Содержание
Если вы когда-нибудь ударились о свою забавную кость, вы знаете, на что похожи некоторые симптомы синдрома кубитального канала. Синдромы сдавления нервов вызывают такие симптомы, как боль, онемение и слабость. Нервы могут защемляться по разным причинам. Большинство людей знакомы с синдромом запястного канала, состоянием, при котором защемление срединного нерва запястья. Синдром запястного канала - наиболее часто встречающийся синдром сдавления нервов верхней конечности. Вторая по частоте проблема - синдром кубитального канала.Причины
В случае синдрома локтевого канала один из нервов верхней конечности - локтевой нерв - ущемляется, когда проходит за локтем. Это тот самый нерв, который вызывает ощущение покалывания при ударе в вашу «забавную косточку». Удар по своей забавной кости на самом деле вызывает раздражение локтевого нерва за локтем. При ударе это вызывает ощущение стрельбы и покалывания в мизинце и безымянном пальце. Локтевой нерв передает в мозг сигналы об ощущениях в этих пальцах; вот почему пальцы покалывают, когда вы ударяете по нерву в локте.
Обычно локтевой нерв растягивается примерно на 2 см, когда вы сгибаете локоть вперед и назад. Наименьшее напряжение на нерве возникает, когда ваш локоть согнут примерно на 45 градусов, а величина напряжения на нерве постоянно увеличивается, особенно когда локоть согнут более чем на 90 градусов. В этом положении локтевой нерв сильно натянут. Предполагается, что различные структуры вызывают раздражение локтевого нерва в задней части локтя. В зависимости от конкретного человека одна из этих структур может вызывать раздражение локтевого нерва, что приводит к симптомам синдрома кубитального канала.
Симптомы
У пациентов с синдромом локтевого канала локтевой нерв защемлен в одном из нескольких мест в задней части локтя. Общие симптомы синдрома кубитального канала включают:
- Боль, покалывание и онемение мизинца и безымянного пальца. Это часто называют симптомами булавок и иголок.
- Слабость мышц руки.
- Симптомы могут ощущаться, когда вы долго сгибаете локоть.
Эти ослабленные мышцы, называемые собственными мышцами руки, помогают при движениях пальцев. Пациенты с более серьезными симптомами синдрома кубитального канала могут испытывать тенденцию ронять предметы или испытывать трудности с тонкими движениями пальцев.
Диагностика
Диагноз синдрома кубитального канала ставится после тщательного сбора анамнеза и обследования. Рентген или другие тесты могут быть назначены, если есть подозрение, что что-то ненормальное давит на нерв. Нервные тесты, называемые ЭМГ, могут помочь определить степень и место сдавления нерва.
Люди, как правило, имеют более выраженные симптомы синдрома кубитального канала на момент постановки диагноза по сравнению с синдромом канала запястья. По этой причине у многих людей, обращающихся к врачу по поводу синдрома локтевого канала, развивается постоянная слабость некоторых мускулатур руки в результате хронического повреждения нерва.
Другие состояния, которые могут вызывать подобные симптомы, включают проблемы шейного отдела позвоночника, такие как грыжа межпозвоночного диска. Еще одно заболевание, которое может привести к покалыванию и онемению пальцев, называется синдромом грудного выхода. Наконец, локтевой нерв может быть защемлен в месте, отличном от локтевого канала, хотя локтевой канал является наиболее частым местом сдавливания локтевого нерва.
лечение
Лечение синдрома кубитального канала обычно начинается с нескольких простых шагов. Многие случаи синдрома кубитального канала разрешаются с помощью нескольких простых методов лечения:
- Противовоспалительные препараты
- Раскол в локте, особенно ночью.
- Мягкая подкладка для работы и отдыха.
- Не опирайтесь на локоть.
Если эти простые методы лечения не помогут, может потребоваться операция для снятия давления на локтевой нерв. Поскольку нерв может быть защемлен в одном из нескольких мест за локтем, важно знать, где именно нерв защемлен, или снять давление со всех возможных областей сжатия. У некоторых пациентов лечение заключается в перемещении нерва к передней части локтя, поэтому нерв испытывает меньшее напряжение при сгибании локтя; это называется транспозицией локтевого нерва.
В зависимости от тяжести повреждения нерва симптомы могут исчезнуть очень быстро или никогда не исчезнут полностью. В наиболее тяжелых случаях синдрома кубитального канала некоторые симптомы могут сохраняться, несмотря на хирургическое лечение.