Содержание
Эндоскопия - это медицинская процедура, используемая для нехирургического осмотра внутренних органов. Их часто называют «минимально инвазивными» процедурами, поскольку они представляют собой менее инвазивные способы визуализации органов, чем хирургическое вмешательство. До того, как у нас были эндоскопические процедуры, операция, как правило, была необходима, чтобы получить те же результаты, что и при эндоскопии. Эти процедуры также могут выполняться без общей анестезии, часто необходимой для хирургического вмешательства, и поэтому несут меньший риск.При эндоскопии эндоскоп обычно вводится через рот, вверх через прямую кишку или через небольшой разрез на коже при оценке суставов, груди или живота изнутри. Эндоскоп - это гибкая трубка, к которой прикреплена камера с подсветкой. Камера возвращает изображение, так что внутренние структуры тела можно визуализировать на мониторе.
Эндоскопия обычно проводится, когда для постановки диагноза необходима визуализация внутренних органов, эндоскопия позволяет поставить диагноз с меньшим риском, чем хирургическое вмешательство. Эндоскопия также может использоваться для доступа к внутренним органам для лечения.
Осложнения
Возможные осложнения эндоскопии включают кровотечение, разрыв стенки вводимой полости и реакции на седативные препараты.
Анестезия
Эндоскопия чаще всего выполняется под седацией из-за внутривенных препаратов. Пациенты часто спят во время процедуры, но сон довольно легкий, и большинство людей просыпаются вскоре после ее проведения. Этот тип успокоения иногда называют «сумеречным сном». При некоторых процедурах также может применяться общая анестезия.
Подготовка
Для подготовки к эндоскопии чаще всего требуется голодание (без еды) за шесть-восемь часов до процедуры. Для эндоскопии толстой кишки (колоноскопия) также будет использоваться слабительное средство для очистки кишечника.
Виды эндоскопии
Существует множество видов эндоскопических процедур, в том числе:
Артроскопия
Артроскопия - это процедура, при которой на коже делается крошечный разрез и в сустав вводится зрительная труба. Артроскопию можно использовать для диагностики и лечения состояний суставов, начиная от диагностики различных типов артрита и заканчивая восстановлением разрывов вращательной манжеты плеча. Эту процедуру нельзя использовать на всех суставах, и у нас пока нет возможности выполнять все операции, такие как операции по замене суставов, с использованием этого метода.
Бронхоскопия
При бронхоскопии через рот вводят трубку и проводят вниз через трахею в бронхи (большие дыхательные пути легких). Бронхоскопию можно использовать для визуализации опухолей и проведения биопсии. Добавив ультразвук, его также можно использовать для биопсии опухолей легких, которые находятся рядом, но не в пределах дыхательных путей (эндобронхиальное ультразвуковое исследование). Его также можно использовать для лечения, чтобы остановить кровотечение из опухоли или расширить дыхательные пути, если опухоль вызывает сужение.
Колоноскопия
Возможно, вы знакомы с колоноскопией при обследовании на рак толстой кишки. При колоноскопии трубка вводится через прямую кишку и продвигается через толстую кишку. Таким образом, его можно использовать для диагностики рака толстой кишки или для удаления полипов, которые могут переходить в рак. Таким образом, колоноскопия снизила риск смерти от рака толстой кишки как за счет раннего выявления рака, когда он небольшой и не распространился, так и за счет первичной профилактики, удаляя полипы, которые могут стать злокачественными.
Кольпоскопия
Кольпоскопия вводится через отверстие влагалища, чтобы лучше визуализировать шейку матки. Чаще всего это делается из-за ненормального мазка Папаниколау для поиска доказательств дисплазии шейки матки или рака шейки матки.
Цистоскопия
Цистоскопия позволяет врачу визуализировать внутреннюю часть вашего мочевого пузыря для диагностики различных состояний, от интерстициального цистита до рака мочевого пузыря. В этой процедуре узкая трубка вводится через уретру (трубка, идущая от мочевого пузыря к внешней стороне тела) в мочевой пузырь. На конце инструмента есть специальный инструмент, который позволяет врачам брать биопсию из любых подозрительных участков.
ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография)
При ERCP трубка вводится через рот и желудок в желчные протоки и протоки поджелудочной железы, которые ведут в тонкий кишечник из печени и поджелудочной железы. Этот метод можно использовать для извлечения желчных камней, застрявших в этих протоках, а также для визуализации протоков (например, при редком раке желчных протоков), а также визуализации протока поджелудочной железы для оценки анатомии хронического панкреатита или других поражений поджелудочной железы. .
ЭГДС (Эзофогеалгастродуоденоскопия)
При ФГДС врач вводит узкую трубку через рот и вниз последовательно через пищевод, желудок и в двенадцатиперстную кишку (первая часть тонкой кишки). ФГДС оказалась очень эффективной при диагностике состояний, которые когда-то было трудно диагностировать, включая проблемы с пищеводом, такие как пищевод Барретта (когда слизистая оболочка пищевода превращается в слизистую оболочку желудка из-за хронического воспаления в результате кислотного рефлюкса), язвы в пищеводе. желудок и двенадцатиперстная кишка, воспаление, рак, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и даже целиакия.
Лапароскопия
При лапароскопии в пупке и над брюшной полостью делаются небольшие разрезы, позволяющие ввести зрительную трубу в брюшную полость (область, в которой расположены органы брюшной полости). Это может быть сделано как для диагностики, так и как метод лечения всего, от бесплодия до удаления аппендикса.
Ларингоскопия
Ларингоскопия - это процедура, при которой через рот вводится зонд для визуализации гортани (голосового аппарата). Этот метод может обнаруживать аномалии голосового аппарата, начиная от полипов и заканчивая раком гортани.
Медиастиноскопия
Медиастиноскопия - это процедура, при которой через грудную стенку в пространство между легкими (средостение) вводится прицел. Его можно использовать для диагностики таких состояний, как лимфомы и саркоидоз (заболевание, характеризующееся крошечными скоплениями воспалительных клеток [гранулем], приводящих к увеличению лимфатических узлов), но чаще всего проводится как часть стадии рака легких, чтобы поищите лимфатические узлы в средостении, на которые мог распространиться рак.
Проктоскопия
Проктоскопия - это прицел, который можно ввести через задний проход для оценки прямой кишки (последние 6-8 дюймов толстой или толстой кишки). Чаще всего это делается для оценки ректального кровотечения.
Торакоскопия
Торакоскопия - это процедура, при которой в грудной стенке делаются небольшие разрезы, чтобы получить доступ к легким. Помимо биопсии легких, эта процедура теперь часто используется для удаления рака легких. Эта процедура называется VATS или торакоскопической хирургией с помощью видео. Процедура VATS может быть выполнена за гораздо меньшее время со значительно меньшими краткосрочными и долгосрочными побочными эффектами операции. Однако не все хирурги обучены этой процедуре, и не все виды рака легких можно лечить с помощью этой техники.