Содержание
Гинекомастия - это увеличение железистой ткани одной или обеих грудей у мужчин, которое обычно происходит из-за гормонального дисбаланса, хотя существуют и другие причины. Состояние доброкачественное (доброкачественное) и очень распространено: до 70% мальчиков и подростков страдают гинекомастией, а, согласно одному исследованию, до 65% мужчин старше 50 имеют ту или иную степень.Мужчины с гинекомастией часто считают это неудобным, поскольку это может сказаться на их уверенности в себе и имидже. Состояние часто проходит само по себе по мере нормализации уровня гормонов, но лечение, включая медикаменты и хирургическое вмешательство, доступно, если оно сохраняется и желательны эстетические изменения.
Первая зарегистрированная операция на груди была сделана мужчине с гинекомастией в 625 году нашей эры, по словам врача-маммолога Сьюзан Лав, хирургия груди не проводилась женщине до более чем тысячи лет спустя, в 1897 году.
Симптомы
Главный симптом гинекомастии - увеличенная грудь. Часто это начинается с небольшой шишки или шишки за соском. Это увеличение обычно безболезненно, но некоторые мужчины испытывают болезненность. Одна грудь может быть больше другой.
Причины
Существует два типа гинекомастии: физиологическая и нефизиологическая, и оба они должны рассматриваться, когда у мужчины наблюдается увеличенная грудь.
Физиологический
Физиологическая гинекомастия возникает в результате увеличения соотношения эстрогена (женского гормона) и тестостерона (мужского гормона), которое возникает естественным образом при рождении, в период полового созревания или как часть старения. В конце концов, воздействие этого гормонального дисбаланса может стимулировать рост железистой ткани.
Взлеты и падения тестостерона: что нужно знатьРождение
До 90% новорожденных мальчиков увеличивают грудь из-за эстрогена, который передается от матери в утробе матери. Гинекомастия новорожденных обычно проходит спонтанно примерно через месяц.
Полового созревания
Половина мальчиков-подростков страдает гинекомастией, обычно в возрасте 13–14 лет. Часто она проходит сама по себе в течение шести месяцев - двух лет, но состояние сохраняется до зрелого возраста до 20% времени.
Пожилые люди
Снижение уровня гормона тестостерона может способствовать финальному пику заболеваемости гинекомастией у мужчин старше 50 лет.
Нефизиологический
Этот тип гинекомастии, который может возникнуть в любом возрасте в результате ряда заболеваний, приема лекарств или психоактивных веществ, обычно требует больше времени, чтобы разобраться в сути, поскольку существует несколько возможностей для этого.
Хронические состояния
Нефизиологическая гинекомастия может быть вызвана такими хроническими заболеваниями, как:
- Цирроз печени
- Гипогонадизм (дефицит тестостерона)
- Гипертиреоз
- Плохая функция почек
- Опухоли яичек или надпочечников (редко)
Гинекомастия также является симптомом синдрома Клайнфельтера, состояния, при котором у мужчины есть лишняя Х-хромосома. У мужчин обычно одна Х-хромосома и одна Y-хромосома. Некоторые из других клинических проявлений, связанных с болезнью Клайнфельтера, - это гипотиреоз, бесплодие и рак яичек. Синдром Клайнфельтера связан с повышенным риском развития рака груди у мужчин. Но если у вас гинекомастия, само по себе это состояние не увеличивает риск рака груди.
Что такое синдром Клайнфельтера
Лекарства / методы лечения
Использование некоторых лекарств также может привести к увеличению груди у мужчин. Например:
- Спиронолактон (сердечное лекарство)
- Кетоконазол (противогрибковое)
- Лекарства от изжоги и язвы
- Некоторые добавки
- Незаконные наркотики (марихуана, героин, амфетамины)
Согласно одному отчету, употребление анаболических стероидов также часто вызывает необратимую гинекомастию.Инъекция внешнего тестостерона подавляет естественное производство тестостерона, который не может восстанавливаться достаточно быстро между циклами инъекций стероидов, чтобы предотвратить преобладание эстрогена, объясняют авторы.
Гинекомастия также может быть результатом тамоксифена или лучевой терапии, назначенной мужчинам с раком простаты, поскольку лечение блокирует мужские гормоны.
