Содержание
- Что такое процедура стентирования пищевода?
- Зачем мне может понадобиться установка стента пищевода?
- Каковы риски процедуры стентирования пищевода?
- Как мне подготовиться к установке стента пищевода?
- Что происходит во время процедуры стентирования пищевода?
- Что происходит после процедуры стентирования пищевода?
- Следующие шаги
Что такое процедура стентирования пищевода?
При процедуре пищеводного стента в пищевод (горло) вводят трубку, чтобы заблокированная область оставалась открытой. Трубка помогает проглатывать твердые вещества и жидкости.
Пищевод - это мышечная трубка, соединяющая заднюю часть рта с желудком. Когда вы глотаете, мышцы пищевода сокращаются. Они продвигают пищу в желудок.
Многие проблемы со здоровьем могут частично заблокировать часть пищевода. Это может затруднить глотание. Медицинский термин для этого - дисфагия. Вы можете испытывать боль при глотании или чувствовать, что еда застревает в груди. Пища может вернуться после того, как вы проглотите. Пищеводный стент может помочь открыть заблокированный пищевод и облегчить симптомы.
Процедура может проводиться под общим наркозом или под наркозом. Если это происходит под общим наркозом, вы проспите процедуру и не почувствуете боли. Если это происходит под действием седативных препаратов, вы получите лекарства, которые сделают вас расслабленным и сонным. Хирург может обезболить область операции, чтобы вы не почувствовали сильной боли.
Во время процедуры хирург вводит длинную тонкую трубку (катетер) в заднюю часть вашего рта в пищевод. Затем хирург помещает свернутую полую трубку (стент) поверх катетера в правильном положении через закупорку. Стент расширяется к стенкам пищевода, оказывая поддержку. Затем хирург удаляет катетер и оставляет стент на месте.
Зачем мне может понадобиться установка стента пищевода?
Пищеводный стент может понадобиться при ряде проблем со здоровьем. Традиционно медицинские работники чаще всего используют пищеводные стенты для лечения рака пищевода. Это по-прежнему самая распространенная причина. Но эти стенты также используются для лечения:
- Рак верхней части желудка
- Сужение пищевода, вызванное раком (например, раком легких) или увеличенными лимфатическими узлами.
- Сужение пищевода от язвы
- Сужение пищевода от лучевой терапии
- Аномальное отверстие между трахеей (дыхательной трубой) и пищеводом
- Дыра в пищеводе
Любая из этих проблем со здоровьем может вызвать дисфагию. Дисфагия серьезна, потому что может привести к аспирации. Во время аспирации вы вдыхаете пищу и содержимое желудка в легкие. Это может привести к таким осложнениям, как пневмония. Дисфагия также снижает качество вашей жизни. Пищеводный стент может помочь решить эти проблемы.
Даже если у вас рак пищевода, вам может не понадобиться пищеводный стент. В некоторых случаях ваш лечащий врач может вместо этого вылечить ваш рак хирургическим путем или химиотерапией. Если эти методы лечения не работают для вас, другим вариантом может быть пищеводный стент. В других случаях для вас могут оказаться более целесообразными гастростомическая или еюностомическая трубка. Эти трубки идут прямо от внешней части живота к желудку или тонкому кишечнику. Обсудите со своим врачом все варианты лечения.
Каковы риски процедуры стентирования пищевода?
Стенты пищевода относительно безопасны. Но иногда они вызывают проблемы позже. Они могут включать:
- Боль в пищеводе
- Кровотечение (обычно легкое)
- Новое отверстие в пищеводе (редко)
- Движение стента
- Рост опухоли в стент
- Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ или изжога)
Также существует риск, что вам понадобится повторная процедура из-за одного из этих осложнений. Ваши собственные риски могут варьироваться в зависимости от характера проблемы с пищеводом, других проблем со здоровьем и типа используемого стента. Обсудите со своим врачом все, что вас беспокоит.
Как мне подготовиться к установке стента пищевода?
Поговорите со своим врачом о том, что вам следует делать, чтобы подготовиться. Возможно, вам придется прекратить есть и пить за ночь до процедуры. Заранее следуйте инструкциям вашего лечащего врача о том, какие лекарства принимать или не принимать. Не прекращайте принимать лекарства, если он или она вам этого не скажет. Запланируйте, чтобы кто-нибудь отвез вас домой после этого.
Сообщите своему врачу следующее:
- Любая аллергия или проблемы с анестезией в прошлом.
- Любые новые проблемы со здоровьем, например, недавняя лихорадка.
- Если вы беременны или можете быть беременны
- Все лекарства, которые вы принимаете, включая рецептурные, а также лекарства и добавки, отпускаемые без рецепта.
Ваш лечащий врач может назначить несколько анализов перед процедурой. Это может быть тест на проглатывание бария. Он может дать больше информации об анатомии пищевода. Непосредственно перед процедурой вам могут сделать капельницу. Он может доставить вам лекарство во время процедуры.
Что происходит во время процедуры стентирования пищевода?
Ваш лечащий врач может сообщить вам, чего ожидать. Детали вашей процедуры могут несколько отличаться. Обычно это занимает около часа. В целом можно ожидать следующего:
- Если у вас седативный эффект в сознании, вам будет введено лекарство через капельницу, чтобы вы почувствовали сонливость и расслабились во время процедуры. Вы также можете положить обезболивающее на заднюю стенку горла. Вы можете не вспомнить процедуру после этого.
- Если у вас будет общая анестезия, вам будет введено лекарство через капельницу, чтобы вы уснули глубоко и безболезненно.
- Во время процедуры будут внимательно контролироваться ваша частота сердечных сокращений, артериальное давление и другие жизненно важные показатели. При необходимости вы можете получить дополнительный кислород. Ваш лечащий врач может использовать непрерывные рентгеновские снимки для просмотра процедуры. В других случаях он или она может использовать длинное тонкое устройство с маленькой камерой (эндоскоп).
- Врач медленно введет катетер через рот в пищевод.
- Врач переместит сложенный пищеводный стент через катетер к месту закупорки.Стент часто делают из металла или пластика. Затем он откроется к стенке пищевода.
- После завершения процедуры врач удалит катетер из пищевода. Стент останется на месте.
Что происходит после процедуры стентирования пищевода?
Обычно установка стента в пищевод проводится амбулаторно. После этого вы останетесь на несколько часов, пока будут следить за вашими жизненно важными показателями. Убедитесь, что кто-то отвезет вас домой. Вам нужно будет расслабиться до конца дня. В других случаях вам может потребоваться остаться в больнице на ночь.
После процедуры у вас может возникнуть некоторый дискомфорт. Но обычно это длится не дольше одного-двух дней. При необходимости вы можете получить безрецептурные обезболивающие.
Ваш лечащий врач даст вам конкретные инструкции о том, когда вы снова сможете есть и пить. Он или она также может дать вам другие конкретные инструкции по вашему выздоровлению. Продолжайте регулярно проверять. Немедленно сообщите своему врачу о любых новых проблемах, таких как лихорадка или кислотный (гастроэзофагеальный) рефлюкс. Вам может потребоваться новая процедура из-за осложнения, например, из-за закупорки стента пищей или его движения.
Следующие шаги
Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:
- Название теста или процедуры
- Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
- Какие результаты ожидать и что они означают
- Риски и преимущества теста или процедуры
- Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
- Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
- Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
- Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
- Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
- Когда и как вы получите результат
Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы - Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру