Содержание
- Что такое прямое возмещение?
- Преимущества
- Как это устроено
- Стоматологи, входящие и не входящие в сеть
Что такое прямое возмещение?
План прямого возмещения - это план стоматологического страхования, который обычно полностью финансируется вашим работодателем и позволяет вам выбирать любой стоматолог без проблем с сетями. При использовании плана прямого возмещения вам возмещаются деньги, потраченные на стоматологические услуги, которые не ограничиваются конкретным лечением. Некоторые работодатели могут решить возместить вам расходы после того, как вы оплатили стоматологическую работу, а некоторые могут выбрать оплату непосредственно стоматологу, в результате чего вы получите меньше личных расходов.
Преимущества
- Вы можете выбрать любого стоматолога.
- Нет никаких ежемесячных взносов для оплаты.
- Как правило, франшиз нет.
- Предварительная авторизация не требуется.
- Вы можете точно рассчитать свою порцию на основе плана лечения, который вам даст стоматолог, без каких-либо скрытых затрат.
- План стоматологического страхования с прямым возмещением не предусматривает периодов ожидания. Например, во многих традиционных планах есть пункт, в котором говорится, что вы должны получить покрытие в течение определенного времени, прежде чем они будут платить за корневые каналы, коронки и другие важные услуги.
- Отсутствуют исключения отсутствующих зубов.
- Оплата, как правило, разрешена за любые стоматологические процедуры. Некоторые планы с прямым возмещением включают даже косметические услуги, такие как отбеливание зубов.
Как это устроено
Как и в случае с традиционным планом стоматологического страхования, план стоматологического страхования с прямым возмещением обычно предусматривает максимальное годовое пособие. Это означает, что план будет оплачивать только определенный объем стоматологических услуг каждый год. Среднее годовое пособие по любому стоматологическому плану составляет от 1000 до 1500 долларов.
Обычный план прямого возмещения будет покрывать 100% первых 100 долларов, потраченных на стоматологические услуги; 80% от следующих 500 долларов; и 50% от следующей 1000 долларов.
Выбор плана стоматологического страхования - важное решение, и понимание различных типов доступных планов стоматологического страхования упростит этот процесс и поможет вам избежать проблем в будущем.
Стоматологи, входящие и не входящие в сеть
Лица с планами прямого возмещения обычно не должны беспокоиться о сетях. Однако те, у кого есть индивидуальные планы стоматологического страхования, делают.
Большинство независимых планов стоматологического страхования оплачивают ваши стоматологические услуги только в том случае, если вы обратитесь к стоматологу, работающему по контракту и участвующему в программе. Узнайте, требуется ли вам посещать стоматолога, участвующего в программе, или вы можете выбрать своего собственного. Если план требует, чтобы вы посетили стоматолога, входящего в сеть, попросите список стоматологов в вашем районе, с которыми они работают, чтобы вы могли решить, есть ли у них стоматолог, которого вы хотели бы посетить.