Эфирные масла
Согласно одному исследованию, гинекомастия у детей связана с регулярным использованием средств по уходу за кожей (лосьонов, мыла и шампуней), содержащих масло чайного дерева и масло лаванды. Эти масла содержат растительные эстрогены, которые могут влиять на гормональный баланс организма. Гинекомастия обычно полностью проходит после прекращения приема препаратов.
Диагностика
Чтобы диагностировать гинекомастию, врач проведет физический осмотр половых органов, печени, лимфатических узлов и щитовидной железы, а также груди.
Важно быть уверенным, что большая грудь у мужчин возникает из-за чрезмерного роста железистой ткани, которая имеет сеть протоков, которые можно прощупать, а не из-за избытка жировой ткани. Известная как псевдогинекомастия, это происходит, когда грудь мальчиков и мужчин с избыточным весом увеличивается из-за увеличения жира, а не из-за истинной ткани груди.
Также могут быть выполнены анализы крови для проверки уровня гормонов. Иногда для подтверждения диагноза также могут потребоваться визуализирующие обследования, такие как маммография или УЗИ.
Хотя рак груди у мужчин встречается редко и составляет менее 1% всех случаев заболевания, согласно одному отчету, люди с гинекомастией часто начинают беспокоиться и обращаются за медицинской помощью. К счастью, только 1% маммограмм у мужчин выявляет рак груди.
лечение
Если установлено, что причиной является псевдогинекомастия, размер груди не уменьшится сам по себе. Сочетание диеты и упражнений может помочь снизить процентное содержание общего жира в организме и, вероятно, уменьшить размер груди.
Напротив, существует несколько возможных вариантов лечения гинекомастии, и то, что лучше всего подходит для вашего случая, зависит от нескольких факторов.
Смотреть и ждать
Поскольку рост груди у новорожденных и подростков часто проходит сам по себе, лечение может не потребоваться вообще.
Лечение заболеваний
Когда гинекомастия является результатом основной проблемы со здоровьем или использования лекарств, которые могут вызвать рост груди, лечение этой проблемы или прекращение приема лекарств обычно улучшает состояние. Конечно, это должно быть сделано под руководством вашего врача.
Больно?
Боль чаще встречается у пациентов с недавно развившейся или быстро прогрессирующей гинекомастией. Если грудь болезненная, можно наложить холодные компрессы. Также можно использовать безрецептурные анальгетики (обезболивающие).
Медикамент
В случаях, когда состояние сохраняется или вызывает значительный дискомфорт или душевные страдания у мальчиков, врач может назначить краткий (от трех до шести месяцев) курс эстроген-блокирующего препарата, называемого тамоксифеном или ралоксифеном.
Взрослым мужчинам также может быть назначен короткий курс одного из этих препаратов. Однако это лечение эффективно только у мужчин, ткань груди которых нежная и у которых заболевание сохраняется менее года.
Согласно одному отчету, лекарства более эффективны, если их использовать как можно раньше после того, как впервые обнаружены симптомы.
Какие лекарства мешают действию тамоксифена?Операция по уменьшению груди
Хирургия - распространенное лечение гинекомастии. В 2016 году это была вторая по распространенности процедура пластической хирургии, выполняемая мужчинам. Как правило, операция не рекомендуется подросткам до тех пор, пока не завершится период полового созревания, чтобы убедиться, что ткань груди перестала расти.
Существует ряд хирургических методов, используемых для уменьшения ткани груди. Часто мужчин лечат методом иссечения, чтобы удалить железистую ткань и / или лишнюю кожу и, возможно, уменьшить ареолу или изменить положение соска, а также липосакцию для удаления лишнего жира. Операция часто считалась успешной: в одном исследовании 2016 года большинство мужчин, перенесших операцию, оценили свою удовлетворенность как 9 из 10.
Слово от Verywell
Гинекомастия - распространенная проблема среди мальчиков и мужчин, и важно обратиться к врачу, чтобы исключить любую медицинскую причину этого состояния. Хотя гинекомастия может исчезнуть сама по себе без лечения, она часто приводит к чувству тревоги, смущения, кастрации и даже депрессии. Если ваше состояние не проходит и вызывает у вас эмоциональные страдания, подумайте о встрече с консультантом или специалистом в области психического здоровья, который может оказать вам поддержку и посоветовать, как вы можете научиться принимать свое тело. Если вы не можете принять свою грудь или она вызывает симптомы, существуют методы лечения - изменение образа жизни, лекарства и хирургические процедуры - которые могут помочь уменьшить размер вашей груди.