Содержание
- Переломы радиального вала
- Переломы локтевого диафиза
- Перелом обеих костей предплечья
- Осложнения переломов предплечья
Наиболее распространенные типы переломов возникают из-за падения на руку или прямого удара по предплечью (обычно наблюдаются при драках, спортивных травмах и автомобильных авариях). Симптомы перелома предплечья включают боль, отек и деформацию предплечья. Диагноз перелома предплечья может быть поставлен при надлежащем физическом осмотре и рентгенологическом исследовании.
Переломы костей предплечья, возникающие вокруг локтя (переломы головки лучевой кости и переломы локтевого сустава), и переломы вокруг запястья (переломы запястья) рассматриваются в другом месте. Здесь обсуждаются переломы диафиза лучевой кости, переломы диафиза локтевой кости и переломы обеих костей предплечья.
Переломы радиального вала
Изолированный перелом диафиза лучевой кости - необычная травма. Чаще всего переломы диафиза лучевой кости связаны с травмой локтевой кости (см. «Перелом обеих костей предплечья» ниже) или травмой одного из суставов вокруг запястья (перелом Галеацци).
Когда происходит изолированный радиальный перелом диафиза, обычно требуется хирургическое вмешательство, если перелом не смещен. Если перелом смещен, вращение предплечья может быть ограничено, если перелом не выровнен. По этой причине большинство переломов диафиза лучевой кости лечат хирургическим путем, чтобы перестроить и удерживать кости в правильном положении.
Переломы локтевого диафиза
Изолированный перелом локтевой кости, часто называемый «ночным переломом», чаще всего возникает во время ссоры. Когда кто-то защищает себя, поднимает предплечье в защитной позе, локтевая кость обнажается и может быть повреждена тупым травматическим воздействием. Название перелома происходит от людей, защищающихся от дубинки полицейского, перенесших переломы локтевого сустава.
Когда перелом достаточно хорошо выровнен, изолированный перелом локтевой кости обычно лечится иммобилизацией в гипсе. Если перелом сильно смещен или повреждена кожа, вызывая открытый перелом, может быть рекомендовано хирургическое лечение.
Перелом обеих костей предплечья
Перелом обеих костей - это травма, которая почти всегда требует хирургического вмешательства у взрослого пациента. Без хирургического вмешательства предплечье, как правило, нестабильно, и невозможно правильно расположить этот тип перелома. У детей младшего возраста можно рассмотреть нехирургическое лечение, но даже у подростков может потребоваться хирургическое вмешательство.
Переломы обеих костей предплечья чаще всего лечат путем наложения металлической пластины и винтов на лучевую и локтевую кости. К каждой из этих костей нужно подходить через отдельный разрез, поэтому на предплечье будет два разреза. Некоторые хирурги используют стержень внутри кости, чтобы поддерживать положение кости, но этого нельзя сделать при переломах, когда стабильность вращения является проблемой. Поэтому в большинстве случаев переломы обеих костей предплечья лечатся пластиной и винтами.
Осложнения переломов предплечья
Наиболее частые осложнения этих переломов включают:
- Снижение движения: Ограничение движений является обычным явлением после лечения переломов предплечья. Движение может быть ограничено в локтевых и лучезапястных суставах, но чаще всего это замечается как ограничение вращения предплечья (например, открытие банки или поворот дверной ручки).
- Незаживающий перелом: Кости предплечья могут плохо зажить, что приводит к постоянной боли. Это особенно верно в отношении переломов предплечья, когда кость теряется из-за типа перелома (то есть из-за множества мелких фрагментов) или открытых переломов. В этих случаях может потребоваться повторная операция по пересадке кости.
- Инфекция: Заражение может произойти после любого хирургического вмешательства. Когда инфекция возникает после фиксации перелома предплечья, металлическая пластина и винты могут потребовать удаления, чтобы вылечить инфекцию.
- Болезненное оборудование: Металлические имплантаты, используемые во время операции, могут ощущаться под кожей и вызывать боль. Если они действительно вызывают дискомфорт, их можно удалить, как правило, через год после операции.