Содержание
Фемороацетабулярный импинджмент (FAI) - это состояние, характеризующееся аномальной формой шаровидного сустава тазобедренного сустава. Важность FAI в развитии артрита тазобедренного сустава и лечения, которое лучше всего подходит для этого состояния, является предметом больших споров.Определение FAI
FAI - это состояние, которое возникает при аномальной форме шарнирного тазобедренного сустава, вызывающем ограничение движения. У всех нас форма наших костей немного отличается, а у некоторых людей форма шара и / или суставной впадины бедра более неправильная. У этих людей вокруг тазобедренного сустава могут образовываться костные шпоры. Когда бедро согнуто или повернуто, эти костные шпоры могут соприкасаться, вызывая характерный удар FAI.
У людей с FAI часто возникают боли в тазобедренных суставах. Обычно боль ощущается в паху, хотя люди с FAI могут также испытывать боль в передней части бедра или в ягодицах. Помимо костных шпор вокруг сустава, люди с FAI также могут иметь повреждение хряща в бедре и разрывы губ на бедре.
FAI и тазобедренный артрит
В последние годы все больше хирургов предполагают, что FAI является фактором риска развития артрита тазобедренного сустава. Понятно, что у людей, у которых есть FAI, действительно больше шансов в конечном итоге потребоваться полная операция по замене тазобедренного сустава, особенно если у них есть кулачковое поражение (костная шпора находится на шаровидном суставе тазобедренного сустава). Прогрессирование артрита тазобедренного сустава у людей с поражением клешнями (костная шпора на суставной впадине шаровидного тазобедренного сустава) менее очевидно, хотя это также считается фактором риска развития артрита. В конечном счете ясно, что хотя это не единственный риск развития артрита тазобедренного сустава (другие важные факторы включают генетику, предыдущие травмы
лечение
Оптимальное лечение FAI в настоящее время неясно. Большой интерес вызывают хирургические процедуры по удалению костных шпор, называемые остеопластикой, хотя долгосрочные эффекты этих хирургических процедур еще предстоит определить. Положительным моментом является то, что эти хирургические процедуры показали очень хорошие результаты в облегчении боли и улучшении движений у людей с FAI, вызывающих боль в бедре, которые не прошли более консервативное лечение.
В общем, лечение FAI не рекомендуется для людей, у которых нет симптомов (FAI можно увидеть только на рентгеновском снимке или МРТ). Кроме того, большинство хирургов рекомендуют попробовать безоперационные методы лечения, прежде чем приступить к хирургическому вмешательству, чтобы обратиться к FAI. Эти нехирургические методы лечения могут включать отдых, изменение активности, противовоспалительные препараты или инъекции кортизона.
Нижняя граница
Как упоминалось ранее, важность FAI в развитии артрита и наилучшее лечение этого состояния являются предметами больших споров. Суть в том, что на самом деле никто не знает ответов, и, хотя некоторые хирурги имеют твердое мнение по этому поводу, существует мало долгосрочных данных, чтобы четко продемонстрировать ответы на эти вопросы. Наиболее четкие данные показывают, что люди молодого и среднего возраста с кулачковыми поражениями FAI имеют очень высокий риск развития значительного артрита тазобедренного сустава и в конечном итоге требуют полной замены тазобедренного сустава.
Хирургическая процедура по удалению костных шпор, остеопластика, может быть очень полезной для улучшения симптомов у людей с ФАИ, но нет никаких доказательств того, что это принесет долгосрочную пользу или предотвратит прогрессирование артрита.