Содержание
Рак эндометрия, основной тип рака матки, начинается в клетках, составляющих эндометрий - слизистой оболочке матки, которая накапливается и затем исчезает каждый месяц у менструирующей женщины, если беременность не наступает.Заболевание чаще встречается у женщин, переживших менопаузу, и хотя обычно оно излечимо, такие факторы, как стадия и влияние гормонов на рак, могут определять прогноз каждого человека.
Симптомы рака эндометрия
Самым распространенным симптомом рака эндометрия является необычное вагинальное кровотечение между менструациями или через год или более после менопаузы. Также симптомами являются водянистые или кровянистые выделения, а также боль во время полового акта. На более поздних стадиях заболевания вы можете испытывать боль в области таза, потерю веса и способность ощущать массу в тазу.
Если у вас ненормальное кровотечение, не связанное с вашим периодом, или необычные выделения, важно, чтобы его осмотрел врач. Как и любой другой тип рака, чем раньше он обнаружен, тем лучше будет ваш исход. Многие случаи рака эндометрия диагностируются на ранних стадиях, потому что аномальное кровотечение заставляет женщин обращаться к врачам.
Признаки и симптомы рака эндометрияПричины
Никто точно не знает, что вызывает рак эндометрия, но он возникает, когда нормальные клетки мутируют и размножаются. По мере их накопления начинает формироваться опухоль. Затем аномальные клетки могут распространяться на другие части тела. Существует ряд различных типов рака эндометрия, таких как аденокарцинома (наиболее распространенная), плоскоклеточная карцинома, карциносаркома, мелкоклеточная карцинома, недифференцированная карцинома, светлоклеточная карцинома и переходная карцинома.
Факторы риска развития рака эндометрия включают:
- Ожирение
- Прошла менопауза
- Менструация, начавшаяся до 12 лет
- Никогда не была беременна
- Высокий уровень эстрогенов; изменения в балансе ваших гормонов
- Использование заместительной гормональной терапии эстрогенами
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
- Сахарный диабет
- Личный или семейный анамнез рака груди или яичников;
- Синдромы наследственного рака, такие как синдром Линча (наследственный неполипозный колоректальный рак или HNPCC)
Диагностика
Ваш врач может обнаружить аномалии в вашей матке и шейке матки во время гинекологического осмотра, а также с помощью тазового или трансвагинального ультразвукового исследования. Вам также может быть назначена гистероскопия, при которой в матку вводится гибкая трубка с подсветкой, чтобы врач мог осмотреться.
Есть две процедуры для диагностики рака эндометрия. Первый - биопсия эндометрия. Ваш врач удалит несколько клеток эндометрия, обычно в офисе, чтобы изучить их под микроскопом и выявить аномалии формы, структуры или роста клеток. Вторая - хирургическая процедура, называемая дилатацией и выскабливанием (D&C). Под анестезией шейка матки расширяется, клетки эндометрия извлекаются и оцениваются таким же образом.
Дискуссионное руководство для врача по раку эндометрия
Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.
Если установлен диагноз рака, ваш врач, вероятно, назначит дополнительные анализы, чтобы определить, распространился ли рак за пределы вашей матки. Эти тесты могут включать компьютерную томографию (КТ), рентген грудной клетки, позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) и анализы крови. Результаты этих тестов определят стадию вашего рака:
- Этап 0: Также называется карциномой in-situ. Раковые клетки находятся на поверхностном слое эндометрия и не выросли в другие клеточные слои.
- I этап: Рак находится только в вашей матке.
- II этап: Рак находится в вашей матке и шейке матки.
- III стадия: Рак распространился за пределы матки и может попасть в ваши тазовые лимфатические узлы и достигнуть маточных труб и связок яичников, но не вышел за пределы области вашего таза.
- IV этап: Рак распространился за пределы области таза, возможно, на мочевой пузырь, прямую кишку или другие области.
лечение
Если вам поставили диагноз рак эндометрия, обязательно как можно скорее поговорить со специалистом. Доступен ряд методов лечения, и ваш врач может помочь выбрать лучший вариант. Лечение включает:
- Операция: Ваш врач может выбрать удаление матки, процедуру, известную как гистерэктомия. Если рак распространился, ему или ей может потребоваться удалить другие органы, такие как маточные трубы, яичники, часть влагалища или лимфатические узлы, в зависимости от того, где находится рак. Даже если операция будет выполнена, ваш врач может посчитать, что химиотерапия или лучевая терапия также необходимы для предотвращения распространения рака.
- Радиация: Этот тип терапии включает облучение раковых клеток высокоэнергетическим излучением либо от аппарата, который направляет внешнее излучение в раковые ткани, либо с помощью семян, игл или катетеров, которые помещаются внутрь и находятся в прямом контакте с раковой тканью.
- Химиотерапия: Когда используется этот тип лечения, в организм вводятся специальные химические вещества, через рот или внутривенно, которые непосредственно убивают раковые клетки. Иногда химиотерапия может быть помещена в полость тела или более локализованную часть тела, чтобы лучше воздействовать на рак. Опять же, ваш врач должен определить, какой метод лучше всего подойдет вам в зависимости от типа рака.
- Гормональная терапия: Если ваш рак реагирует на гормональную стимуляцию, существуют лекарства, которые могут помочь предотвратить дальнейшее развитие рака. Это могут быть лекарства для увеличения количества прогестерона в вашем организме или лекарства для уменьшения количества эстрогена.
Профилактика
Вы не можете предотвратить рак эндометрия, но вы можете снизить риск его развития, оставаясь активным, поддерживая здоровый вес, соблюдая сбалансированную диету, поговорив с врачом о гормональной терапии и убедившись, что вы лечитесь от любых проблем с эндометрием, которые вы фиксируем.
Обычно для развития рака эндометрия требуются годы, и часто это происходит после того, как начались менее серьезные проблемы с эндометрием. Если у вас ненормальное кровотечение, обязательно обратитесь к врачу.
Было доказано, что прием противозачаточных таблеток в течение как минимум года снижает риск рака эндометрия. Использование внутриматочной спирали (ВМС), не содержащей гормонов, также снижает риск, хотя это не было исследовано на ВМС, выделяющих гормоны. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах использования любого из этих типов контрацепции.
Слово от Verywell
Поскольку наиболее частым признаком рака эндометрия является аномальное кровотечение, довольно очевидная проблема, многие случаи обнаруживаются на ранних стадиях, и общий прогноз для этого типа рака хороший. Если вам поставили диагноз, важно стать вашим защитником, когда дело касается вашего лечения. Задайте своему врачу много вопросов. Рассмотрите возможность получения второго мнения. Найдите время, чтобы расслабиться и расслабиться. При необходимости заручитесь помощью своей семьи и друзей. Научите себя и своих близких тому, чего ожидать. Самое главное, принимайте по одному дню за раз.
Симптом №1 рака эндометрия