Содержание
Предменструальный синдром (ПМС) - это группа симптомов, возникающих до первого дня менструации у женщины. Некоторые женщины испытывают легкие спазмы в животе в течение нескольких часов, в то время как другие могут испытывать сильную боль и перепады настроения в течение двух недель до начала менструации.ПМС часто диагностируют на основании времени появления симптомов. Когда последствия особенно обременительны, могут потребоваться уровни гормонов или визуализирующие исследования, чтобы определить, есть ли у женщины какое-либо заболевание.
Существуют естественные методы лечения и медицинские процедуры, которые могут помочь облегчить последствия ПМС, и вы можете поговорить со своим врачом, чтобы определить, какой подход лучше всего для вас.
Симптомы
Предменструальная фаза обычно длится за несколько дней до менструации, но может начаться и за две недели до начала менструации. Чтобы симптомы считались частью ПМС, они должны проявиться в течение двух недель до менструации у женщины и не должны присутствовать в остальное время месяца. ПМС может начаться в любом возрасте, когда у женщины начнутся менструации.
Есть ряд физических, эмоциональных и когнитивных эффектов, которые могут возникать как часть ПМС.
Общие симптомы ПМС включают:
- Спазмы матки
- Вздутие живота
- Болезненные, нежные груди
- Тяга к еде
- Раздражительность
- Плаксивость
- Перепады настроения
- Печаль
- Тревога
- Гневные вспышки
- Головные боли или мигрени
- Проблемы со сном
- Усталость
- Изменение сексуального желания
- Увеличение веса
- Мышечные боли
- Небольшой отек рук или ног
- Пищеварительные симптомы, такие как тошнота, диарея или запор.
- Обострение нарушений пищеварения, таких как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) и синдром раздраженного кишечника (СРК)
Хотя вы можете испытать некоторые из этих эффектов, маловероятно, что вы испытаете все различные симптомы, которые могут возникнуть при ПМС.
Многие подростки испытывают ПМС, и симптомы у каждой женщины могут меняться с возрастом. Например, женщина, склонная к вспышкам гнева, связанным с ПМС, в течение многих лет может их больше не испытывать, но у них могут начаться спазмы в животе и прибавка в весе за несколько дней до менструации.
Осложнения
Некоторые женщины испытывают особенно неприятные последствия ПМС, которые могут мешать отношениям, работе и общему благополучию.
К серьезным последствиям ПМС относятся:
- Проблемы в браке или отношениях
- Трудности с воспитанием детей
- Сниженная успеваемость или успеваемость
- Потеря интереса к общению
- Суицидальные мысли
Если вы испытываете депрессию во время ПМС, у вас может быть форма, известная как предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР).
Причины
Эффекты ПМС вызваны гормональными изменениями, которые происходят во время менструального цикла женщины. Эстроген и прогестерон являются основными гормонами в организме женщины. Эти гормоны колеблются в течение менструального цикла женщины. Перед началом менструации уровень эстрогена падает, а уровень прогестерона повышается.
Существует также структура циклических физиологических сдвигов, которые происходят по всему телу за недели и дни до менструации, включая метаболические изменения, изменения нейротрансмиттеров и сосудистые изменения. Нейромедиаторы серотонин (связанный с настроением) и гамма-аминомасляная кислота (ГАМК, связанный с отдыхом) наиболее тесно связаны с ПМС.
Все эти физиологические сдвиги, а также гормональный фон вызывают симптомы ПМС.
Некоторые из гормональных и физиологических структур менструального цикла и их влияние на ПМС включают:
- Гормональные изменения вызывают болезненность и отек груди
- Гормональные изменения вызывают сокращение матки (что вызывает спазмы в животе / матке)
- Изменения метаболизма влияют на аппетит, вес, отек и уровень энергии.
- Изменения нейротрансмиттеров влияют на настроение, сон, симптомы пищеварения и могут вызывать мигрень.
- Сосудистые изменения могут повлиять на мигрень и вызвать отек рук и ног.
Эксперты предполагают, что изменения эстрогена и прогестерона инициируют другие физиологические эффекты ПМС. Хотя у большинства женщин во время менструального цикла наблюдаются очень похожие модели, между женщинами есть некоторые незначительные различия, поэтому не у каждой женщины наблюдаются одни и те же симптомы. ПМС.
Диагностика
Для диагностики ПМС используется несколько скрининговых инструментов. Как правило, врачи используют историю болезни или анкету для диагностики этого состояния. Не существует анализов крови или других диагностических тестов, которые могли бы подтвердить диагноз ПМС.
Среди критериев диагностики ПМС, ваши симптомы должны исчезнуть во время или сразу после менструации и не появиться снова до двух недель до следующей менструации. И они не должны быть связаны с лекарствами (включая заместительные гормоны), алкоголем или наркотиками.
