Содержание
- Беспокойство и депрессия при ВЗК
- Что такое гастропсихолог?
- Посещение GI психолога по поводу ВЗК
- Когнитивно-поведенческая терапия
- Гипнотерапия, направленная на кишечник
- Поиск терапевта
Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит и неопределенный колит) - неизлечимые заболевания, поражающие в первую очередь пищеварительную систему. Некоторые из общих признаков и симптомов ВЗК включают диарею, потерю веса, боль в животе и лихорадку. Однако проблемы с пищеварением лишь частично объясняют, каково жить с ВЗК.
ВЗК ассоциируется со стигматизацией расстройств, связанных с «туалетом», из-за чего пациенты чувствуют себя изолированными, часто им сложно обсуждать свое здоровье с другими. Кроме того, признаки и симптомы могут удерживать людей с ВЗК от участия в деятельности вне дома и ограничивать их способность ходить на работу и в школу. Изоляция может стать глубокой и вызвать множество эмоций, а также способствовать депрессии и тревоге. Однако люди с ВЗК не часто обращаются за лечением к психиатру.
В этой статье мы расскажем, почему психическое здоровье является важной частью лечения ВЗК и чем может помочь желудочно-кишечный психолог.
Беспокойство и депрессия при ВЗК
Тревога и депрессия тесно связаны с ВЗК, хотя не считается, что эти состояния являются причиной заболевания. Вместо этого считается, что все трудности, которые возникают в связи с постановкой диагноза и проживанием с этими заболеваниями, приводят к развитию факторов психического здоровья. Кроме того, симптомы тревоги и депрессии могут негативно повлиять на ВЗК. Это известно как двунаправленный эффект.
В одном исследовании использовалась клиническая шкала под названием «Госпитальная шкала тревожности и депрессии» (HADS) для определения уровней тревожности и стресса у 103 человек, живущих с язвенным колитом, и у 101 человека, живущего с болезнью Крона. В исследование также вошли 124 человека, которые были здоровая контрольная группа. Исследователи обнаружили, что показатели тревожности и депрессии по шкале HADS были выше у людей, живущих с ВЗК, чем у здоровых людей.
Кроме того, исследование показало, что некоторые факторы различаются между язвенным колитом и болезнью Крона. При язвенном колите тревога связана с ощущением стресса и новым диагнозом, в то время как депрессия связана со стрессом, пребыванием в больнице и активным заболеванием. . У людей, живущих с болезнью Крона, тревога также была связана с воспринимаемым стрессом, но также включала боль в животе и более низкий социально-экономический статус. Депрессия в этой группе также была связана с ощущением стресса и старением.
Что такое гастропсихолог?
Гастропсихолог (также называемый GI-психологом или гастропсихом) - это клинический психолог, имеющий специальную подготовку в области психологии здоровья. В психологии здоровья обучение фокусируется на том, как физическое здоровье или болезнь влияет на психическое здоровье человека. Сюда входит рассмотрение ряда аспектов, связанных с заболеванием, в том числе того, как оно влияет на людей с психологической, а также с социальной и культурной точек зрения.
В первую очередь медицинский психолог заботится о психическом здоровье людей с физическими недостатками и в меньшей степени тех, кто страдает психическими расстройствами. Проблемы, с которыми GI психолог может помочь своим пациентам, включают проблемы со сном, хроническую боль, усталость и проблемы с пищеварением, такие как расстройство питания или ограничения в питании.
Посещение GI психолога по поводу ВЗК
Мозг и пищеварительная система взаимодействуют друг с другом. Эта связь между кишечником и мозгом может быть нарушена и вызвать проблемы с пищеварением. У тех, кто живет с ВЗК, симптомы пищеварения могут вызывать психологический стресс или тревогу, что, в свою очередь, может привести к появлению других симптомов. Это может создать шаблон, который сложно сломать без какого-либо вмешательства. Обращение к специалисту по психическому здоровью для лечения может помочь, и психолог GI имеет специальную подготовку для решения особых проблем людей, живущих с заболеваниями пищеварительной системы.
Первичная консультация часто является первым шагом на пути к работе с GI психологом. Во время консультации психолог может узнать больше о проблемах, которые необходимо решить, и определить, будет ли полезна GI-психология. Часть этой консультации может включать несколько вопросов, чтобы узнать больше о любых желудочно-кишечных симптомах и о том, как они влияют на качество жизни. Он также может включать некоторые анкеты, которые помогут лучше понять симптомы тревоги, депрессии или других проблем с психическим здоровьем.
Если все готовы приступить к работе, психолог составит план действий. Количество необходимых встреч и продолжительность их проведения зависит от человека. Во многих случаях до начала может быть запланировано от шести до восьми встреч. Это связано с тем, что большинство вмешательств основано на навыках и может быть выполнено в указанные сроки. Если потребуется больше сеансов, они будут добавлены. В некоторых случаях люди могут время от времени возвращаться для дополнительных сеансов, чтобы решить проблемы по мере их появления, например, если есть новый диагноз, или если активность заболевания ухудшается, или если есть необходимость в хирургии или другом лечении, которое может вызывать беспокойство.
Когнитивно-поведенческая терапия
Одним из методов, который могут использовать психологи для помощи людям с ВЗК, является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ используется для лечения широкого спектра состояний, включая тревогу, депрессию и другие проблемы с психическим здоровьем. Используя КПТ, психолог и пациент работают вместе, чтобы решить проблемные области и найти решения.
В основе КПТ лежит переосмысление стереотипов мышления. Это может включать распознавание бесполезных мыслительных процессов, проработку их и обучение перенаправлению этих мыслей и успокоению ума. КПТ может быть дополнительно персонализирован терапевтом для удовлетворения индивидуальных потребностей клиента.
При ВЗК КПТ можно использовать по-разному. В одном небольшом исследовании рассматривалось использование КПТ для лечения усталости, которая является распространенным симптомом ВЗК. Усталость при ВЗК встречается часто, но недостаточно изучена, и существует несколько доступных методов лечения. В этом исследовании у 10 человек с ВЗК, завершивших все восемь сеансов КПТ, качество жизни улучшилось в течение года после завершения исследования. Исследователи призывают к более крупному пилотному исследованию, а затем, если будут получены хорошие результаты, к рандомизированному контролируемому исследованию.
В другом исследовании рассматривалось использование специфической для ВЗК формы КПТ для улучшения качества жизни. Были включены две группы по 59 пациентов с ВЗК, каждая группа получала КПТ, но одна группа получала ее сразу, а другая группа получала КПТ после ожидание в три с половиной месяца. Пациенты должны были пройти пять или более сеансов КПТ, чтобы быть включенными в анализ. Исследователи обнаружили, что КПТ повлияла на обе группы пациентов. Они обнаружили, что пациенты сообщали об увеличении качества жизни (с помощью опросника IBD), а также о снижении показателей депрессии и тревоги (с помощью HADS).
Одна из форм КПТ, которая была изучена при ВЗК, называется терапией принятия и приверженности (ACT). В одном исследовании 122 человека со стабильной или легкой степенью ВЗК прошли восьминедельную программу ACT или получили обычную помощь (в которую не входила ACT). Исследователи обнаружили, что те, кто входили в группу ACT, видели свое снижение уровня стресса и уменьшение депрессии по сравнению с группой, не получавшей терапию. Однако влияния на уровень тревожности не наблюдалось.
Гипнотерапия, направленная на кишечник
«Гипнотерапия» может вызывать в воображении образы из поп-культуры гипноза как салонного трюка. Тем не менее, кишечная гипнотерапия - это эффективный метод лечения, основанный на фактических данных, который может помочь людям с заболеваниями пищеварительной системы. У некоторых людей нервные окончания пищеварительной системы сильнее реагируют на раздражители. Это может привести к появлению таких симптомов, как боль в животе, диарея или запор.
