Содержание
- Что такое «нормальный» результат?
- Полный анализ крови
- Жиры крови
- Функциональные тесты печени
- Функциональные тесты почек
Суть в том, что эти стандартные тесты так же важны, как и тесты на ВИЧ. Они могут прогнозировать развивающуюся инфекцию или измерять вашу реакцию на назначенные лекарства, обнаруживая или предотвращая побочные эффекты, которые иногда возникают. Получив базовое представление о некоторых из этих ключевых тестов, вы сможете лучше участвовать в постоянном ведении своей ВИЧ-инфекции, действуя как профилактически, так и осознанно.
Что такое «нормальный» результат?
При чтении лабораторного отчета результаты обычно выражаются числовым значением. Затем эти значения сравниваются с «нормальным» диапазоном, указанным в отчете, которые обозначаются высоким и низким значением. Внимание уделяется значениям, выходящим за пределы нормального диапазона, поскольку это может указывать на потенциальную проблему. Аномальные значения иногда выделяются жирным шрифтом или обозначаются буквой «H» для высокого и «L» для низкого.
Нормальный диапазон основан на значениях, которые можно было бы найти среди населения в вашем конкретном регионе мира. Таким образом, они не всегда отражают то, что было бы «нормальным» для человека, живущего с ВИЧ. Если результат выходит за пределы ожидаемого диапазона, это не обязательно должно вызывать тревогу. Просто обсудите это со своим врачом, который сможет лучше определить его актуальность.
Также важно отметить, что результаты могут отличаться от лаборатории к лаборатории, либо из-за методов тестирования, либо из-за испытательного оборудования. Поэтому лучше использовать одну и ту же лабораторию для всех ваших тестов. В то же время старайтесь проводить тесты более или менее в одно и то же время при каждом посещении. Серологические показатели могут естественным образом колебаться в течение дня, как это может происходить, если человек болен, истощен или недавно вакцинирован. Если вы плохо себя чувствуете в день обследования, вы можете подумать о переносе на другой день, когда вам станет лучше.
Полный анализ крови
Полный анализ крови (CBC) определяет химический состав и состав вашей крови. Панель тестов рассматривает клетки, ответственные за транспортировку кислорода и углекислого газа в организме, а также те, которые борются с инфекцией и помогают остановить кровотечение.
Общий анализ крови может помочь в диагностике инфекции, анемии, аутоиммунных заболеваний и ряда других проблем со здоровьем. Анемия также является одним из побочных эффектов, связанных с ретровиром (AZT), например, тест которого может определить уровни подавления костного мозга, вызванные этим препаратом.
Среди компонентов CBC:
- Гемоглобин (Hb): Это белок, содержащийся в красных кровяных тельцах, который связывается с кислородом и доставляет его непосредственно в ткани. Низкие значения гемоглобина связаны с анемией. Добавки железа иногда назначают в более легких случаях железодефицитной анемии.
- Тромбоциты (PLT): Эти клетки отвечают за остановку кровотечения. Хотя люди с ВИЧ часто имеют более низкие значения PLT, чем у населения в целом, в легких случаях эти значения обычно не вызывают беспокойства. Как нуклеозидная обратная транскриптаза (НИОТ), так и сам ВИЧ могут быть связаны со снижением уровня PLT (называемым тромбоцитопенией), а также с заболеваниями, связанными с ВИЧ, такими как лимфома и комплекс микобактерий avium (MAC).
- Количество лейкоцитов (WBC): Лейкоциты (лейкоциты) - это тело клеток, которые борются с инфекцией. Хотя более низкий уровень лейкоцитов не редкость у людей с ВИЧ, значительно более низкий уровень может быть признаком серьезной инфекции. Лимфоциты CD4 входят в число клеток, составляющих лейкоциты. Другие включают нейтрофилы (которые нацелены на бактерии и другие инородные тела), эозинофилы (паразиты, аллергии) и базофилы (ответственные за высвобождение гистаминов во время простуды или аллергии).
Жиры крови
Эти тесты проводятся для измерения уровня различных жиров (или «липидов») в крови, включая холестерин и триглицериды. Сам ВИЧ связан с повышенными уровнями триглицеридов и холестерина ЛПНП («плохой холестерин»), а также с пониженными уровнями холестерина ЛПВП («хороший холестерин»).
Некоторые антиретровирусные препараты, такие как ингибиторы протеазы (ИП), также могут влиять на уровень липидов. Мониторинг этих показателей особенно важен для людей с ВИЧ, поскольку у них почти на 50 процентов больше шансов на развитие сердечно-сосудистых заболеваний, чем у населения в целом.
К различным липидам относятся:
- Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП): Липопротеины низкой плотности переносят холестерин из печени в другие части тела и связаны с закупоркой артерий. Если у человека повысился уровень ЛПНП, могут быть показаны изменения в диете и / или препараты, снижающие уровень холестерина, особенно тем, кто принимает ИП.
- Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП): И наоборот, этот тип холестерина снижает риск сердечных заболеваний, помогая удалять плохой холестерин из тканей и переносить его обратно в печень для метаболизма.
- Триглицериды-Это форма жира, которую организм сохраняет для получения энергии. Высокий уровень триглицеридов обычно связан с метаболическим синдромом или панкреатитом.
Функциональные тесты печени
Это панель тестов, которая измеряет, насколько хорошо функционирует печень. Печень - это орган, отвечающий за метаболизм жиров, углеводов и белков, а также за производство биохимических веществ, необходимых для пищеварения. Эти тесты могут помочь в выявлении заболеваний печени или гепатита, а также повреждений, вызванных употреблением наркотиков, алкоголя или других токсичных веществ.
Печень распознает лекарства как токсичное вещество и обрабатывает их как часть своей функции детоксикации. Это может иногда «перегрузить» печень, что приведет к ее повреждению (так называемая гепатотоксичность). Некоторые пациенты, принимающие препараты от ВИЧ, Вирамун (невирапин) или Зиаген (абакавир), могут испытывать гиперчувствительную реакцию, которая может привести к гепатотоксичности, как правило, в течение первых недель или месяцев после начала лечения.
Кроме того, почти треть ВИЧ-инфицированных американцев одновременно инфицированы гепатитом B (HBV) или гепатитом C (HCV). Мониторинг LFT - ключ к выявлению этих инфекций.
Тесты, которые необходимо знать, включают:
- Аланинаминотрансфераза (АЛТ): АЛТ - это фермент, обнаруженный в печени. Этот тест используется для выявления нарушения функции печени или хронического заболевания. Повышенный уровень АЛТ может указывать на активную инфекцию гепатита. Помимо вирусного гепатита, лекарства и лечебные травы, отпускаемые без рецепта, иногда могут вызывать повышение уровня АЛТ, а также алкоголь, легкие наркотики и даже высокие дозы витамина А.
- Аспартатаминотрансфераза (АСТ): AST - это фермент, вырабатываемый в мышцах и тканях по всему телу, включая печень. Этот тест используется вместе с ALT для выявления активных или хронических проблем с печенью. Если обнаружены повышенные уровни обоих, вероятно, присутствует какое-либо повреждение печени.
- Щелочная фосфатаза (ЩФ): Одна из ключевых функций печени - вырабатывать желчь, которая помогает переваривать жир. ЩФ - это фермент, обнаруженный в желчных протоках печени. Когда отток желчи замедляется или затруднен, уровни ЩФ повышаются. Заметно повышенный уровень ЩФ может указывать на проблему с печенью или желчным пузырем, вызванную обструкцией (например, желчными камнями) или инфекцией. Повышенный уровень щелочного фосфата также может указывать на проблемы с костями. Ваш врач постарается понять, почему уровни высоки и связано ли это повышение с печенью или костью.
- Билирубин: Билирубин - это желтоватое вещество, содержащееся в желчи. Повышенный уровень билирубина вызывает желтуху, наблюдаемую при активной инфекции гепатита. Препарат от ВИЧ Рейатаз (атазанавир) также может вызывать повышение уровня билирубина у некоторых, что приводит к пожелтению кожи и глаз. Хотя это, как правило, не считается вредным и не указывает на проблему с печенью, оно может причинять боль тем, кого затрагивает.
Функциональные тесты почек
Это тесты, которые измеряют функцию почек, которая является неотъемлемой частью мочевыделительной системы, действует как фильтры для крови и помогает регулировать электролиты, уровень pH тела и кровяное давление. Эти тесты могут выявить нефропатию - повреждение или заболевание почек - или диагностировать дисфункции, вызванные приемом лекарств и других веществ.
Нефропатия, связанная с ВИЧ, связана с повышенным риском смерти, при этом уровень заболеваемости во всем мире составляет около 12 процентов. Многие лекарства могут влиять на почки, поэтому следует регулярно контролировать функцию почек. Это особенно актуально для любого лекарства от ВИЧ, содержащего тенофовир (например, Трувада, Атрипла), поскольку известно, что он вызывает почечную недостаточность и даже отказ в некоторых случаях.
На что обращать внимание:
- Креатинин: Креатинин является побочным продуктом метаболизма мышц, вырабатывается с довольно постоянной скоростью и выводится через почки. Изменения уровня креатинина могут указывать на проблемы с почками, но могут быть результатом использования определенных лекарств или безрецептурных добавок, таких как бустеры креатинина, которые популярны среди спортсменов.
- Мочевина: Мочевина - это побочный продукт белкового обмена, который выводится из организма с мочой. Высокий уровень мочевины может указывать на нарушение функции почек, почечную токсичность или обезвоживание.
- Расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ): Этот тест оценивает количество крови, которое фильтруют почки за минуту. Уменьшение значений указывает на почечную недостаточность. Мониторинг этих значений особенно важен для тех, кто принимает какие-либо лекарства, которые могут повлиять на почки.