Содержание
Отсроченная эякуляция (ДЭ) - это заболевание, при котором мужчина испытывает трудности с достижением оргазма. Его не следует путать с эректильной дисфункцией (неспособность достичь эрекции) или снижением либидо (низкое половое влечение), хотя и то и другое иногда может внести свой вклад в DE.В Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам определяет ДЭ как значительную задержку, нечастость или отсутствие эякуляции, по крайней мере, в 75% времени во время сексуальной активности партнера в течение шести месяцев.
ДЭ не только расстраивает мужчин, но и может осложнить сексуальную жизнь их партнеров. В то время как мужской оргазм обычно достигается в течение нескольких минут, DE удлиняет время эякуляции по крайней мере на 5-7 мин. За это время партнер может потерять вагинальную или анальную смазку или просто потерять энергию или желание поддерживать секс.
К счастью, есть способы диагностики и лечения ДЭ. Некоторые методы требуют времени, но часто могут улучшить сексуальную функцию и увеличить скорость кульминации и эякуляции.
Согласно обзору исследований, опубликованному в 2016 г., задержка эякуляции затрагивает от 1% до 4% мужского населения.Трансляционная андрология и урология.
Симптомы
Отсроченная эякуляция обычно очевидна, особенно для пострадавших. В некоторых случаях мужчина может чувствовать, что он на грани кульминации, но не может достичь точки эякуляции. В других случаях может быть эрекция, но нет ощущения приближающегося оргазма.
Состояние может варьироваться по степени тяжести, и симптомы могут включать:
- Может эякулировать во время полового акта, но только при определенных контролируемых условиях
- Не может эякулировать во время полового акта, но может при оральном сексе или мастурбации
- Может эякулировать только в одиночестве
- Невозможно эякулировать
Причины
Отсроченная эякуляция может иметь патологические, неврологические, гормональные, фармацевтические или психологические причины. В некоторых случаях могут быть частично совпадающие причины, которые только усугубляют дисфункцию.
Некоторые из причин, которые может рассмотреть ваш врач, включают:
- Патологические причины, такие как сердечные заболевания (которые могут снизить кровяное давление), диабет, проблемы с простатой и инфекции мочевыводящих путей.
- Неврологические причины, такие как инсульт, невропатия, травма спинного мозга или рассеянный склероз.
- Гормональные причины, включая проблемы с щитовидной железой, гипогонадизм (низкий уровень тестостерона) и болезнь Кушинга.
- Побочные эффекты лекарств, включая бензодиазепины, такие как валиум (диазепам), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), антидепрессанты, опиоиды, такие как оксиконтин (оксикодон), антигипертензивные средства (включая диуретики) и некоторые антипсихотические средства.
- Недавние операции на органах малого таза, включая операцию на простате
- Злоупотребление наркотиками или алкоголем
Психологические проблемы могут как вызывать, так и способствовать ДЭ. Депрессия, тревога или эмоциональная травма сами по себе могут вызвать дисфункцию. Религиозные или социальные табу могут помешать вашей способности получать удовольствие от секса и достигать оргазма. Стресс на работе, финансовый стресс или стресс в отношениях - обычное явление среди пар, испытывающих ДЭ.
Стресс имеет причинно-следственную связь с ДЭ. Мало того, что стресс может способствовать ДЭ, но и неспособность достичь оргазма может основываться на этих отрицательных эмоциях, делая оргазм еще более невозможным.
Диагностика
Диагностика ДЭ не всегда прямолинейна и проста, и существует несколько различных определений. В некоторых более тяжелых случаях может потребоваться несколько врачей или специалистов, чтобы определить причину.
С учетом сказанного, медицинский осмотр и анализ вашей истории болезни могут быть всем, что необходимо для постановки диагноза. Если причина не очевидна, врач может назначить анализы, чтобы помочь сузить причины. Они могут включать:
- Анализы крови для проверки на диабет, низкий уровень тестостерона, заболевания щитовидной железы, проблемы с простатой или системное воспаление, указывающее на инфекцию
- Общий анализ мочи искать в моче признаки диабета или инфекции
Если предполагается, что причина является психологической (и не может быть найдено никакого другого разумного объяснения), врач может направить вас к психологу или сексопатологу, имеющему опыт лечения сексуальной дисфункции.
Если считается, что причиной является заболевание, медицинское состояние или хирургическое осложнение, для подтверждения или исключения подозрения могут быть выполнены различные лабораторные тесты, визуальные исследования и диагностические процедуры.
лечение
Лечение отсроченной эякуляции зависит от основной причины или причин дисфункции.
Если ДЭ вызвана побочными эффектами лекарств, иногда помогает снизить дозу или заменить лекарство другим агентом. Хотя не существует одобренных FDA лекарств, используемых для лечения ДЭ, есть лекарства, которые врачи иногда прописывают не по назначению, если проблема от средней до серьезной. К ним относятся:
- Каберголин (Достинекс), агонист дофамина
- Буспар (Буспирон), успокаивающее средство
- Периактин (Ципрогептадин), лекарство от аллергии
- Симметрел (Амантадин), лекарство от болезни Паркинсона
Иногда можно использовать инъекции тестостерона или пластыри, если диагностирован гипогонадизм. (Применение тестостерона мужчинам без гипогонадизма вряд ли поможет.)
Препараты для лечения эректильной дисфункции (ЭД), такие как Виагра (силденафил) или Сиалис (тадалафил), могут быть назначены, если ЭД является способствующим фактором. С учетом сказанного, препараты от ЭД не способствуют оргазму, кроме повышения уверенности в себе и повышения работоспособности.
Медицинские вмешательства могут быть рассмотрены, если не удается лечить хронические состояния, включая высокое кровяное давление, диабет и заболевания щитовидной железы.
Если наблюдается анэякуляция (невозможность эякуляции) с чувством оргазма, ваш врач может также рассмотреть возможность исключения ретроградной эякуляции с помощью постэякуляционного анализа мочи. Он или она может также посоветовать принять лекарство, чтобы стянуть шейку мочевого пузыря, например псевдоэфедрин.
Кроме того, психолог или психиатр может помочь вам преодолеть любые эмоциональные барьеры, стоящие на пути к оргазму. Это может включать индивидуальное консультирование или консультирование с вашим партнером.
Если причина является функциональной (то есть вызванной сексуальными практиками или привычками), сексопатолог может использовать беседу, игрушки, устройства или сексуальные и умственные упражнения, чтобы изменить ваш подход к сексу и оргазму.
Справиться
Отсроченная эякуляция - разочарование как для вас, так и для вашего партнера. Преодоление DE может занять время и потребовать приверженности от вас обоих как команды. В основе этого лежит открытое и честное общение не только о том, что вы переживаете, но и о том, что работает или не работает в постели.
Быть честным не означает критиковать партнера или причинять ему боль. Речь идет о том, чтобы четко выразить то, что вы чувствуете («Я считаю эту позу неудобной»), а не рассказывать партнеру о том, что он делает неправильно. Сосредоточьтесь на позитиве и не подвергайте себя стрессу, пытаясь «все исправить».
Работая вместе в команде, вы с большей вероятностью улучшите не только свою сексуальную жизнь, но и свои отношения.
- доля
- кувырок
- Эл. адрес
- Текст