Содержание
Было бы неправильно называть вирус папилломы человека (ВПЧ) вирусом «рака шейки матки». В течение многих лет было известно, что ВПЧ связан не только с остроконечными кондиломами и раком шейки матки, но и с другими серьезными злокачественными новообразованиями, включая рак анального канала, рак полового члена и рак вульвы.В последние годы ученые обнаружили тесную связь между ВПЧ и раком ротовой полости и горла. Рак полости рта перешел за рак шейки матки как наиболее распространенное злокачественное новообразование, вызываемое ВПЧ в Соединенных Штатах.
Заболеваемость
Во всем мире большинство видов рака ротовой полости и горла (также известного как рак ротоглотки) связано с употреблением табака и / или алкоголя. В связи с быстрым ростом числа инфекций ВПЧ в Соединенных Штатах, где 79 миллионов американцев уже считаются инфицированными, согласно Национальному исследованию здоровья и питания (NHANES) за 2014 год, рак ротовой полости стал еще одной серьезной угрозой для здоровья населения. Взаимодействие с другими людьми
Фактически, исследование 2012 г. JAMA пришли к выводу, что 10,1% американских мужчин и 3,6% американских женщин заболели оральным ВПЧ. Видно, что риск возрастает вместе с количеством половых партнеров, которые есть у человека, и количеством выкуриваемых сигарет в день.
Несмотря на то, что количество случаев рака полости рта, связанных с курением, в Соединенных Штатах продолжает снижаться, с конца 1980-х годов количество случаев рака полости рта, связанных с ВПЧ, почти утроилось.
Причины и факторы риска ВПЧСексуальные риски
Любой может заболеть раком полости рта, связанным с ВПЧ, но по не совсем понятным причинам некоторые люди подвергаются большему риску, чем другие.
В целом, наибольшему риску подвергаются белые мужчины. Частично это может быть связано с тем, что белые американские мужчины чаще занимаются оральным сексом, чем афроамериканские мужчины.
Фактически, вероятность того, что белые мужчины будут заниматься оральным сексом при первом половом контакте, на 147% выше, чем у их афроамериканских сверстников. Считается, что это частично увеличивает риск рака ротоглотки у белых мужчин на 20%.
Особенно высоки показатели среди геев и бисексуалов. Согласно исследованию молодых мужчин, посвященному ВПЧ, 9,4% геев или бисексуалов в возрасте от 18 до 26 лет имели оральный ВПЧ, увеличивающийся до 19,3% у людей с ВИЧ.
Другие факторы риска включают наличие более пяти половых партнеров в течение последних трех месяцев и начало половой жизни в раннем подростковом или подростковом возрасте (частота анального рака также непропорционально высока у геев и бисексуалов из-за инфекции ВПЧ).
Напротив, показатели среди женщин ниже, отчасти из-за меньшего воздействия коинфекции ВИЧ (которая экспоненциально выше у мужчин). Согласно исследованию 2018 г., проведенному в 2018 г., женщины имеют в два раза меньше сексуальных партнеров на протяжении всей жизни, чем мужчины. Журнал сексуальных исследований.
Почему оральный секс небезопасенПроблемы при тестировании
ВПЧ тесно связан с раком миндалин, хотя его можно обнаружить практически в любой части рта или горла. Большинство из них представляет собой плоскоклеточный рак, второй по распространенности рак кожи, развивающийся в средних и внешних слоях кожи.
Из более чем 150 штаммов ВПЧ, идентифицированных учеными, ВПЧ 16 является типом, наиболее часто связанным с раком полости рта. ВПЧ 16 также связан с раком шейки матки и полового члена.
Постулируется, хотя и не доказано, что плановая вакцинация девочек и мальчиков цервариксом, гардасилом или гардасилом-9 может снизить риск и заболеваемость раком полости рта, связанным с ВПЧ.
Отчасти причина неопределенности - это ограничения текущего теста на ВПЧ. Хотя тест на основе ДНК может точно обнаружить ВПЧ с помощью простого мазка из полости рта, наличие ВПЧ (даже ВПЧ высокого риска) не означает, что вы заболеете раком.
Как диагностируется ВПЧСлово от Verywell
Учитывая ограничения тестирования на ВПЧ, следует придерживаться более безопасных методов секса, включая постоянное использование презервативов и сокращение числа половых партнеров. В соответствующих случаях следует также серьезно рассмотреть вопрос о вакцинации против ВПЧ.
По состоянию на 27 июня 2019 г. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) одобрили вакцинацию против ВПЧ для женщин и мужчин от 27 до 45 лет, не прошедших надлежащую вакцинацию. Это было в дополнение к предыдущим руководящим указаниям, в которых вакцинация была рекомендована еще От 9 до 26 лет.
6 способов снизить риск ВПЧ