Содержание
Дисгидротический дерматит - это кожное заболевание, характеризующееся маленькими зудящими волдырями на ладонях, пальцах или стопах. В течение нескольких недель они превращаются в чешуйчатые пятна. Также известная как дисгидротическая экзема, экзема стоп и кистей рук и помфоликс, она может быть связана с атопическим дерматитом и сезонной аллергией. Хотя дисгидротический дерматит поддается лечению, он, скорее всего, повторится и не будет излечен.Слово дисгидротический происходит из-за устаревшего убеждения, что это состояние вызвано неисправностью потовых желез. Помфоликс происходит от греческого слова пузырь, который точно описывает опрометчивый опыт людей.
Симптомы
В большинстве случаев дисгидротический дерматит поражает ладони и боковые стороны пальцев. Также могут быть затронуты подошвы стоп и между пальцами ног.
Симптомы этого состояния включают:
- Глубоко расположенные пузырьки (маленькие, заполненные жидкостью бугорки)
- Красная воспаленная кожа
- Сильный зуд
- Сухие, чешуйчатые, потрескавшиеся участки
- Шелушение кожи
- Боль и жжение
Сыпь может начаться довольно внезапно в виде скоплений прозрачных пузырьков, похожих на тапиоку. Везикулы рассасываются через три-четыре недели и заменяются чешуйчатыми кольцами размером 1-3 миллиметра. Эти пятна могут треснуть и отслоиться до того, как кожа окончательно заживет.
Иногда пузырьки могут сливаться друг с другом, превращаясь в довольно большие пузыри. Открытые волдыри могут заразиться. Если вы заметили повышенное покраснение, жар, боль, отек, мокнутие или образование корок, обратитесь к врачу.
Жжение и зуд могут предшествовать высыпанию. Это состояние также может быть болезненным, что затрудняет ходьбу или использование рук.
При хронической дисгидротической экземе кожа становится покрасневшей, утолщенной и с глубокими трещинами, особенно если она неоднократно царапалась. Это также может вызвать изменения ногтя.
Причины
Никто точно не знает, что вызывает дисгидротический дерматит. Хотя не из-за дисфункции потовых желез, как считалось ранее, это происходит. вокруг эти железы.
Дисгидротическая экзема чаще всего встречается в возрасте от 20 до 40 лет, хотя может появиться в любом возрасте. У женщин вероятность развития этого заболевания в два раза выше, чем у мужчин.
Между этим состоянием и атопическим дерматитом существует тесная связь. Почти 50% людей с дисгидротическим дерматитом также страдают атопическим дерматитом.
Это заставляет некоторых полагать, что дисгидротический дерматит - это форма атопического дерматита на руках и ногах.
Это также чаще встречается у людей с сезонной аллергией и у людей с контактным дерматитом в анамнезе. У вас также больше шансов заболеть, если у ваших родственников также есть дисгидротическая экзема.
Те, кто получает внутривенную терапию иммуноглобулином, имеют более высокий риск развития этого состояния.
Дисгидротическая экзема не заразна.
Факторы запуска
Существует множество факторов, которые могут способствовать обострению дисгидротического дерматита или усугубить имеющуюся сыпь:
- Контакт с металлом, особенно никелем: Обычные риски включают молнии, украшения, монеты и пряжки ремней. Аллергия на металл может быть очень важным пусковым фактором, и некоторые исследования показывают, что отказ от металла полностью устраняет это заболевание.
- Проглатывание аллергенов: В некоторых случаях могут вызывать аллергены, такие как хромат, неомицин, хинолин и другие. Диеты, ограничивающие никельсодержащие продукты (например, шоколад, орехи) или источники кобальта (например, рыба, листовая зелень), например, могут быть предложены в случаях, когда другие методы лечения не улучшаются. Недостатком является то, что их очень трудно придерживаться в течение длительного времени.
- Длительные влажные руки или ноги: Люди, чьи профессии требуют, чтобы руки контактировали с водой много раз в день (например, парикмахеры и медицинские работники), могут заболеть дисгидротической экземой на руках. Длительное пребывание во влажных носках может вызвать вспышку на ногах.
- Гипергидроз, или чрезмерное потоотделение, может вызвать обострение: Он не только сохраняет кожу влажной в течение длительного времени, но и сам по себе содержит большое количество никеля, который может раздражать кожу.
- Погода: Резкие перепады температуры или резкие перепады влажности могут вызвать вспышку. У некоторых людей дисгидротическая экзема усиливается во время смены сезонов.
