Содержание
Дерматомиозит - это редкое воспалительное заболевание, которое в первую очередь поражает кожу и мышцы (миопатия), но также может поражать другие органы тела. Исследования показывают, что дерматомиозит - это аутоиммунное заболевание, при котором организм атакует собственные здоровые клетки. Определяющим симптомом является кожная сыпь, которая появляется или появляется одновременно с мышечной слабостью. Хотя дерматомиозит может возникнуть у людей любого возраста, он обычно поражает взрослых в возрасте от 40 до 60 лет и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. У детей начало ювенильного дерматомиозита происходит между 5 и 15 годами. Хотя нет известного лекарства от дерматомиозита, симптомы можно лечить.Симптомы
Симптомы дерматомиозита, одного из трех известных воспалительных миопатий, могут развиваться постепенно в течение недель или месяцев или возникать внезапно. Они включают:
- Красновато-фиолетовая или темно-красная сыпь, называемая гелиотропная сыпь, в симметричном распределении вокруг глаз
- Темно-красные шишки, называемые Готтронные папулыили выступающие пятна на суставах пальцев, суставах пальцев рук и ног, локтях, лодыжках или коленях
- Твердые шишки неправильной формы, называемые кальциноз, в или на суставах пальцев рук или ног, локтях, лодыжках или коленях. Это происходит в основном у детей, хотя 20% взрослых с дерматомиозитом также страдают кальцинозом.
- Внезапная или прогрессирующая слабость в мышцах шеи, бедер, спины, бедер и плеч, которая может возникать с обеих сторон тела.
- Чешуйчатая кожа головы или диффузное выпадение волос
- Затрудненное глотание (дисфагия) или ощущение удушья
- Усталость или мышечная слабость при подъеме по лестнице, вставании из положения сидя или поднятии рук
- У взрослых дерматомиозит также может сопровождаться потерей веса, субфебрильной температурой, воспалением легких и чувствительностью к свету.
- Непреднамеренная потеря веса
- Высокая температура
Эта фотография содержит контент, который некоторым может показаться графическим или тревожным.
Слабость мышц и сыпь, связанные с дерматомиозитом, также могут привести к другим осложнениям, таким как кожная и желудочная язва, а также недоедание.
Хотя это относительно редко, некоторые люди с дерматомиозитом испытывают системные симптомы, такие как артрит. Взрослые старше 60 лет с этим заболеванием иногда имеют более высокий риск развития рака.
Наконец, в некоторых случаях дерматомиозит связан со следующими состояниями:
- Миокардит
- Феномен Рейно
- Интерстициальное заболевание легких
- Заболевания соединительной ткани
Причины
Основная причина дерматомиозита неизвестна. Некоторые теории предполагают, что это аутоиммунная реакция, связанная с такими состояниями, как волчанка или вирусная инфекция скелетных мышц. У этого состояния также может быть генетический компонент, хотя он не классифицируется как генетическое заболевание. Иногда это происходит у людей с раком брюшной полости, легких или других частей тела.
Диагностика
У пациентов с дерматомиозитом в первую очередь часто проявляются характерные кожные симптомы - сыпь, папулы и узелки кальциноза.
Поскольку иногда их можно ошибочно принять за симптомы красной волчанки, псориаза или красного плоского лишая, врач вряд ли будет полагаться только на физический осмотр для диагностики дерматомиозита. Другая диагностика включает:
- Анализы крови, которые обнаруживают мышечные ферменты и маркеры воспаления (у некоторых людей с дерматомиозитом положительный результат анализа крови на антинуклеарные антитела (ANA))
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) и электромиография (ЭМГ)
- Биопсия мышц для оценки повреждения и воспаления мышц.
- Анализ крови для проверки уровней мышечных ферментов и аутоантител, которые являются антителами, атакующими нормальные клетки.
лечение
Лечение дерматомиозита включает снятие мышечной слабости и кожных симптомов. Кортикостероид, такой как преднизон, может облегчить воспаление мышц. Если побочные эффекты стероидов становятся серьезными, можно использовать иммунодепрессанты или цитотоксические препараты, такие как ревматрекс (метотрексат) или имуран (азатиоприн). Ревматрекс также может помочь уменьшить кожные симптомы.
Физическая и профессиональная терапия может помочь улучшить функцию мышц и предотвратить такие осложнения, как контрактуры, то есть укорачивание и укрепление мышц или сухожилий.
Люди с дерматомиозитом светочувствительны и должны защищать кожу от воздействия солнечных лучей.
Некоторым людям с дерматомиозитом требуется лечение системных симптомов или осложнений. У детей и подростков кальциноз может осложнить лечение.
Симптомы могут полностью исчезнуть после курса кортикостероидов. Эта ремиссия может длиться долго или, в некоторых случаях, быть постоянной.
Слово от Verywell
Кортикостероиды, особенно в высоких дозах, не следует использовать в течение длительного периода времени для лечения дерматомиозита из-за их потенциальных побочных эффектов. Ваш врач, скорее всего, назначит вам высокую дозу, а затем постепенно снизит ее. Некоторые люди могут в конечном итоге полностью прекратить прием кортикостероидов, если их симптомы исчезнут в течение длительного периода времени после прекращения приема лекарств.
Если кортикостероиды сами по себе не улучшают симптомы, ваш врач может назначить другие лекарства для подавления вашей иммунной системы.
Большинству людей с дерматомиозитом требуется длительное лечение. И хотя у некоторых людей развивается рак или органная недостаточность, что может повлиять на продолжительность жизни, многие люди хорошо реагируют на лечение и избавляются от большинства, если не всех симптомов.
- доля
- кувырок
- Эл. адрес
- Текст