Обзор тяжелого аутизма

Содержание

• Проблемы с тяжелым аутизмом или аутизмом 3-го уровня
• Более серьезные варианты распространенных симптомов аутизма
• Проблемы, с которыми сталкиваются люди с тяжелым аутизмом
• Лечение тяжелого аутизма

Не существует такого диагноза, как «тяжелый аутизм». Таким образом, когда используется этот термин, на самом деле это просто способ описания уровня функционирования и потребностей человека. Тяжелый аутизм иногда называют аутизмом с низким уровнем функционирования, классическим аутизмом, «каннеровским» аутизмом (в честь человека, который впервые описал аутизм как уникальное расстройство) или глубоким аутизмом. Проще говоря, он описывает аутичных людей с наиболее значительными симптомами.

Проблемы с тяжелым аутизмом или аутизмом 3-го уровня

Еще один способ описать тяжелый аутизм - это рассказать об уровне поддержки, необходимой человеку с диагнозом для безопасного функционирования. Текущее диагностическое руководство (DSM-5) предусматривает три уровня аутизма, при этом на каждом уровне требуется больше поддержки. Людям с тяжелым аутизмом обычно ставится диагноз расстройства аутистического спектра «уровня 3», что означает, что им нужно много служба поддержки.

Для человека с тяжелым аутизмом нередко требуются круглосуточная поддержка и наблюдение.

Тяжелый аутизм может быть более изнурительным и сложным, чем другие типы аутизма. Это потому, что люди с аутизмом (1) имеют многие из тех же проблем, что и другие люди в спектре аутизма, но в гораздо большей степени; и (2) часто имеют серьезные симптомы, которые относительно редко встречаются при высокофункциональном аутизме. Эти два набора проблем могут сделать практически невозможным для человека с тяжелым аутизмом (или его / ее семьи) нормально функционировать в типичных условиях, начиная от школы и заканчивая продуктовым магазином и кабинетом врача.

Типы расстройств аутистического спектра

Более серьезные варианты распространенных симптомов аутизма

Чтобы получить диагноз аутистического спектра, у человека должны быть достаточно серьезные симптомы, чтобы нарушить его повседневную жизнь. У каждого аутичного человека должны быть социальные, коммуникативные и сенсорные проблемы, которые усложняют жизнь; даже так называемый «высокофункциональный» аутизм может быть очень сложной задачей. Но эти проблемы поднимаются на совершенно другой уровень для людей с «тяжелым» аутизмом. Например:

1. Проблемы речи и языка: В то время как у всех с расстройством аутистического спектра возникают трудности с социальными навыками и общением, люди с тяжелым аутизмом, скорее всего, совершенно не могут использовать разговорный язык. Также может казаться, что они не обращают внимания на окружающих их людей.
2. Сенсорная дисфункция: Многие люди в спектре аутизма страдают сенсорной дисфункцией (они слишком или недостаточно чувствительны к свету, звуку, прикосновению, вкусу или запаху). Люди с тяжелым аутизмом, как правило, чрезвычайно чувствительны до такой степени, что выход в толпу, яркий свет или громкий шум может подавлять.
3. Когнитивные проблемы: Многие люди с аутизмом имеют высокий IQ. У некоторых IQ равен 75 или около того, порог того, что раньше называлось умственной отсталостью. В целом, однако, люди с тяжелым аутизмом имеют IQ от низкого до очень низкого даже при тестировании с использованием невербальных инструментов тестирования. Однако важно знать, что внешность может вводить в заблуждение: некоторые люди с тяжелым аутизмом научились общаться с помощью знаков, орфографических досок или других инструментов. Некоторые из этих людей довольно красноречивы, и они дают понять, что по крайней мере некоторые люди с тяжелым аутизмом более способны, чем кажутся.
4. Повторяющееся поведение:Большинство людей в спектре аутизма имеют повторяющееся поведение и самостимулирующее поведение. Люди с более высоким уровнем функционирования могут махать руками, раскачиваться или щелкать пальцами. Часто они могут контролировать такое поведение в течение определенного периода времени, когда это необходимо. Люди с тяжелым аутизмом, вероятно, будут иметь много таких форм поведения, и это поведение может быть экстремальным и неконтролируемым (сильное раскачивание, хлопанье дверью, стоны и т. Д.).
5. Физические симптомы:Люди с тяжелым аутизмом могут иметь физические симптомы, которые иногда проявляются при менее выраженном аутизме. Это могут быть бессонница, эпилепсия и, согласно некоторым источникам, проблемы с желудочно-кишечным трактом. Из-за трудностей с общением такие проблемы могут оставаться незамеченными или недиагностированными. Результатом недиагностированного физического заболевания могут быть поведенческие проблемы, которые на самом деле вызваны физической болью.