- Эмоциональный стресс: Эмоциональный стресс может усугубить дисгидротический дерматит, но не вызывает его.
Диагностика
Не существует специального теста, который мог бы точно диагностировать дисгидротическую экзему. Вместо этого он обычно диагностируется при физическом осмотре в сочетании с подробной историей болезни.
Ваш врач спросит о любых аллергиях, а также о вашей профессии и увлечениях (чтобы узнать, подвергает ли вас ваша деятельность чему-либо, что может способствовать возникновению ваших симптомов).
Если есть какие-либо сомнения, ваш врач может также назначить:
- Соскоб кожи или биопсия для проверки на наличие инфекции
- Патч-тестирование для проверки на аллергены
- Анализ крови для выявления, среди прочего, аллергии и аутоиммунных заболеваний.
Дисгидротическая экзема часто ошибочно диагностируется, и ее легко спутать с другими кожными проблемами, такими как:
- Атопический дерматит на руках
- Контактный дерматит
- Ладонно-подошвенный пустулез
лечение
От этого состояния нет лекарства, но с ним можно справиться. Большинство приступов дисгидротической экземы спонтанно проходят в течение одной-трех недель.
Но поскольку сыпь может вызывать сильный дискомфорт, можно использовать лекарства, чтобы контролировать зуд и ускорить заживление. В некоторых случаях для предотвращения обострения дисгидротической экземы используются лекарства.
Большинству людей требуется комбинация процедур, чтобы увидеть действительно хорошее улучшение сыпи.
Актуальные стероиды используются в качестве средств первой линии, помогающих контролировать зуд и уменьшать воспаление. Поскольку кожа рук и ног толстая и медленно впитывает лекарство, назначаются сильнодействующие стероиды. Пероральные стероиды Может применяться короткими курсами в тяжелых случаях и при обострениях.
Ингибиторы кальциневрина для местного применения показали свою эффективность в некоторых случаях. Это нестероидные препараты, которые помогают стимулировать выделение противовоспалительных соединений в коже.
Иммунодепрессанты (например, метотрексат) иногда назначают в тяжелых случаях, которые не поддаются лечению другими методами. Их чаще всего используют вместе с другими методами лечения.
Пероральные антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта не уменьшает саму сыпь, но может уменьшить зуд. Спросите своего врача, могут ли они помочь в вашей ситуации.
Влажные повязки можно использовать для успокоения и снятия зуда. Ткань, смоченная водой или раствором Берроу (субацетат алюминия), прикладывается к пораженным участкам несколько раз в день. Следуйте инструкциям врача и руководству по применению влажного обертывания.
Пероральные антибиотики иногда назначают при инфицировании сыпи. Лечение инфекции может помочь избавиться от сыпи.
Инъекции ботокса не лечат сыпь при дисгидротической экземе сами по себе, но их можно использовать для лечения гипергидроза рук или ног. Прекращение чрезмерного потоотделения может помочь уменьшить обострения, если пот и влажная кожа являются личным пусковым фактором.
Медицинский работник может удалить большие волдыри, чтобы уменьшить боль.
Профилактика
Хотя полностью предотвратить обострения невозможно, вы можете значительно снизить их частоту при тщательном лечении.
Знание ваших личных триггеров - лучшая защита для предотвращения будущих вспышек дисгидротического дерматита. В частности, постарайтесь уменьшить воздействие металлических аллергенов, чтобы увидеть, улучшит ли это симптомы.
Придерживайтесь следующих рекомендаций по уходу за собой:
- Держите кожу хорошо увлажненной: Это помогает сохранить кожный барьер здоровым и снизить вероятность раздражения. Применяйте после каждого душа, мытья рук и в течение дня по мере необходимости. Предпочтительны гипоаллергенные продукты без отдушек.
- Используйте нежные очищающие средства для рук чтобы избежать снятия изоляции и высыхания кожи.
- Берегите руки и ноги: Используйте водонепроницаемые перчатки при мытье или мытье посуды и мягкие хлопковые перчатки при работе во дворе. Носки, впитывающие влагу, сохранят ваши ноги в прохладе и сухости.
Слово от Verywell
Сильный зуд и боль при дисгидротической экземе могут довести ее до безумия. Помните, что профилактика - лучшая защита. Старайтесь изо всех сил определять и избегать ваших личных триггеров. Ваш врач может помочь вам определить, что это за триггеры, а также разработать для вас подходящий план лечения.