают определенным вирусом, а затем поправляются (выздоравливают), их иммунная система успешно вырабатывает антитела для борьбы с этим вирусом. Врачи использовали формы терапии антителами в лечении более ста лет.
Исследователи из Johns Hopkins и других организаций изучают, может ли использование антител от людей, переболевших COVID-19 и выздоровевших, защитить тех, кто еще не инфицирован.
Команда Джона Хопкинса, возглавляемая Артуро Касадеваллом, доктором медицины, экспертом в области молекулярной микробиологии, иммунологии и инфекционных заболеваний, собирает антитела из плазмы крови людей, вылечившихся от COVID-19. Плазма - это прозрачная жидкость соломенного цвета, содержащая клетки крови, тромбоциты и белки, включая антитела.
Исследователи надеются, что есть способ использовать эти антитела, чтобы при попадании в кровоток другого человека они могли связываться с новым коронавирусом и уничтожать его. Команда опубликовала свое предложение в выпуске журнала клинических исследований от 13 марта 2020 года.
В некоторых больницах врачи используют терапию плазмой выздоравливающей крови для лечения пациентов с COVID-19, которые подвержены высокому риску серьезного заболевания или смерти. Польза от лечения пока не доказана.
Обновлено: 1 июля 2020 г.