Содержание
- Диагностика дизавтономии
- Лечение дизавтономии
- Немедикаментозные методы лечения
- Медикаментозная терапия
- Слово от Verywell
Что еще хуже, постановка правильного диагноза при дисавтономии может быть очень сложной задачей. Поскольку симптомы дизавтономии часто не соответствуют каким-либо объективным физическим или лабораторным данным, может быть довольно сложно заставить врача серьезно относиться к вашим симптомам.
Лечение дисавтономии также может быть сложной задачей, и может потребоваться некоторое время и много терпения как с вашей стороны, так и со стороны вашего врача, чтобы найти правильную комбинацию методов лечения, чтобы взять ваши симптомы под приемлемый контроль.
Диагностика дизавтономии
В современной медицинской практике, когда пациенты имеют наглость жаловаться на симптомы, не предоставляя объективных медицинских данных, подтверждающих их, их часто считают истеричными.
Если вы думаете, что у вас может быть дисавтономия, обязательно посоветуйте это своему врачу. Вы можете просто увидеть, как загорается лампочка, и обнаружите, что ваш врач внезапно перефокусирует свои усилия в более плодотворном направлении. Как только врач заостряет внимание на возможности, тщательный сбор анамнеза и тщательный физический осмотр часто приводят к правильному диагнозу. Если ваш врач не желает серьезно относиться к возможности дисавтономии, подумайте о том, чтобы обратиться к другому врачу.
Пациенты, которым посчастливилось серьезно относиться к своим семейным врачам, скорее всего, будут направлены к специалисту.
Тип специалиста обычно зависит от преобладающего симптома, который он испытывает, или от симптомов, которые больше всего впечатляют семейного врача. И конкретный диагноз, который им в конечном итоге будет поставлен, зависит от их преобладающих симптомов и того, к какому специалисту они в конечном итоге обратятся.
Например: у тех, чья основная жалоба - легкая утомляемость, скорее всего, будет диагностирован синдром хронической усталости.
У тех, кто теряет сознание, отмечается вазовагальный обморок, а у тех, у кого пульс в покое заметно повышен, считается несоответствующая синусовая тахикардия. Если головокружение при вставании является главной проблемой, то диагноз - синдром постуральной ортостатической тахикардии (POTS). Диарея или боль в животе вызывают синдром раздраженного кишечника. Боль в другом месте заканчивается фибромиалгией. Однако независимо от диагноза дисфункциональная вегетативная нервная система почти всегда играет основную роль в возникновении симптомов.
Во что бы то ни стало, имейте в виду, что синдромы дизавтономии - это настоящие, откровенно физиологические (в отличие от психологических) расстройства. Хотя они могут свести с ума любого, они не вызваны сумасшествием. Поэтому, если вы подозреваете, что у вас дисавтономия, обязательно предложите этот диагноз своему врачу. Если ваш врач по крайней мере не желает относиться к вам достаточно серьезно, чтобы принять во внимание этот диагноз, найдите другого врача.
Лечение дизавтономии
Возможно, самый важный шаг в лечении дизавтономии - найти врача, который понимает природу проблемы, сочувствует ей (т. Е. Не считает вас просто сумасшедшим) и готов пройти длительные испытания и - ошибочный подход, который часто необходим для уменьшения симптомов до приемлемого уровня.
Поскольку основная причина дизавтономии до конца не изучена, лечение в основном направлено на контроль симптомов, а не на «излечение» проблемы.
Немедикаментозные методы лечения
Физическая активность: Поддержание адекватного ежедневного уровня физической активности - очень важная вещь, которую люди с дизавтономией могут делать для улучшения симптомов. Регулярная физическая активность помогает стабилизировать вегетативную нервную систему и, в конечном итоге, делает рецидивы симптомов более редкими и частыми. более короткая продолжительность. Физическая активность может даже ускорить наступление дня, когда симптомы пройдут сами по себе. Сообщается, что физиотерапия и аналогичные «альтернативные» методы лечения, такие как йога, тай-чи, массаж и растяжка, также помогают.
Пищевые добавки: Каждый раз, когда существует заболевание, которое врачи плохо лечат, у поставщиков пищевых добавок есть открытое поле для продвижения своей продукции.
Пациенты не только считают, что у них нет лучшей альтернативы, но и у медиков, смущенных неэффективным лечением, мало оснований для жалоб. Следовательно, были сделаны тысячи необоснованных заявлений о способности различных витаминов, коферментов и травяных препаратов облегчить различные формы дизавтономии. На самом деле нет никаких доказательств того, что что-то из этого работает. Однако, как член позорного медицинского истеблишмента, я могу только сказать, что это ваши деньги; постарайтесь не тратить их ни на что, что вам навредит. Прежде чем попробовать какую-либо альтернативную терапию, вам следует прочитать всю объективную информацию о ней, которую вы можете найти.
Медикаментозная терапия
Множество фармацевтических агентов было испытано на пациентах с дизавтономией. Чаще всего полезными считаются:
- Трициклические антидепрессанты, такие как элавил, норпрамин и памелор, использовались в низких дозах для лечения некоторых синдромов дизавтономии.
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как прозак, золофт и паксил, также использовались для лечения этих синдромов. При эффективности трициклические препараты и СИОЗС, по-видимому, делают больше, чем просто контролируют любую депрессию, которая может сопровождать дизавтономию. Есть некоторые свидетельства того, что они могут помочь «восстановить баланс» вегетативной нервной системы у некоторых пациентов.
- Лекарства от тревожности, такие как ксанакс и ативан, помогают контролировать симптомы тревоги, особенно у пациентов с паническим расстройством.
- Препараты против пониженного артериального давления, такие как Флоринеф, помогают предотвратить симптомы, вызванные падением артериального давления, когда пациент находится в вертикальном положении (состояние, называемое ортостатической гипотонией), что является заметным симптомом при вазовагальном обмороке и при гормональных заболеваниях.
- Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Адвил и Алив, могут помочь контролировать боли, связанные с дизавтономией, особенно фибромиалгией.
Слово от Verywell
Стоит еще раз упомянуть, что метод проб и ошибок, требующий терпения как врача, так и пациента, почти всегда необходим при лечении дизавтономии. Тем временем люди с дизавтономией могут попытаться успокоить себя, вспомнив два факта. Во-первых, дизавтономия обычно улучшается со временем. Во-вторых, академическое медицинское сообщество (и фармацевтические компании) теперь признало синдромы дизавтономии реальными физиологическими заболеваниями. Следовательно, проводится множество исследований, направленных на определение точных причин и механизмов этих состояний и на разработку методов лечения, которые эффективны чаще и в большей степени, чем многие из методов лечения, используемых сегодня.