Содержание
- Исследования, связывающие астму с раком легких
- Общие факторы риска
- Как астма может вызвать рак легких
- Снижение риска рака легких при астме
Исследования, связывающие астму с раком легких
В нескольких исследованиях, проведенных в прошлом, изучалась связь между астмой и раком легких, но результаты в основном неубедительны.Однако недавний анализ этих исследований начинает прояснять картину.
Мета-анализ исследований 2017 года показал, что астма в значительной степени связана с повышенным риском рака легких, при этом у тех, кто страдает астмой, вероятность развития рака легких на 44% выше. Это верно как для кавказцев, так и для азиатов, мужчин и женщин, курильщиков и некурящих. Риск, однако, не наблюдался при аденокарциноме легких, типе немелкоклеточного рака легкого, который чаще всего обнаруживается среди никогда не куривших, женщин и молодых людей с раком легких.
В крупном исследовании 2019 года также изучалась связь рака, астмы и аллергии. Была выявлена положительная связь между раком легких и курением, при этом астма ассоциировалась с повышением риска рака легких на 25%. Не было никакой связи между астмой и раком груди или раком простаты. Аллергия, напротив, была связана с 20% уменьшенный риск рака легких, хотя не было замечено никакой связи между аллергией и раком груди или простаты.
Некоторые исследования показали, что у некурящих больше ассоциации с раком легких. Крупное британское исследование (1,2 миллиона человек) показало, что никогда не курившие, у которых была астма (астма, достаточно тяжелая, чтобы требовать лечения), на 32% чаще заболевали раком легких.
Типы рака легких и астмы
Как уже отмечалось, большой метаанализ исследований не показал, что астма связана с аденокарциномой легких. Это было удивительно, учитывая, что астма может быть большим фактором риска для никогда не курильщиков, а аденокарцинома легких на сегодняшний день является наиболее распространенным типом рака легких у никогда не куривших. Одно систематическое исследование, проведенное Международным консорциумом по раку легких, разорвало связь между астмой и раком легких по типу рака. Они обнаружили самую сильную связь между астмой и плоскоклеточным раком легких (увеличение на 69%) и мелкоклеточным раком легких (увеличение на 71%), а также более слабую связь между астмой и аденокарциномой легких (увеличение риска на 9%).
Общие факторы риска
Еще одно возможное объяснение связи между астмой и раком легких - общие факторы риска. Мы знаем, что курение или пассивное курение могут быть фактором риска астмы, а также рака легких. Тем не менее, большинство исследований, которые рассматривают связь между астмой и раком легких, «контролируют» курение. То есть они находят способ устранить курение в качестве связующего звена, чтобы они могли рассмотреть другие факторы (это называется «контролируемыми исследованиями»). Когда это будет сделано, риск рака легких, связанный с астмой, все еще сохраняется.
Как астма может вызвать рак легких
Одна из теорий заключается в том, что долгосрочныевоспаление в легких из-за астмы может быть основной причиной рака легких. Длительное воспаление было недавно оценено как причина многих видов рака. Несколько исследований показывают, что хроническое воспаление легких, вызванное астмой, может быть «кофактором», вызывающим рак легких, то есть астма, комбинированный с другими причинами, могут работать вместе, повышая риск рака легких. Один из этих «других» факторов может включать генетическую предрасположенность (генетический полиморфизм), и мы узнаем, что генетика, по-видимому, играет важную роль в развитии рака легких у никогда не курильщиков.
Мы узнаем, что рак - это не просто заблудший клон клеток, который растет в одиночку. Скорее, раковые клетки очень тесно взаимодействуют с близлежащими тканями и областью, которая была названа «микросредой опухоли».
При астме важны клетки соединительной ткани, известные как бронхиальные фибробласты. В лаборатории исследователи изучают клетки рака легких и сигналы, выделяемые бронхиальными фибробластами человека как от людей с астмой, так и без нее. Клетки рака легких, подвергшиеся воздействию сигналов от фибробластов людей, страдающих астмой, были более подвижными. Неясно, может ли это исследование повлиять на то, что происходит в организме человека, и если да, то повлияет ли оно только на уже имеющиеся раковые клетки легких, но исследование действительно иллюстрирует, как оценка основных биологических процессов может лучше помочь объяснить любые связь между астмой и раком легких в будущем.
Снижение риска рака легких при астме
Общенациональное исследование более 37000 человек, страдающих астмой, показывает, что контроль воспаления с помощью этого заболевания действительно может снизить риск рака легких.
В этом исследовании 2018 года было обнаружено, что у людей с астмой, которые регулярно использовали ингаляционные кортикостероиды, в среднем на 58% меньше вероятность развития рака легких.
В этом исследовании 2018 года было обнаружено, что у людей с астмой, которые регулярно использовали ингаляционные кортикостероиды, в среднем на 58% меньше вероятность развития рака легких.
Конечно, это потенциальное преимущество ингаляционных кортикостероидов необходимо сопоставить с рисками и побочными эффектами стероидных ингаляторов, такими как образование синяков и т. Д. Однако важно ли контролировать вашу астму, это только одна проблема. Даже если эти ингаляторы не влияют на риск рака легких, жить с астмой, которая находится под контролем, - это просто более счастливый образ жизни.
Если у вас астма и вы беспокоитесь о потенциальном риске рака легких, вы можете сделать несколько вещей, чтобы снизить свой риск.
- Не курите
- Проверьте свой дом на наличие радона (согласно EPA, радон является основной причиной рака легких у некурящих, и очень легко проверить свой дом и исключить радон, если он обнаружен)
- Избегайте пассивного курения
- Соблюдайте осторожность (читайте этикетки и прислушивайтесь к ним) с химическими веществами, которым вы подвергаетесь на работе и дома.
- Знайте свои факторы риска
- Пройдите КТ-обследование на рак легких, если вы