Содержание
Синдром Фитц-Хью-Кертиса - это состояние, при котором бактерии, обычно вызванные инфекцией органов малого таза, распространяются через брюшную полость и вызывают воспаление слизистой оболочки желудка и тканей, окружающих печень. Также может быть поражена диафрагма (мышца, отделяющая живот от груди).Синдром Фитц-Хью-Кертиса, также известный как гонококковый перигепатит или синдром перигепатита, является редким заболеванием, которое встречается у 15-30% женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗОМТ). В редких случаях заболевание также может возникать у женщин без ВЗОМТ и у мужчин.
Симптомы
При синдроме Фитц-Хью-Кертиса воспаление ткани печени приводит к образованию аномальных тканевых соединений (спаек) между внешней стороной печени и внутренней частью живота. У некоторых людей эти спайки не вызывают симптомов. У других могут быть некоторые или все следующие симптомы, связанные с Фитц-Хью-Кертисом:
- Внезапное появление сильной боли в правой верхней части живота, над желчным пузырем.
- Боль, которая могла переместиться в правое плечо и внутреннюю часть правой руки
- Усиление боли при кашле, чихании или движении
- Тошнота
- Рвота
- Озноб и жар
- Ночные поты
- Головные боли
- Икота
Общие причины и диагностика
В общем, врач не может увидеть или почувствовать наличие синдрома Фитц-Хью-Кертиса, поэтому боль в верхней части живота может быть единственным способом указать направление диагноза. Наличие инфекции органов малого таза также может дать ключ к постановке диагноза, поскольку заболевание чаще всего является осложнением воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), которое представляет собой инфекцию верхних отделов половых путей у женщин. Инфекция чаще всего вызывается Neisseria gonorrhoeae и chlamydia trachomatis.
Без наличия ВЗОМТ диагностика может быть затруднена, поскольку многие состояния могут вызывать боль в животе. У женщин будут сделаны посевы из шейки матки на хламидиоз и гонорею, поскольку эти инфекции являются наиболее частой причиной синдрома Фитц-Хью-Кертиса. Если инфекция присутствует, количество лейкоцитов (WBC) в крови будет высоким, как и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
Врач обследует пациента на предмет общих состояний, которые имеют симптомы, похожие на синдром Фитц-Хью-Кертиса, такие как камни в желчном пузыре, воспаление печени (гепатит), камни в почках или инфекция и язва желудка. УЗИ брюшной полости и компьютерная томография (КТ) могут помочь исключить эти нарушения. Рентген грудной клетки может исключить пневмонию как причину боли при кашле или чихании.
Лапароскопия для подтверждения диагноза
Лучший способ подтвердить диагноз синдрома Фитц-Хью-Кертиса - это попросить вашего врача осмотреть тело (чтобы посмотреть на печень). Это делается путем введения камеры в брюшную полость, что называется лапароскопией. Врач может увидеть спайки на внешней стороне печени, которые имеют типичный волокнистый вид (так называемые спайки "скрипичной струны").
лечение
Лечение человека с синдромом Фитц-Хью-Кертиса состоит из антибиотиков от инфекции и обезболивающих. Как только инфекция исчезнет, симптомы исчезнут. Поскольку хламидиоз и гонорея передаются при половом контакте, человек должен ограничивать свою сексуальную активность до тех пор, пока инфекция не исчезнет, а также необходимо лечить полового партнера (партнеров).