Операция по динамической стабилизации и сплавлению пиломатериалов

Содержание

• Стабилизация позвоночника
• Динамическая стабилизация против поясничного спондилодеза
• Хирургия динамической стабилизации
• Результаты операции

Боль в пояснице - распространенная проблема, которую обычно лечат безоперационным вмешательством. Однако в некоторых случаях эти неинвазивные методы лечения могут не принести должного облегчения. Если вам нужно пройти операцию по поводу проблем с межпозвоночным диском, вам также может потребоваться дополнительная стабилизация позвоночника, чтобы предотвратить дополнительные проблемы. Динамическая стабилизация - это хирургическая техника, предназначенная для некоторого движения позвоночника при сохранении достаточной стабильности для предотвращения слишком большого движения. Это стало альтернативой операции поясничного спондилодеза.

Стабилизация позвоночника

Стабилизация позвоночника может потребоваться по одной из трех причин:

• Движение изношенного позвоночного диска вызывает боль
• Врожденный или приобретенный дефект позволяет позвоночнику стать нестабильным (спондилолистез).
• Операция требует удаления нормальных стабилизирующих структур позвоночника.

Если ваш позвоночник нестабилен, чрезмерное движение может привести к защемлению нервов, прилегающих к позвоночнику. Это может привести к боли в ногах, онемению и слабости. Идея стабилизации позвоночного столба заключается в ограничении аномального движения сегментов позвоночника и предотвращении поражения нервов.

Динамическая стабилизация против поясничного спондилодеза

Традиционно стабилизация поясничного отдела позвоночника осуществлялась спондилодезом. Операция по сращиванию позвоночника осуществляется путем стимуляции роста кости между двумя или более соседними сегментами позвоночника для предотвращения движения в будущем. Часто металлические инструменты используются для стабилизации сегментов позвоночника, в то время как между позвонками в конечном итоге формируется кость.

Динамическая стабилизация - альтернатива слиянию. Инструменты, используемые в динамической стабилизации, предназначены для управления количеством движений между соседними позвонками, но они не устраняют это движение полностью.

Одна из основных проблем со сращением позвоночника заключается в том, что даже когда все идет хорошо и сегменты позвоночника срастаются, проблемы могут возникнуть в будущем. После слияния двух сегментов позвоночника дополнительные нагрузки передаются на диски выше и ниже слияния. Эти сегменты имеют тенденцию изнашиваться быстрее, что может потребовать дополнительных хирургических процедур в будущем. Это особенно проблематично для более молодых и более активных пациентов.

Хирургия динамической стабилизации

Операция по динамической стабилизации начинается так же, как и операция по сращению позвоночника. После того, как любые проблемы с диском будут решены, ваш хирург установит устройство динамической стабилизации, чтобы ограничить движение на уровне пораженного диска.Одно обычно имплантируемое устройство называется Dynesys.

Dynesys использует винты для фиксации к позвонкам на двух смежных уровнях позвоночника. Винты соединяются веревкой (для предотвращения чрезмерного натяжения) и пластиковыми трубками (для предотвращения чрезмерного сжатия). Реабилитация после операции Dynesys зависит от специфики хирургической процедуры и должна обсуждаться с врачом.

Результаты операции

Важно отметить, что длительных исследований с динамической стабилизацией не проводилось. Есть надежда, что эта процедура поможет предотвратить некоторые проблемы, наблюдаемые при артродезе позвоночника, хотя это не было четко продемонстрировано. Кроме того, существуют проблемы с устройствами динамической стабилизации, в том числе более высокие показатели выхода из строя и расшатывания имплантата.

Необходимо провести дополнительную работу, чтобы лучше определить роль динамической стабилизации в хирургии поясничного отдела позвоночника. Дальнейшие исследования динамической стабилизации могут помочь решить некоторые из этих нерешенных проблем.