Сходства и различия гепатита и цирроза

Содержание

• Общие симптомы болезней печени
• Гепатит против цирроза
• Гепатит
• Цирроз печени
• Сходства между гепатитом и циррозом
• Различия между гепатитом и циррозом

Гепатит и цирроз - это заболевания, поражающие печень. Поскольку гепатит и цирроз во многих отношениях входят в континуум болезни, симптомы могут быть очень похожими. Однако между ними есть ряд важных различий.

В целом, гепатит может быть обратимым (излечимым), а может и не быть, тогда как циррозом называется стойкое рубцевание печени, часто в результате хронического гепатита. Хотя некоторые формы гепатита могут возникать очень быстро, цирроз также имеет тенденцию к более постепенному развитию.

Давайте посмотрим на симптомы, которые могут возникнуть при обоих заболеваниях, рассмотрим основы каждого заболевания, а затем обозначим некоторые из их основных сходств и различий.

Общие симптомы болезней печени

Симптомы заболевания печени могут проявляться при гепатите, циррозе или любых других состояниях, которые приводят к дисфункции или повреждению печени. Они могут включать:

• Желтуха. Желтуха, желтоватое изменение цвета кожи и белков глаз (склеры), является частым признаком заболевания печени, но имеет множество возможных причин. Желтуха возникает из-за накопления билирубина, желтого пигмента в крови (гипербилирубинемия) (желтуха также возникает у младенцев, но это нормальный физиологический процесс). Желтуха может развиваться быстро и резко (как при остром гепатите). или обструкция желчных протоков) или вместо этого развиваются постепенно и незаметно.
• Увеличенная грудь у пациентов мужского пола. Увеличенная грудь, называемая гинекомастией, часто встречается при заболеваниях печени из-за повышения уровня эстрогена, вызванного дисфункцией печени.
• Кожный зуд. Хронический зуд (зуд) часто встречается при заболеваниях печени и возникает из-за накопления солей желчных кислот, которые накапливаются в коже. Этот зуд обычно возникает без сыпи.
• Рвота кровью. Рвота кровью может быть связана с заболеванием печени по-разному. Одной из наиболее опасных является варикозное расширение вен пищевода. Варикозное расширение вен пищевода - это, по сути, варикозное расширение вен пищевода. Варикозное расширение вен на ногах развивается из-за плохого кровотока в ногах, заставляя кровь подниматься и скапливаться, в то время как кровоток к пищеводу может увеличиваться из-за повреждения печени, что вызывает портальную гипертензию и повышение кровяного давления в печени. Портальная гипертензия чаще встречается при циррозе, чем при гепатите, поскольку рубцевание действует как «перегиб шланга» для кровеносных сосудов, проходящих через печень.
• Увеличенная печень. При гепатите печень часто становится болезненной и увеличенной, и ее можно прощупать под ребрами в правом верхнем квадранте живота. При циррозе печень часто становится маленькой и твердой и может ощущаться как камень, когда ее прощупывают в нижнем отделе живота. верхняя часть живота.
• Бактериальный перитонит. Перитонит - это инфекция брюшной полости.
• Асцит или жидкость в брюшной полости. Асцит может вызвать вздутие живота и вздутие живота, а в тяжелых случаях может привести к одышке из-за давления живота, толкающего вверх грудную полость.
• Психическое замешательство или забывчивость. Одна из основных функций печени - «детоксикация» крови, то есть удаление токсинов и других веществ из крови. Когда функция печени нарушена, эти токсины могут накапливаться в кровотоке. Печеночная энцефалопатия - это состояние, характеризующееся летаргией, спутанностью сознания, аномальными мышечными движениями, амнезией и часто резким изменением личности. Иногда его ошибочно принимают за болезнь Альцгеймера, но в некоторых случаях оно, по крайней мере, частично обратимо.
• Усталость. Хроническая усталость, то есть усталость, не поддающаяся хорошему ночному отдыху, чрезвычайно распространена как при гепатите, так и при циррозе печени.

Возможны и другие симптомы острого гепатита, включая кровоточивость десен, отек (или опухоль) ног, нарушение сна и другие нарушения сна, а также потерю сознания.

Гепатит против цирроза

Чтобы понять важные сходства и различия между гепатитом и циррозом печени, полезно сначала определить и описать эти два состояния. Как отмечено ниже, между ними существует значительное совпадение.

Гепатит

Гепатит - это воспаление печени, которое может быть вызвано не только хорошо известными вирусами, такими как гепатит В, но и множеством других факторов. К формам гепатита относятся следующие:

Инфекционный гепатит. Есть несколько инфекционных причин гепатита. К ним относятся гепатиты A, B, C, D и E, а также вирусные инфекции, такие как инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барра) и цитомегаловирус.

Лекарственный гепатит. Есть много лекарств, которые могут вызвать нарушение функции печени.

Алкогольный гепатит. Хроническое употребление алкоголя может по-разному влиять на печень, приводя к таким состояниям, как алкогольный гепатит, ожирение печени и цирроз.

Ожирение. Неалкогольная жировая болезнь печени, заболевание, распространенность которого в Соединенных Штатах растет, может прогрессировать в заболевание, известное как неалкогольный стеатогепатит, или НАСГ. Как и во многих других типах гепатита, НАСГ может прогрессировать до рубцевания (цирроза). ) печени.