Вы можете вести календарь, чтобы отслеживать время появления симптомов.
Календарь менструального цикла
Самый простой способ определить, есть ли у вас ПМС, - это отслеживать свои симптомы в течение двух или трех месяцев по стандартному календарю. Календарь менструального цикла поможет вам и вашему врачу узнать, есть ли у вас циклические симптомы, соответствующие вашим менструальным циклам. цикл.
Чтобы заполнить календарь менструального цикла, выполните следующие действия:
- В первый день кровотечения запишите в свой календарь день 1.
- Отметьте любые симптомы, которые вы испытываете в этот день, и оцените каждый по шкале от одного до 10.
- Делайте это каждый день в течение двух или трех месяцев.
Истинные симптомы ПМС проявляются не раньше, чем на 13-й день, поэтому любые симптомы, которые вы испытываете в начале цикла, могут иметь другую причину. Тем не менее, вы все равно должны включать в свой календарь любые симптомы, которые вы испытываете в дни с 1 по 13.
PMDD
ПМДР - это тяжелая форма ПМС, от которой страдают примерно от 3% до 8% женщин, у которых менструация. Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам, для того, чтобы быть диагностированной ПМДР, женщина должна испытать не менее пяти из следующих симптомы в предменструальный период ее цикла, а не в другое время:
- Чувство печали или безнадежности или мысли о самоубийстве
- Сильный стресс, напряжение или беспокойство
- Панические атаки
- Неуместные перепады настроения и приступы плача
- Постоянная раздражительность или гнев, влияющий на других людей
- Потеря интереса к обычной повседневной деятельности и отношениям
- Неспособность сконцентрироваться или сосредоточиться
- Вялость
- Переедание
Дифференциальная диагностика
Если у вас сильные физические симптомы и / или нерегулярное кровотечение, вам может потребоваться диагностическое обследование для поиска гормональных или маточных проблем. Этот тип обследования может включать анализы крови, которые проверяют уровень гормонов, и визуализационные тесты, которые исследуют матку или яичники.
Если ваши симптомы не имеют цикличности, ваш врач может рассмотреть другие состояния, такие как депрессия, беспокойство, желудочно-кишечные заболевания или заболевание щитовидной железы.
лечение
Есть способы управлять ПМС. Некоторым женщинам полезны добавки или лекарства, отпускаемые без рецепта, в то время как другим могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту. Подходы к образу жизни также могут быть полезны.
Необходимость лечения зависит от серьезности симптомов и их влияния на вашу жизнь. Вы можете обсудить свои симптомы со своим врачом, который порекомендует вам лучшее лечение.
Лечение ПМС может включать:
- Безрецептурные обезболивающие: Если у вас судороги, головные боли или болезненность груди, вам могут помочь такие лекарства, как Адвил (ибупрофен) или Тайленол (ацетаминофен).
- Добавки: Некоторым женщинам не хватает витаминов, таких как витамин C, магний или витамин B12. Изменения аппетита могут вызвать этот дефицит питательных веществ, а добавки могут помочь с симптомами ПМС, а также с симптомами дефицита питательных веществ.
- Обезболивающие по рецепту: Если у вас сильные судороги, мигрень или депрессия, вам могут назначить лекарство для облегчения симптомов.
- Гормональная терапия: Некоторым женщинам гормональная терапия оральными контрацептивами, заместительной эстрогеновой терапией или кремом с прогестероном может помочь уменьшить последствия ПМС. Имейте в виду, что гормоны могут иметь большое влияние на фертильность и могут быть противопоказаны женщинам с риском развития груди. , рак яичников или матки.
- Иглоукалывание или акупрессура: Исследования показывают, что эти альтернативные методы лечения могут уменьшить некоторые симптомы ПМС у некоторых женщин.
Имейте в виду, что ваши симптомы ПМС могут измениться, когда вы используете противозачаточные средства, и вам может потребоваться новый подход к лечению, когда ваши симптомы изменятся.
Корректировка образа жизни
Есть также немедицинские подходы, которые помогут уменьшить некоторые из ваших симптомов. Женщины, у которых есть легкие спазмы, могут почувствовать облегчение, поместив пакет со льдом на живот на несколько минут.
Женщинам с легкими перепадами настроения полезно поговорить с консультантом или близким другом. Такие привычки, как упражнения, записи в дневнике или даже просто осознание того, что перепады настроения носят гормональный характер, могут помочь предотвратить вспышки, которые могут испортить отношения.
Слово от Verywell
ПМС - очень распространенное явление. Хотя большинство женщин могут прекрасно функционировать в любое время месяца, у некоторых женщин это состояние может вызывать беспокойство. Если ПМС мешает вашей жизни, важно, чтобы вы поговорили со своим врачом, чтобы попытаться облегчить ваши физические и эмоциональные симптомы, чтобы вы могли нормально функционировать.