Содержание
CPM, также называемый непрерывным пассивным движением, - это устройство, которое используется для мягкого сгибания и разгибания коленного сустава. Аппарат CPM можно использовать после операции, чтобы позволить коленному суставу медленно сгибаться. Первоначальная мысль заключалась в том, что CPM улучшит подвижность после операции по замене коленного сустава, а также других процедур на колене и устранит проблему жесткости. Если поместить колено в это устройство вскоре после операции, рубцовая ткань не будет развиваться, и проблема жесткости не будет проблемой.Использование CPM
В течение многих лет аппараты CPM считались значительным достижением в медицине, которое могло помочь предотвратить послеоперационные осложнения после операции на колене. Сгибание коленного сустава сразу после операции преследовало цель улучшить восстановление подвижности и, в конечном итоге, ускорить выздоровление. Аппараты CPM обычно использовались после ряда различных хирургических процедур, особенно после операции по замене коленного сустава.
За последние 50 лет хирургия коленного сустава прошла долгий путь. Однако хирурги-ортопеды всегда ищут способы улучшить свои результаты. Одной из постоянных проблем после хирургического вмешательства на суставах является скованность сустава.
Скованность после замены коленного сустава может быть серьезным осложнением и является одной из наиболее распространенных причин, по которым люди недовольны операцией по замене коленного сустава. Хотя по крайней мере 80% людей удовлетворены результатами замены коленного сустава, существуют осложнения, которые могут возникнуть, и причины, по которым люди недовольны результатами своей хирургической процедуры.
Жесткие колени особенно проблематичны, потому что для того, чтобы возобновить нашу нормальную деятельность, нам необходимы отличные движения колен. Непрерывное пассивное движение, или CPM, было разработано для того, чтобы начать движение как можно скорее после операции и, надеюсь, облегчить проблему послеоперационной жесткости.
Скованность после замены коленного суставаПоследние разработки
В нескольких недавних исследованиях изучалось использование CPM после операции по замене коленного сустава и операции по восстановлению ACL. В нескольких исследованиях результаты практически одинаковы: есть некоторая польза в первые дни и недели после операции, но нет никакой разницы в общем результате операции.
Кажется, не имеет значения, используется ли CPM, в конечном итоге результаты такие же.
Плюсы
Аргументом в пользу CPM является то, что у пациентов действительно наблюдается первоначальное увеличение движения после операции, которое происходит быстрее, чем у пациентов, которые не используют CPM. Кроме того, пациенты часто испытывают сильное желание «что-то делать», чтобы помочь своему выздоровлению. Хотя CPM на самом деле не может повлиять на результат операции, она может дать пациентам ощущение, что они что-то делают, чтобы помочь своему выздоровлению, даже когда они отдыхают в постели. Есть некоторые специфические процедуры, такие как снятие контрактуры или спаек, при которых CPM может быть важной частью восстановления после операции на колене.
Минусы
В целом исследования показали, что CPM не имеет никакого значения в долгосрочной перспективе после замены коленного сустава или операции ACL. Исследования показали, что в течение четырех-шести недель после операции по замене коленного сустава пациенты, которые используют CPM, и те, кто этого не делает иметь одинаковый диапазон движений в коленях. Хотя вышеупомянутый психологический эффект может иметь место, нет никаких доказательств того, что использование CPM в конечном итоге улучшит результат операции по замене коленного сустава или реконструкции передней крестообразной связки (ACL). Многие хирурги опасаются, что CPM может в конечном итоге замедлить выздоровление, удерживая пациента в постели и не получая более эффективной активной терапии.
Pro
Более быстрое начальное увеличение движения
Психологическая польза от предпринимаемых действий
Не влияет на восстановление и диапазон движений в долгосрочной перспективе
Удерживает пациента в постели вместо того, чтобы проводить активную терапию
Слово от Verywell
Как указывалось ранее, общие исследования не демонстрируют какой-либо долгосрочной пользы от рутинного использования CPM после замены коленного сустава или операции на ACL. Как ясно показывают исследования, пациенты, скорее всего, будут в одной и той же точке в течение нескольких недель после операции, независимо от использования CPM. Все больше хирургов рекомендуют не использовать CPM в плановом порядке и поощряют пациентов сосредоточиться на активных терапевтических усилиях, направленных на получение встать и встать с постели.