Содержание
Большинство женщин не узнают наверняка, что они достигли менопаузы - точки, при которой яичники больше не вырабатывают эстроген и прогестерон, - по крайней мере, через год после этого. До этого момента женщина все еще может забеременеть. Врачи могут диагностировать менопаузу на основании вашей менструации и общего анамнеза пациента, но могут использовать лабораторные тесты, измеряющие конкретные гормоны, для подтверждения диагноза, если это необходимо.Самоконтроль / Тестирование на дому
Строго говоря, женщина достигла менопаузы, когда у нее целый год не было менструации. Но если у вас нет хирургической процедуры, которая приведет к немедленной остановке менструации, такой как гистерэктомия, невозможно заранее узнать, когда это произойдет. Фактически, вы узнаете, что менопауза наступила наверняка, только если вы будете отмечать каждый раз, когда у вас менструация, а затем замечать, когда проходит год или больше, когда у вас не было менструации.
Некоторые используют домашние лабораторные наборы для измерения фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в моче, чтобы определить это; Уровень ФСГ повышается во время перименопаузы и менопаузы. Эти тесты обычно соответствуют лабораторным тестам, измеряющим ФСГ в крови.
Но повышенные уровни, обнаруженные с помощью домашнего теста на ФСГ, не гарантируют, что вы достигли менопаузы. Это потому, что уровень ФСГ в это время может меняться. Хотя у вас может быть высокий уровень в тот день, когда вы его измеряете, возможно, у вас все еще менструация.
Даже если у вас несколько месяцев не было менструации, до тех пор, пока не пройдет целый год, всегда есть шанс, что у вас будут еще месячные. В этом случае вам придется начинать обратный отсчет заново.
Сроки и терминология
Слова, используемые для объяснения менопаузы, отчасти сбивают с толку понимание времени наступления менопаузы. Часто вы слышите, как кто-то говорит, что она «в менопаузе», или у нее «менопауза», или у нее «менопаузальный период». Но на самом деле это редко означает, что женщина достиг климакс. Скорее всего, она испытывает перименопауза-период времени, предшествующий менопаузе. Это когда возникают такие симптомы, как приливы, нерегулярные месячные и т. Д.
Признаки и симптомы перименопаузы
Лаборатории и тесты
Менопауза диагностируется на основании вашего возраста, истории болезни и года, прошедшего с момента последней менструации (если менопауза не была вызвана хирургическим путем).
В случаях, когда неясно, достигла ли женщина менопаузы, существуют лабораторные тесты, которые могут подтвердить диагноз. Они измеряют количество определенных репродуктивных гормонов в организме, которые колеблются во время менструального цикла.
Вот конкретные гормоны, на которые можно тестировать, и почему:
- Эстрадиол: Это один из трех типов эстрогенов, который чаще всего оценивается при тестировании на менопаузу.
- Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ): Этот гормон вырабатывается гипофизом. Поскольку уровень ФСГ в крови резко повышается после менопаузы, это хороший индикатор диагноза (с учетом вышеуказанных предостережений).
- Тиреотропный гормон (ТТГ): Иногда проблемы с щитовидной железой могут вызывать симптомы, имитирующие менопаузу. Особенно в случае кого-то, кто, кажется, достиг преждевременной менопаузы (симптомы начинают проявляться до 40 лет), может быть важно проверить уровни ТТГ, чтобы исключить состояние, отличное от менопаузы.
Изображения
Ультразвук может показать подробную информацию о количестве фолликулов и объеме яичников, чтобы помочь определить, наступила ли менопауза, но исследования с визуализацией редко используются для диагностики менопаузы.
Вам следует продолжить регулярные обследования состояния здоровья при достижении перименопаузы и менопаузы. К ним относятся маммограммы для выявления рака груди. Также часто бывает время, когда вам предстоит первая колоноскопия для выявления рака толстой кишки.
Дифференциальный диагноз
Некоторые заболевания имеют симптомы, похожие на симптомы, которые часто приписывают менопаузе. Обязательно обсудите любые симптомы со своим врачом, чтобы ничего не упустить.
Симптомы перименопаузы, включая потоотделение, изменения настроения и нарушения менструального цикла, можно увидеть при гипертиреозе. У вас также может прекратиться менструация из-за беременности, заболевания щитовидной железы или гиперпролактинемии (которая может быть вызвана опухолью гипофиза).
Если вы начинаете заместительную гормональную терапию при менопаузе, обязательно поговорите со своим врачом, если ваши симптомы не улучшаются или ухудшаются.
Слово от Verywell
Менопауза часто возникает из-за того, что я или нет? предложение. Возможно, у вас не было месячных в течение нескольких месяцев, а затем были кровянистые выделения или легкий период, вы сбрасываете обратный отсчет, пока не будете уверены, что находитесь в постменопаузе. Хотя менопауза означает, что вам не нужно использовать противозачаточные средства для предотвращения беременности, помните, что вам все равно нужно практиковать безопасный секс для предотвращения заболеваний, передаваемых половым путем.