Аутоиммунный гепатит. Аутоиммунные заболевания - это те, при которых наш организм вырабатывает антитела против наших собственных тканей.

Токсин или химическое воздействие. Существует ряд обычных соединений, токсичных для печени, от инсектицидов до химикатов, содержащихся в обычных бытовых чистящих средствах.

Цирроз печени

Цирроз - это рубцевание печени. Печень обладает уникальной способностью к регенерации после травмы, но при повторных травмах или хронических инфекциях, таких как хронический гепатит, этот процесс прерывается. В конце концов, печень становится неспособной эффективно работать, и начинают развиваться рубцы.

Причины цирроза по существу те же, что и те, которые вызывают гепатит, но они преодолевают способность печени к самовосстановлению, например, при повторном поражении печени или при хронических инфекциях. Наиболее частые причины цирроза в США включают алкогольную болезнь печени и гепатит С.

Цирроз также может быть вызван другими состояниями, помимо гепатита, включая гемохроматоз (наследственное заболевание, вызывающее перегрузку железом), дефицит альфа-1-антитрипсина, наследственное отсутствие фермента; и состояния желчных протоков, такие как врожденная атрезия желчных путей (когда желчные протоки заблокированы или отсутствуют).

По мере обострения цирроза функция печени теряется, и одновременно орган становится меньше и твердеет. Если у вас нездоровая печень, жидкость накапливается в ногах и животе. Соли желчных кислот могут легко накапливаться в коже, что может вызвать желтуху и зуд. Может возникнуть кровотечение из крупных вен желудочно-кишечного тракта и пищевода. Токсины также могут накапливаться в крови, что может привести к спутанности сознания и замедлению умственного развития. Для людей с запущенным циррозом печени единственное истинное лечение этого заболевания - пересадка печени.

К сожалению, существует множество возможных осложнений цирроза, включая печеночную недостаточность и рак печени.

Цирроз - это также состояние, при котором здоровая ткань печени заменяется нефункциональной рубцовой тканью. Это заболевание часто возникает у людей, которые не контролируют потребление алкоголя. Согласно исследованиям, от цирроза печени нет лекарств, но, тем не менее, правильное лечение снизит тяжесть симптомов и замедлит прогрессирование заболевания. Первый шаг, который вы должны рассмотреть, чтобы уменьшить симптомы цирроза, - это отказ от алкоголя. Если вы продолжите употреблять алкоголь, это может привести к повреждению печени и преждевременной смерти. Новое исследование направлено на поиск дополнительных методов предотвращения прогрессирования гепатита в цирроз и его ухудшение. Например, статины могут снизить риск цирроза у людей с заболеваниями печени. Если у вас гепатит или цирроз, важно найти гепатолога, знакомого с результатами недавних исследований.

Сходства между гепатитом и циррозом

• И гепатит, и цирроз - это состояния, поражающие печень, которые могут вызывать аномальные функциональные тесты печени и симптомы дисфункции печени.
• И гепатит, и цирроз могут привести к раку печени, печеночной недостаточности или необходимости трансплантации печени.

Различия между гепатитом и циррозом

Между гепатитом и циррозом есть много важных различий, даже если они могут иметь одну и ту же причину.

• Обратимость. По определению, цирроз (рубцевание) необратим, тогда как гепатит может быть полностью обратимым в зависимости от причины.
• Анализы крови. Ферменты печени (такие как АСТ и АЛТ) часто очень повышены при гепатите, особенно при остром гепатите. Однако при циррозе, по крайней мере на ранних стадиях, функциональные пробы печени могут быть лишь незначительно отклоненными от нормы.
• Другие состояния, кроме гепатита, могут привести к циррозу печени. Например, гемохроматоз, дефицит альфа-1-антитрипсина и многое другое могут привести к циррозу печени.
• Лечение. При гепатите цель обычно состоит в облегчении заболевания, например, в лечении инфекции, удалении лекарственного препарата, вызывающего лекарственный гепатит, или в снижении веса и повышении метаболизма при НАСГ. При циррозе рубцы остаются постоянными и не поддаются лечению. . Таким образом, целью является лечение симптомов, связанных с циррозом, и предотвращение дальнейшего повреждения печени.
• Симптомы. Портальная гипертензия (см. Выше), приводящая к варикозному расширению вен пищевода, увеличению селезенки, низкому количеству тромбоцитов и низкому уровню белка в крови (что приводит к другим проблемам), чаще встречается при циррозе, чем при гепатите.

Слово от Verywell

Во многих отношениях гепатит и цирроз являются схожими процессами, но существуют непрерывно. К счастью, многие причины воспаления печени, которые приводят к циррозу, обратимы на ранних стадиях при хорошей медицинской помощи. Например, отказ от алкоголя может иметь огромное значение при циррозе, связанном с алкоголем, а лечение хронического гепатита С может помочь. для предотвращения цирроза печени и его многочисленных осложнений. Было обнаружено, что лечение гепатита С может привести к излечению по меньшей мере 90 процентов инфекций, однако многие люди не знают о своем заболевании до тех пор, пока у них не разовьется цирроз. Теперь людям с факторами риска гепатита рекомендуется: как и все, кто родился между 1945 и 1965 годами, должны пройти тестирование на гепатит С.