Содержание
- Что такое рак эндометрия?
- Типы рака эндометрия
- Профилактика рака эндометрия
- Причины и факторы риска рака эндометрия
- Симптомы рака эндометрия
- Диагностика рака эндометрия
- Лечение рака эндометрия
Рак эндометрия - это наиболее часто диагностируемый гинекологический рак. Ежегодно болезнь диагностируется у 50 000 американских женщин. Рак эндометрия также является наиболее распространенной формой рака матки, поэтому его часто называют раком матки.
Что такое рак эндометрия?
Выстилка матки называется эндометрием. Рак эндометрия - самый распространенный рак женских репродуктивных органов.
Рак эндометрия отличается от рака соединительной ткани или мышцы матки, который называется саркомой матки. Около 80 процентов всех случаев рака эндометрия - это аденокарциномы. Это означает, что рак возникает в клетках, которые развивают железы эндометрия. Рак эндометрия хорошо излечим, если его обнаруживают на ранней стадии.
Карциносаркома матки - очень редкий тип рака матки, имеющий характеристики как рака эндометрия, так и саркомы матки. Он также известен как злокачественная смешанная мезодермальная опухоль.
Типы рака эндометрия
Рак эндометрия обычно делится на одну из четырех категорий:
мутация p53
ПОЛЮС мутации
Копировать высокое число
Копировать низкий номер
Клинические испытания используются для оценки методов лечения рака, обнаруженного в каждой из этих групп, включая испытания новой иммунотерапии.
Профилактика рака эндометрия
Точная причина рака эндометрия неизвестна. Однако врачи считают, что избегание известных факторов риска, когда это возможно, использование оральных контрацептивов или других форм гормонального контроля над рождаемостью, контроль ожирения и контроль диабета - лучшие способы снизить риск развития рака эндометрия.
Причины и факторы риска рака эндометрия
Следующие факторы могут увеличить риск развития рака эндометрия у женщины:
Ожирение
Диета с высоким содержанием животных жиров
Семейный анамнез рака эндометрия, яичников и / или толстой кишки (наследственный неполипозный колоректальный рак)
Начало месячных до 12 лет
Поздняя менопауза
Бесплодие (невозможность забеременеть)
Никогда не иметь детей
Лечение рака груди тамоксифеном
Гормональный дисбаланс - слишком много эстрогена и недостаточно прогестерона в организме
Заместительная терапия эстрогенами для лечения последствий менопаузы
Диабет
Личный анамнез рака груди
В личном анамнезе рак яичников
Предшествующая лучевая терапия рака таза
В личном анамнезе синдром поликистозных яичников или атипичная гиперплазия эндометрия
Риск рака эндометрия увеличивается с возрастом, и чаще всего он встречается у белых женщин.
Симптомы рака эндометрия
Проконсультируйтесь с врачом, если вы испытываете какие-либо / все следующие симптомы:
Кровотечение или выделения, не связанные с менструацией (менструация) - более 90 процентов женщин с диагнозом рака эндометрия имеют аномальное вагинальное кровотечение.
Постменопаузальное кровотечение
Затрудненное или болезненное мочеиспускание
Боль во время полового акта
Боль и / или образование в области таза
Диагностика рака эндометрия
Диагностика рака эндометрия включает анализ вашей истории болезни и общий медицинский осмотр. Он также может включать одно или несколько из следующего.
Внутренний тазовый осмотр: Это делается для того, чтобы почувствовать уплотнения или изменения формы матки.
мазок из шейки матки (также называемый Пап-мазок): Этот тест включает микроскопическое исследование клеток, собранных из шейки матки, используется для выявления изменений, которые могут быть раком или могут привести к раку, а также для выявления доброкачественных состояний, таких как инфекция или воспаление. Однако мазок Папаниколау не обнаруживает рака эндометрия.
Биопсия эндометрия: В этой процедуре используется небольшая гибкая трубка, которая вводится в матку для взятия образца ткани эндометрия. Образец исследуют под микроскопом, чтобы увидеть, присутствуют ли раковые или другие аномальные клетки. Процедура биопсии эндометрия часто проводится в кабинете врача.
Расширение и выскабливание (также называется D&C): Ваш врач может порекомендовать D&C, если биопсия эндометрия невозможна или требуется дополнительная диагностическая информация. Это небольшая операция, при которой шейка матки расширяется (открывается), чтобы цервикальный канал и слизистую оболочку матки можно было соскоблить кюреткой (инструментом в форме ложки). Патолог исследует ткань на наличие раковых клеток.
Трансвагинальное УЗИ (также называется ультрасонографией): В этом ультразвуковом исследовании используется небольшой инструмент, называемый датчиком, который вводится во влагалище. Врач может провести биопсию, если эндометрий выглядит слишком толстым.
Лечение рака эндометрия
Специфическое лечение рака эндометрия будет назначено вашим врачом (-ами) на основании:
Ваше общее состояние здоровья и история болезни
Степень заболевания
Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения
Ожидания от течения болезни
Ваше мнение или предпочтение
Выбор лечения зависит от стадии рака - поражен ли он только эндометрием или распространился на другие части матки или тела. Большинству людей сначала будет проведено хирургическое лечение. Некоторым может потребоваться дополнительная терапия. Обычно лечение людей с раком эндометрия включает одно или несколько из следующих действий.
Операция:
Гистерэктомия - хирургическое удаление матки
Сальпингоофорэктомия - операция по удалению маточных труб и яичников
Диссекция тазовых лимфатических узлов - удаление некоторых лимфатических узлов из таза
Парааортальная лимфаденэктомия - удаление лимфатических узлов, окружающих аорту, главную артерию сердца
Лапароскопический забор лимфатических узлов - удаление лимфатических узлов через узкую смотровую трубку, называемую лапароскопом, которая вводится через небольшой разрез (разрез) в брюшной полости (животе)
Картирование сторожевых лимфатических узлов - использование флуоресцентной визуализации для выявления потенциально злокачественных лимфатических узлов, которые в противном случае остались бы незамеченными
Лучевая терапия: использование рентгеновских лучей, гамма-лучей и заряженных частиц для борьбы с раком. Брахитерапия и внешнее лучевое излучение являются наиболее распространенными методами лучевой терапии, используемыми для лечения рака эндометрия. Новые методы брахитерапии на основе изображений с направленным магнитным резонансом (МРТ) предлагают лучшие результаты для пациентов и меньше побочных эффектов.
Химиотерапия: использование противоопухолевых препаратов для лечения раковых клеток.
Иммунотерапия: процесс активации естественной способности иммунной системы бороться с раком.
Гормональная терапия: лекарства или хирургические процедуры, которые влияют на активность гормонов.