Содержание
- Что такое Clostridium Difficile?
- Трансплантация при других заболеваниях?
- Чей стул используется?
- Как отбираются доноры
- Как делаются трансплантаты
Звучит довольно грубо, но есть еще и пересадка стула.
Пересадка стула не требует хирургического вмешательства или подавления иммунной системы, как этого требует трансплантация органов. Хотя для некоторых это спасает жизнь.
Это действительно не так безумно, как может показаться. У всех нас постоянно есть бактерии. Фактически, в нас может быть 100 триллионов бактерий в любое время. Все это часть нашего микробиома, который включает бактерии на нашей коже, в кишечнике и во многих других частях нашего тела. Количество бактерий примерно в 10: 1 превышает количество клеток человека. У нас «всего» 10 триллионов человеческих клеток.
Такие трансплантаты называются трансплантатами фекальной микробиоты (FMT) или трансплантатами стула. Эти трансплантаты могут лечить заболевания, которые возникают, когда бактерии в нашем кишечнике не такие, какими они должны быть. Обычно в кишечнике обитает множество различных типов бактерий. В нашем кишечнике находится сложная экосистема, сбалансированная. Иногда эти экосистемы могут быть смыты антибиотиками и могут быть захвачены одним типом бактерий, например, C Diff (Clostridium Difficile). Пересадка стула в основном использовалась при рецидивирующих инфекциях C Diff.
Что такое Clostridium Difficile?
Clostridium difficile (C. difficile) - это бактерия, которая может разрастаться в кишечнике, когда пациентам дают антибиотики, особенно когда они находятся в медицинских учреждениях, где другие инфицированы, и когда они сами больны. Это может привести к сильной диарее. В 2011 году он вызвал около 500 000 случаев заражения. Он часто вызывает рецидивы - более 80 000 человек в США перенесли инфекцию как минимум дважды. Из инфицированных почти 30 000 умерли в течение 1 месяца после постановки диагноза C Diff.
C Diff можно лечить антибиотиками, но рецидивы встречаются часто, и в некоторых случаях антибиотики не поддаются лечению. Разрастание C Diff происходит, когда нормальные бактерии в кишечнике, возможно, были уничтожены антибиотиками, и нормальная флора должна вернуться, чтобы избежать повторения и повторения C Diff. В противном случае пациенты могут пострадать и в некоторых случаях умереть от последствий продолжительной диареи.
Трансплантация при других заболеваниях?
Были и другие заболевания, вызывающие чрезмерный рост кишечника (включая MRSA), для лечения которых использовались эти трансплантаты. По мере того, как мы узнаем больше о микробиоме и его роли в здоровье человека, появилась надежда на его применение при воспалительных заболеваниях кишечника (включая болезнь Крона), синдроме раздраженного кишечника, заболеваниях печени (осложненных высоким уровнем аммиака), метаболических синдромах и других кишечных инфекции и многие другие болезни. Тем не менее, прежде чем такие трансплантаты можно будет использовать во многих из этих контекстов, необходимо многому научиться. Сейчас проводятся исследования, чтобы лучше понять, как этот подход может помочь при таких заболеваниях, как болезнь Крона, язвенный колит и болезнь печени.
Когда мы начнем понимать сложность микробиома, мы можем понять и другие роли, выходящие за рамки лечения C Diff.
Чей стул используется?
Обычно донором стула выступал близкий домочадец или член семьи, например, супруга. Однако существуют банки стула, которые также разработаны для обеспечения стула, хотя изначально были некоторые нормативные вопросы, касающиеся использования банков стула.
Как отбираются доноры
Донорам сдают анализы крови на ВИЧ, гепатиты A, B, C, а также на сифилис. Их стул исследуют на наличие паразитов и яиц паразитов и дополнительно проверяют на Helicobacter pylori, Giardia, Cryptosporidium, а также, конечно, на C. difficile.
Были случаи нежелательных инфекций, таких как норовирусные диарейные инфекции, которые распространились через трансплантацию.
Дело, однако, в том, чтобы бактерии пересаживались, поэтому все трансплантаты действительно приводят к переносу бактерий.
Как делаются трансплантаты
Есть множество способов отдавать стул. За исключением замороженного стула из банок стула, его обычно готовят «свежим» за несколько часов. Обычно его смешивают с водным раствором, смешивают и вводят в течение 6 часов либо через назогастральный зонд, клизму, либо через колоноскопию.