Связь между синдромом Дауна и гипотиреозом

Содержание

• Заболевания щитовидной железы при синдроме Дауна
• Распознавание болезни щитовидной железы при синдроме Дауна
• Субклиническое заболевание щитовидной железы
• Скрининг
• лечение

Заболевания щитовидной железы - одно из частых проявлений синдрома Дауна. Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы) - это тип, который встречается наиболее часто, и, по оценкам, от 13 до 55 процентов людей с синдромом Дауна разовьются в течение своей жизни (в среднем заболевание щитовидной железы поражает примерно 12 процентов население в целом). Люди с синдромом Дауна также подвержены повышенному риску других заболеваний щитовидной железы, таких как гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа).

Синдром Дауна, также известный как трисомия 21, возникает, когда ребенок рождается с дополнительной копией хромосомы 21. Дополнительная хромосома вызывает все эффекты синдрома Дауна, включая заболевание щитовидной железы.

Заболевания щитовидной железы при синдроме Дауна

Заболевания щитовидной железы признаны наиболее частой эндокринной проблемой, связанной с синдромом Дауна.

Некоторые из заболеваний щитовидной железы, связанных с синдромом Дауна, включают:

• Тиреоидит Хашимото (ЗТ): HT - это аутоиммунное заболевание, при котором организм вырабатывает антитела (иммунные белки), которые атакуют щитовидную железу. ГТ обычно вызывает гипотиреоз. Если у вас синдром Дауна и ГТ, он может начаться в любом возрасте от младенчества до ранней взрослой жизни. При синдроме Дауна ГТ может проявляться гипотиреозом или гипертиреозом в первые годы после постановки диагноза, а затем может прогрессировать до болезни Грейвса в более поздние годы.
• Болезнь Грейвса: Болезнь Грейвса - это аутоиммунное заболевание щитовидной железы, которое обычно проявляется гипертиреозом. Это также может вызвать выпячивание глаз или изменение зрения. Болезнь Грейвса может вызывать серьезные симптомы, особенно если ее не лечить, в том числе тяжелый эпизод гипертиреоза, называемый тиреоидным штормом.
• Дисгенезия щитовидной железы: Иногда щитовидная железа не формируется должным образом у младенцев с синдромом Дауна, состоянием, описываемым как дисгенезия щитовидной железы. Обычно это вызывает врожденный гипотиреоз, который диагностируется при рождении.

Чего ожидать, если у вашего ребенка врожденный гипотиреоз

Распознавание болезни щитовидной железы при синдроме Дауна

При синдроме Дауна заболевание щитовидной железы может присутствовать при рождении или развиваться позже. Вот некоторые признаки, на которые стоит обратить внимание:

• Усталость: Усталость, недостаток энергии и потребность в чрезмерном сне - все это характерно для гипотиреоза. По мере того, как ваш маленький ребенок растет, может быть сложно определить, сколько времени он спит в норме. Если у вашего ребенка начинают меняться привычки сна или кажется, что у него меньше или больше энергии (признак гипертиреоза), обязательно обсудите эти изменения с врачом вашего ребенка.
• Непереносимость температуры: Гипертиреоз может вызвать у человека непереносимость высоких температур, а гипотиреоз может вызывать постоянное ощущение холода. Необычная реакция на температуру часто требует тестирования щитовидной железы.
• Изменения веса: Синдром Дауна характеризуется коротким коренастым внешним видом и полным лицом. Это может затруднить распознавание необычной прибавки в весе, которая возникает при гипотиреозе. Если у вас или у вашего ребенка синдром Дауна, имейте в виду, что изменение веса, в том числе потеря веса (признак гипертиреоза), может сигнализировать о заболевании щитовидной железы.
• Проблемы с концентрацией: Все виды заболеваний щитовидной железы могут мешать концентрации внимания. Поскольку синдром Дауна связан с трудностями в обучении, может быть трудно распознать эту проблему. Как и в случае со многими другими симптомами заболевания щитовидной железы, новые симптомы могут указывать на то, что вам нужно глубже изучить причину.

Однако симптомы заболевания щитовидной железы у детей, даже у тех, у кого нет синдрома Дауна, бывает трудно распознать по ряду причин:

• Дети все еще развиваются физически и умственно.
• Настроение, уровень энергии, аппетит и потребность ребенка во сне могут варьироваться во время всплесков роста и на разных этапах подросткового возраста.
• Некоторые характеристики синдрома Дауна могут отвлекать от симптомов щитовидной железы.
• Дети могут быть не в состоянии эффективно выразить свои чувства.

Обращайтесь к врачу с любыми проблемами, которые у вас есть, даже если вы считаете, что они могут быть связаны с синдромом Дауна, а не с другим диагнозом.

Субклиническое заболевание щитовидной железы

Если вы или ваш ребенок страдаете синдромом Дауна, вы можете заметить симптомы заболевания щитовидной железы или у вас может быть субклиническое заболевание щитовидной железы, которое характеризуется отклонениями уровня гормонов щитовидной железы без явных симптомов.

Субклиническое заболевание щитовидной железы может вызвать долгосрочные осложнения, если его не лечить. Это означает, что важно осознавать риск и регулярно следовать рекомендациям по скринингу, которые могут выявить проблему на ранней стадии до развития осложнений.

Почему субклинический гипотиреоз может увеличить риск сердечных заболеваний

Скрининг

Большинство детей грудного возраста в США с синдромом Дауна и без него проходят скрининг на врожденный гипотиреоз при рождении в рамках программы скрининга новорожденных. Если скрининговый тест на щитовидную железу новорожденного дает положительный результат (отклонения от нормы) или если вы или ваш врач видите какие-либо признаки заболевания щитовидной железы у вашего новорожденного, вашему ребенку могут потребоваться дополнительные диагностические тесты.

Всем младенцам с синдромом Дауна рекомендуется пройти обследование на заболевание щитовидной железы с помощью анализов крови, в которых измеряется уровень гормонов щитовидной железы через шесть месяцев, один год и каждый год после этого на всю жизнь.

Как понять тесты функции щитовидной железы и нормальные диапазоны

Помимо анализов крови вашему ребенку может потребоваться визуализация щитовидной железы, например, УЗИ, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы определить, есть ли проблемы с ростом и развитием. щитовидной железы.

лечение

Медикаментозное лечение заболеваний щитовидной железы включает заместительные или антитиреоидные препараты, в зависимости от того, является ли проблема гипотиреозом или гипертиреозом.

Лечение обычно эффективно, но по мере роста вашего ребенка дозы лекарств необходимо периодически корректировать, чтобы учитывать изменения в метаболизме, весе и функции щитовидной железы.

Слово от Verywell

Если у вас синдром Дауна, решение таких проблем со здоровьем, как заболевание щитовидной железы, может помочь вам чувствовать себя здоровым и наслаждаться жизнью, максимально раскрывая свой потенциал. Если вы являетесь родителем ребенка с синдромом Дауна, выявление и лечение медицинских проблем, таких как заболевание щитовидной железы, может дать вашему ребенку огромное преимущество по мере его роста.

Как справиться с синдромом Дауна