Симптомы аутизма

Проблемы, с которыми сталкиваются люди с тяжелым аутизмом

По мнению некоторых исследователей, экстремальное поведение, наблюдаемое при тяжелом аутизме, очень часто является результатом разочарования, сенсорной перегрузки или физической боли. Поскольку людям с тяжелым аутизмом очень трудно выражать свои потребности устно, они могут найти выражение в поведение, которое может напугать их опекунов и окружающих. Если с поведением невозможно справиться или управлять им, оно действительно может быть опасным; во многих случаях для родителей или братьев и сестер становится невозможным безопасно жить с подростком или взрослым с тяжелым аутизмом.

1. Самоповреждение:Самоповреждение может происходить среди людей с более легкими формами аутизма, но среди людей с тяжелым аутизмом гораздо чаще встречаются такие виды поведения, как битье головой и пика (употребление непищевых продуктов).
2. Агрессивное поведение: Агрессия при аутизме относительно редка, но, конечно, не является чем-то необычным, особенно среди людей с более тяжелым аутизмом (или среди людей с аутизмом и другими проблемами, такими как сильное беспокойство). Люди с тяжелым аутизмом могут действовать, ударив, кусая или пиная. У них также может быть поведение, такое как размазывание фекалий, стук дверью и т. Д., Которые требуют быстрой и эффективной реакции.
3. Блуждание и бегство: «Бегство» (бегство без очевидной причины и без определенного пункта назначения) также распространено среди людей с тяжелым аутизмом. В отличие от высокофункциональных людей, люди с тяжелым аутизмом не имеют инструментов для общения с людьми, оказывающими первую помощь. Это, конечно, может увеличить вероятность того, что человек попадет в опасную ситуацию. В некоторых случаях необходимы специальные замки, сигнализация и средства идентификации для обеспечения безопасности человека с тяжелым аутизмом.

Лечение тяжелого аутизма

Как показали исследования, не существует методов лечения тяжелого аутизма как расстройства. Однако существует широкий спектр медицинских и немедицинских возможностей для устранения отдельных симптомов тяжелого аутизма. Некоторые из них на самом деле не более чем здравый смысл.

• Проверьте наличие физических проблем и пищевой непереносимости:Немногие люди с тяжелым аутизмом могут описать физические симптомы или проблемы. Таким образом, рекомендуется начать с проверки, есть ли у ребенка с тяжелым аутизмом физические симптомы, которые могут усугублять проблемное поведение. Например, нередко можно обнаружить, что явно агрессивное поведение ребенка на самом деле является реакцией на сильную желудочно-кишечную боль, которую можно вылечить путем изменения диеты. Когда боль проходит, человеку становится намного легче расслабиться. заниматься, учиться и вести себя надлежащим образом.
• Обучайте навыкам общения:Многие дети с тяжелым аутизмом невербальны. Даже если они научатся использовать разговорный язык, некоторым будет трудно задавать вопросы или отвечать на них, и они могут повторять звуки, не придавая им значения. С другой стороны, многие из тех, кто не умеет говорить, умеют общатьсяс помощью языка жестов, карточек с картинками, цифровых говорящих досок и клавиатур. Коммуникация, конечно же, является ключом к любому взаимодействию и обучению.
• Обеспечьте высоко структурированную среду с низким уровнем стресса:Для некоторых людей с тяжелым аутизмом очень полезны очень регулярный распорядок дня, приглушенный свет, немного громких звуков, предсказуемая еда и поддержка в повседневной деятельности.
• Немедицинские методы лечения:Дети с тяжелым аутизмом часто хорошо реагируют на прикладной анализ поведения (ABA), форму поведенческой терапии, которая часто предоставляется бесплатно школой и программами раннего вмешательства. Сенсорная интеграционная терапия может быть полезной, поскольку тяжелый аутизм часто сопровождается серьезными сенсорными проблемами. Другие полезные методы лечения включают речевую терапию, трудотерапию, физиотерапию и, иногда, игровую терапию.
• Лекарства: Лечение тяжелого аутизма обычно включает в себя лекарства от тревожности и связанных с этим проблем. Также могут быть эффективны антипсихотические препараты и антидепрессанты. Важно внимательно следить за реакцией вашего ребенка на лекарства, поскольку в некоторых случаях побочные эффекты или взаимодействия могут вызвать столько же проблем, сколько и решить.

Лечение и терапия аутизма