Во время гипнотерапии, направленной на кишечник, лицензированный психотерапевт помогает пациенту расслабиться, а затем приступить к решению проблем, влияющих на пищеварение, с помощью управляемых образов. Это может происходить в виде серии от семи до 10 еженедельных или двухнедельных занятий, которые могут длиться от 30 до 60 минут. В промежутках между ними пациентам часто дают аудиозаписи для прослушивания или другие домашние задания, которые помогают улучшить навыки, приобретаемые во время сеансов терапии.
Одно исследование посвящено кишечной гипнотерапии у людей, живущих с язвенным колитом. Одна группа подверглась кишечной гипнотерапии, а другая группа получила индивидуальную беседу. Результаты показали, что те, кто принимал участие в терапии, направленной на кишечник, могли дольше находиться между обострениями (расчетное время составляло примерно два с половиной месяца). Авторы пришли к выводу, что гипнотерапия, вероятно, будет полезна для пациентов с язвенным колитом легкой и средней степени тяжести, особенно в свете того факта, что большинство пациентов не получают никаких вмешательств в области психического здоровья.
Исследования показали, что гипнотерапия, направленная на кишечник, также полезна для лечения синдрома раздраженного кишечника (СРК). Хотя СРК - это состояние, сильно отличающееся от ВЗК, по оценкам, до 50% людей с ВЗК также живут с СРК. , и, следовательно, может увидеть пользу от этого лечения. Исследования показывают, что эффективность кишечно-направленной гипнотерапии может длиться от 1 до 5 лет у 83% пациентов с СРК. Пока еще не ясно, как именно кишечная гипнотерапия работает для лечения СРК, но может быть полезна при те пациенты, которые живут как с IBD, так и с IBS.
Поиск терапевта
Поиск терапевта может показаться проблемой, особенно когда лечение ВЗК и связанных с ним проблем может занять очень много времени. Однако поиск квалифицированного терапевта и включение его в команду специалистов по ВЗК может принести огромную пользу как с точки зрения качества жизни, так и с точки зрения активности болезни.
Есть несколько мест, где пациенты могут начать искать терапевта. Первый - спросить в офисе гастроэнтерологов, есть ли у них отношения с терапевтом и могут ли они направить вас к специалисту. Если это не вариант, можно найти терапевта, воспользовавшись поисковиками практикующих из сообщества профессиональных психологов:
- Ассоциация поведенческой и когнитивной терапии
- Американский совет профессиональной психологии
- Организация практики Американской психологической ассоциации
- Справочник гастропсихологов Римского фонда
Некоторые люди могут обнаружить, что первый терапевт, с которым они разговаривают, не тот, с которым они продолжают лечение. Возможно, потребуется, если это вообще возможно, поговорить с несколькими разными терапевтами, чтобы найти того, который лучше всего подходит. Большинство терапевтов назначают начальный сеанс «познакомиться друг с другом», как правило, бесплатно, чтобы определить, можно ли установить хорошие рабочие отношения. Понятно, что не каждый терапевт сможет работать с каждым пациентом.
Слово от Verywell
Изучать последствия психологического вмешательства крайне сложно. Одна из причин заключается в том, что нет возможности использовать плацебо или скрыть от пациента или его врача возможность вмешательства. Пациенты будут знать, когда они получат терапию, в отличие от медицинских процедур, когда могут быть даны «сахарные пилюли», и только исследователи будут знать, кто их получил, по сравнению с теми, кто получал исследуемое лекарство.
Кроме того, развивающаяся область - психогастроэнтерология. Люди, живущие с ВЗК, могут не знать, что есть специалисты, которые специально занимаются взаимодействием между здоровьем кишечника и психическим здоровьем, и некоторые из их врачей могут этого не знать.
Часто думают, что терапия длится долго, но это не всегда так. Во многих ситуациях встреча с психологом-гастрономом носит краткосрочный характер, а в будущем, при необходимости, можно будет время от времени наладить контакт. Часто у терапии есть ясные цели: это не бесконечная беседа, которая продолжается. Людям с ВЗК следует уделять внимание их психическому здоровью, и посещение гастропсихолога может быть лучшим способом улучшить качество жизни и избавиться от стресса и беспокойства.
- доля
- кувырок
- Эл. адрес