Содержание
- Измененная "центральная" обработка боли
- Неправильная блокировка болевых сигналов
- Изменение опиоидных рецепторов
- Увеличение количества вещества P
- Больше активности в чувствительных к боли областях мозга
- Отсутствие уменьшения боли с помощью позитивных эмоциональных картинок
- Причины изменения обработки боли
- Гены
- Экологические триггеры
- Прочие объяснения
Однако с годами, когда исследователи углубились в физиологию FM, они обнаружили, что фибромиалгия - это хроническое болевое расстройство, характеризующееся центральной сенсибилизацией или измененной обработкой боли.
Измененная "центральная" обработка боли
Центральная сенсибилизация означает, что ваша центральная нервная система, состоящая из головного и спинного мозга, по-разному (более "чувствительно") обрабатывает боль. Например, люди с FM интерпретируют болезненные стимулы, такие как тепло или давление, как болезненные на более низких уровнях, чем люди без этого заболевания. Они также воспринимают эти ощущения как более болезненные (большей интенсивности), чем без FM.
Существует несколько механизмов, подтверждающих эту идею об аномальном обезболивании при фибромиалгии. Здесь только несколько:
Неправильная блокировка болевых сигналов
У здоровых людей, как только ощущается болезненный стимул, мозг сигнализирует о выбросе эндорфинов (ваши «естественные опиоиды» или «химические вещества для хорошего самочувствия»), которые блокируют дальнейшую передачу болевых сигналов. Но у людей с FM эта система блокирования боли неисправна.
С этой неисправной системой не только отсутствует «подавление боли» сигналов, но также отсутствует способность блокировать повторяющиеся неболезненные сенсорные стимулы. Например, здоровый человек отключился бы от настойчивых, безболезненных постукиваний карандаша по руке, в то время как человек с FM продолжал бы ощущать постукивание. Это говорит о неспособности отфильтровать ненужную сенсорную информацию из окружающей среды.
Изменение опиоидных рецепторов
Сообщалось об изменении количества опиоидных рецепторов у людей с ФМ, в частности, об уменьшении количества опиоидных рецепторов в головном мозге. Ваши опиоидные рецепторы - это места стыковки эндорфинов. При таком сокращении мозг человека становится менее чувствительным к эндорфинам, а также к опиатным болеутоляющим средствам, таким как Викодин (гидрокодон / парацетамол) и Percocet (оксикодон / ацетаминофен).
Увеличение количества вещества P
Было обнаружено, что у людей с FM повышенный уровень вещества P в спинномозговой жидкости (прозрачной жидкости, которой омывается спинной мозг). Вещество P - это химическое вещество, которое выделяется при обнаружении болезненного стимула нервными клетками. Более конкретно, вещество P связано с болевым порогом, который является точкой, при которой ощущение становится болезненным. Повышенный уровень вещества P может помочь объяснить, почему болевой порог низкий у людей с фибромиалгией.
Больше активности в чувствительных к боли областях мозга
Сложные методы визуализации мозга, такие как функциональный магнитный резонанс (фМРТ), демонстрируют, что при фибромиалгии активность выше нормы в тех областях мозга, которые имеют дело с болью. Это говорит о том, что сигналы боли бомбардируют мозг или что мозг ненормально обрабатывает сигналы боли от тела.
Отсутствие уменьшения боли с помощью позитивных эмоциональных картинок
Небольшое исследование в журнале Боль, который состоял из 16 человек с фибромиалгией и 16 здоровых участников, обнаружил, что, в отличие от здоровых участников, участники с FM не демонстрировали уменьшения боли при воздействии болезненных раздражителей на руку вместе с просмотром изображений с положительным эффектом. Это говорит о ненормальной связи между восприятием боли и эмоциями.
Причины изменения обработки боли
Эксперты подозревают, что фибромиалгия является нарушением ненормальной обработки боли, и считают, что взаимодействие между генами человека и одним или несколькими воздействиями окружающей среды запускает центральную сенсибилизацию. Это то, что способствует развитию FM и / или других «центральных» болевых расстройств, таких как мигрень или синдром раздраженного кишечника.
Гены
Что касается генов, то в настоящее время не существует известного «гена фибромиалгии» (или набора генов), который можно было бы проверить, но ученые прилагают все усилия, чтобы найти гены, участвующие в путях обработки боли, которые связаны с фибромиалгией. В конечном итоге это может помочь специалистам разработать конкретные целевые методы лечения FM.
Экологические триггеры
Неясно, какие воздействия на окружающую среду связаны с FM. Возможно, что инфекция, такая как вирусное заболевание или болезнь Лайма, эмоциональная или физическая травма, приводит к развитию FM у генетически предрасположенных людей.
Прочие объяснения
Имейте в виду, что, хотя в основе фибромиалгии лежит измененный «центральный» процесс, считается, что другие факторы способствуют возникновению боли при FM, например, плохое качество сна, потенциальные гормональные нарушения и проблемы с периферической болью, такие как миофасциальные триггерные точки. или остеоартрит, которые вызывают или способствуют возникновению хронической боли.
Слово от Verywell
Если вы (или ваш любимый человек) страдаете фибромиалгией, будьте уверены, что ваша физическая боль и повышенная чувствительность к ней реальны. Это не в вашей голове, а скорее следствие того, как ваша центральная нервная система обрабатывает боль.
Поскольку эксперты продолжают раскрывать и понимать биологию фибромиалгии и то, как она развивается, будьте спокойны, зная, что вы не одиноки. Более того, существуют методы лечения, облегчающие вашу боль и улучшающие качество жизни. Не страдай молча. Обратитесь к таким же людям, как вы, и к своему врачу.