Содержание
Наиболее часто стрессовые переломы возникают в костях ног и ступней. Чаще всего поражаются нижние части большеберцовой и малоберцовой костей ноги, а также вторая и третья плюсневые кости стопы.Стресс-перелом может развиться после многократного чрезмерного давления или нагрузки на кость. Он отличается от типичного перелома кости, вызванного внезапной травмой, тем, что стрессовый перелом развивается в ответ на хроническое воздействие на кость.
Стресс-перелом иногда называют волосяным переломом, потому что на рентгеновском снимке он обычно проявляется как микротрещина. Эти типы переломов костей часто связаны с бегом и другими видами спорта, особенно когда в последнее время наблюдается рост малоподвижности.
Расположение стрессового перелома иногда связано с определенным видом спорта или деятельностью. У бегунов риск стрессовых переломов большеберцовой кости выше среднего, а занятия, связанные с большой нагрузкой на переднюю часть стопы, например танцы или легкая атлетика, повышают риск стрессовых переломов плюсневых костей или ладьевидной кости стопы. .
Симптомы и диагностика
Боль, которая возникает или усиливается при нагрузке, может указывать на стрессовый перелом; боль также может ощущаться при прямом давлении на кость. Если не лечить, боль обычно усиливается, а продолжающаяся нагрузка на кость может привести к тому, что перелом по линии роста волос может превратиться в более нестабильный перелом. Вот почему важно снизить нагрузку на тело и обратиться за медицинской помощью при возникновении боли.
Развивающийся стрессовый перелом не всегда может быть обнаружен на рентгеновском снимке, что затрудняет диагностику. Нередко первоначальные рентгеновские снимки кости не показывают перелома, в то время как последующие рентгеновские снимки спустя несколько дней или даже недель показывают, что перелом действительно произошел. Медицинские работники часто используют другие методы диагностики, если они подозревают стрессовый перелом, такие как компьютерная томография или МРТ, даже если рентгеновские снимки были нормальными.
лечение
Лечение подозреваемого или подтвержденного стрессового перелома будет включать отдых или изменение спортивной активности, достаточное для выздоровления. Иммобилизация в гипсе для ходьбы или обуви с твердой подошвой может быть назначена на несколько недель, в зависимости от степени перелома и симптомов. Последующие рентгеновские снимки или другие диагностические тесты используются для оценки заживления костей.
Факторы риска
Стресс-переломы чаще всего связаны со спортивной деятельностью, но другие факторы также увеличивают риск. Любое состояние, которое вызывает уменьшение костной массы, увеличивает риск стрессового перелома, в том числе:
- Женщины в постменопаузе и женщины с нерегулярным менструальным циклом, приводящим к аменорее.
- Употребление табака
- От умеренного до сильного употребления алкоголя
- Нижняя масса тела
- Лекарства, такие как кортикостероиды и ДМПА (Депо-Провера)
- Недостаточный уровень кальция и витамина D
- Нарушения строения стопы или биомеханики стопы, такие как высоко сводчатая или плоскостопная стопа.