Содержание
- Что такое эндоскопия?
- Желудочный баллон
- Аспирационная терапия
- Эндоскопическая рукавная гастропластика
- Желудочные инъекции
Рассмотрено:
Вивек Кумбхари, M.B.Ch.B.
Если вы боретесь со своим весом, вам просто нужно смотреть телевизор (реклама программ тренировок и диеты) или стоять у кассы супермаркета (заголовки в журналах о «лучшем» способе похудеть и не набирать вес), чтобы узнать этот вес. потеря - цель многих женщин. Для этого есть веская причина: более двух из трех взрослых в Соединенных Штатах имеют избыточный вес или страдают ожирением.
Хотя диета и упражнения могут помочь поддерживать здоровый вес, некоторым людям трудно добиться потери веса с помощью только этих методов. Для людей с другими заболеваниями, включая диабет 2 типа, высокое кровяное давление и сердечные заболевания, потеря веса может иметь решающее значение. В таких случаях уже давно рекомендуется операция по снижению веса, такая как обходное желудочное анастомозирование. Но не все хотят или имеют право на такую операцию. Что делать, если вам нужно похудеть, но традиционная операция по снижению веса не подходит?
Вот где на помощь приходят эндоскопические методы похудания. Вивек Кумбхари, доктор медицины, директор бариатрической эндоскопии в Johns Hopkins и члене Центра похудения Johns Hopkins, объясняет, как работают эти малоинвазивные методы и почему вы можете предпочесть их хирургию по снижению веса. .
Что такое эндоскопия?
Эндоскопия - это процедура, при которой врачи вводят вам через рот тонкую гибкую трубку с камерой в пищеварительный тракт. Это позволяет им получить доступ к вашей пищеварительной системе без открытого хирургического вмешательства, что сопряжено с повышенным риском. Перед процедурой врач прописывает пациентам лекарства, чтобы они не чувствовали дискомфорта.
Эндоскопические процедуры по снижению веса позволяют врачам вводить в желудочно-кишечный тракт специальные устройства или лекарства, чтобы ограничить количество еды. «Эндоскопические процедуры по снижению веса - отличный вариант между медикаментозным лечением и операцией», - говорит Кумбхари. «Они работают лучше, чем лекарства, но менее инвазивны, чем хирургия, и несут меньше побочных эффектов и рисков».
В отличие от бариатрической операции по снижению веса, которая требует месяцев подготовки и нескольких дней восстановления, эндоскопия - это однодневная процедура. «Хотя потеря веса не такая значительная, как при хирургическом вмешательстве, весь процесс обычно занимает всего несколько часов», - говорит Кумбхари.
Страхование не покрывает эндоскопические процедуры по снижению веса, а также не покрывает консультации по питанию, которые помогают поддерживать здоровый вес пациентов впоследствии.
Желудочный баллон
Одна из самых распространенных эндоскопических процедур похудания - желудочный баллон. Во время этой процедуры в живот помещается силиконовый баллон для увеличения объема. Чем меньше места в желудке, тем меньше вы едите. Врачи могут использовать одиночный воздушный шар или более новую модель, которая больше похожа на гантель.
«Желудочные баллоны работают, заставляя вас дольше чувствовать сытость. Задержка опорожнения желудка также способствует наполнению желудка », - говорит Кумбхари.
Врачи оставляют баллон на месте примерно на шесть месяцев, и пациенты могут ожидать потери до 15 процентов веса своего тела. Процедура одобрена для людей с индексом массы тела (ИМТ) от 30 до 40. Люди, у которых есть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы или перенесшие операцию на желудке, не подходят для проведения желудочного баллона. Он также не подходит для людей с кислотным рефлюксом, так как может ухудшить симптомы.
Аспирационная терапия
Аспирационная терапия - это новая процедура, которая позволяет удалить калории из желудка после еды. Во время процедуры специалист по эндоскопии вставляет в желудок небольшую трубку с портом доступа. Две недели спустя врачи подключают порт к поверхности кожи, позволяя пациенту избавляться от около 30 процентов калорий из желудка после каждого приема пищи.
Процедура идеальна для полных людей с ИМТ более 35, и пациенты обычно теряют около 16 процентов своего веса в течение начального годичного периода лечения. Снижение веса происходит более постепенно, чем при желудочном баллоне. «Это очень просто и чрезвычайно безопасно», - говорит Кумбхари.
Он говорит, что устройство также помогает людям лучше понять привычки питания, которые сохранятся после того, как устройство будет снято. «Помимо удаления калорий, пациенты учатся пить больше воды, более энергично пережевывать пищу и меньше перекусывать», - говорит он. Питье большего количества воды и более тщательно пережевывать пищу помогает устройству работать лучше. Люди также склонны есть меньше, когда знают, что после этого им придется специально сходить в туалет.
Эндоскопическая рукавная гастропластика
Во время эндоскопической рукавной гастропластики специалист накладывает швы внутри желудка, чтобы уменьшить его объем на 70 процентов. Пациент полностью спит под наркозом перед процедурой. Швы держатся около года, прежде чем их снова впитает тело.
Пациенты обычно теряют около 20 процентов своего веса с помощью этой процедуры, которая дает более предсказуемые результаты, чем желудочный баллон.
«Некоторые люди теряют много с воздушным шаром, другие - совсем немного», - говорит Кумбхари. «Кажется, что эндоскопическая рукавная гастропластика работает практически у всех».
Желудочные инъекции
Инъекции в желудок замораживают мышцы живота, что замедляет пищеварение и помогает пациентам быстрее почувствовать сытость. Это лечение помогает достичь более умеренных целей по снижению веса, обычно приводя к потере веса на 5–10 процентов.
Это также одна из наименее инвазивных процедур, требующая одной серии инъекций в желудок, которые можно повторить через шесть месяцев.
«Это занимает 10 минут и совершенно безболезненно, - говорит Кумбхари. «Это хороший вариант для тех, кто хочет похудеть по косметическим причинам, например, для набора веса после беременности».