Содержание
- Что такое травма головы?
- Что такое сотрясение мозга?
- Что такое ушиб?
- Что такое перелом черепа?
- Что вызывает травму головы?
- Что вызывает синяки и внутренние повреждения мозга?
- Каковы симптомы травмы головы?
- Как диагностируются травмы головы?
- Лечение травмы головы
- Как контролируется ВЧД?
- Рекомендации на всю жизнь для ребенка с травмой головы
Что такое травма головы?
Травмы головы - одна из самых частых причин инвалидности и смерти детей. Травма может быть легкой, например, шишкой, синяком (ушибом) или порезом на голове, или может быть средней или тяжелой по своему характеру из-за сотрясения мозга, глубокого пореза или открытой раны, перелома костей черепа или внутренних повреждений. кровотечение и повреждение головного мозга.
Травма головы - это широкий термин, который описывает широкий спектр травм кожи головы, черепа, головного мозга, а также подлежащих тканей и кровеносных сосудов в голове ребенка. Травмы головы также обычно называют черепно-мозговой травмой или черепно-мозговой травмой (ЧМТ), в зависимости от степени травмы головы.
Что такое сотрясение мозга?
Сотрясение мозга - это травма области головы, которая может вызвать мгновенную потерю сознания или бдительности на период от нескольких минут до нескольких часов после травматического события. Некоторые сотрясения легкие и непродолжительные, и человек или неподготовленный наблюдатель может не распознать сотрясение мозга.
Что такое ушиб?
Ушиб - это ушиб головного мозга. Ушиб вызывает кровотечение и опухоль внутри головного мозга вокруг области удара, а иногда и на противоположной стороне головы из-за удара мозга по черепу.
Что такое перелом черепа?
Перелом черепа - это перелом кости черепа. Выделяют 4 основных типа переломов черепа:
Линейные переломы черепа.При линейном переломе происходит перелом кости, но при этом кость не перемещается. Во многих случаях таких детей можно наблюдать в отделении неотложной помощи или в больнице в течение короткого периода времени, и обычно они могут вернуться к нормальной жизни через несколько дней. Обычно никаких вмешательств не требуется.
Вдавленные переломы черепа. Этот тип перелома можно увидеть с порезом на коже черепа или без него. При этом переломе часть черепа фактически вдавлена в результате травмы. Если внутренняя часть черепа прижимается к головному мозгу, этот тип перелома черепа требует хирургического вмешательства для исправления деформации.
Диастатические переломы черепа.Это переломы, которые возникают по линиям швов черепа. Швы - это участки между костями в голове, которые срастаются по мере роста ребенка. При этом типе перелома нормальные линии швов расширяются. Эти переломы чаще встречаются у новорожденных и младенцев.
Перелом базилярного черепа.Это может быть серьезный тип перелома черепа, связанный с переломом кости у основания черепа. У детей с этим типом перелома часто бывают синяки вокруг глаз и синяки за ухом. У них также может быть прозрачная жидкость, вытекающая из носа или ушей из-за разрыва части оболочки головного мозга. Эти дети иногда требуют пристального наблюдения в больнице.
Что вызывает травму головы?
Есть много причин травм головы у детей. Наиболее распространенными травмами являются спортивные травмы, падения, дорожно-транспортные происшествия (когда ребенок едет в автомобиле в качестве пассажира или попадает под удар пешехода) или в результате жестокого обращения с ребенком.
Риск травмы головы высок среди подростков и в два раза чаще у мужчин, чем у женщин. Исследования показывают, что травмы головы чаще встречаются в весенние и летние месяцы, когда дети обычно очень активны на свежем воздухе, например, езда на велосипедах, роликовых коньках или скейтборде. Чаще всего травмы головы связаны с поздним днем до раннего вечера и по выходным. Хотя обычно это не опасно для жизни, травма головы, которая возникает в таких спортивных соревнованиях, как футбол, футбол, хоккей и баскетбол, может привести к сотрясению мозга и постконтузионным синдромам.
Что вызывает синяки и внутренние повреждения мозга?
При прямом ударе по голове, тряске ребенка (что наблюдается во многих случаях жестокого обращения с детьми) или хлыстовой травме (например, при дорожно-транспортных происшествиях), ушиб мозга и повреждение внутренних тканей и кровеносных сосудов происходит из-за механизма, называемого обратным ударом. Синяк, непосредственно связанный с травмой в месте удара, называется переворотом (произносится COO). Когда мозг трясется назад, он может ударить череп с противоположной стороны и вызвать синяк, называемый поражением обратного удара. Сотрясение мозга по бокам черепа может вызвать разрыв внутренней оболочки, тканей и кровеносных сосудов, что может вызвать внутреннее кровотечение, синяки или отек мозга.
Каковы симптомы травмы головы?
Ниже приведены наиболее распространенные симптомы травмы головы. У ребенка могут быть симптомы различной степени тяжести, связанные с тяжестью травмы головы. Симптомы легкой травмы головы могут включать:
Легкая травма головы:
Припухлость от шишки или синяка
Небольшой поверхностный (неглубокий) разрез на коже черепа
Головная боль
Чувствительность к шуму и свету
Раздражительность
Спутанность сознания
Дурноту и / или головокружение
Проблемы с балансом
Тошнота
Проблемы с памятью и / или концентрацией
Изменение режима сна
Затуманенное зрение
"Усталые глаза
Звон в ушах (тиннитус)
Изменение вкуса
Утомляемость или вялость
Умеренная или тяжелая травма головы (которая требует немедленной медицинской помощи) - симптомы могут включать любой из вышеперечисленных плюс:
Потеря сознания
Сильная головная боль, которая не проходит
Повторяющаяся тошнота и рвота
Потеря кратковременной памяти, например, трудности с запоминанием событий, которые привели к травматическому событию и через него.
Невнятная речь
Трудности с ходьбой
Слабость в одной стороне или в одной части тела
Потливость
Бледный цвет
Судороги или судороги
Изменения в поведении, в том числе раздражительность
Кровь или прозрачная жидкость вытекает из ушей или носа
Один зрачок (темная область в центре глаза) кажется больше другого глаза
Глубокий порез или рваная рана на коже черепа
Открытая рана на голове
Посторонний предмет, проникающий в голову
Кома (состояние бессознательного состояния, из которого человека невозможно разбудить; реагирует минимально, если вообще реагирует на раздражители; и не проявляет никаких произвольных действий)
Вегетативное состояние (состояние с повреждением головного мозга, при котором человек теряет мыслительные способности и осознание своего окружения, но сохраняет некоторые основные функции, такие как дыхание и кровообращение)
Синдром запертости (неврологическое состояние, при котором человек находится в сознании, может думать и рассуждать, но не может говорить или двигаться)
Как диагностируются травмы головы?
Полный масштаб проблемы может быть не полностью понят сразу после травмы, но может быть выявлен при всестороннем медицинском обследовании и диагностическом тестировании. Диагноз травмы головы ставится на основании медицинского осмотра и диагностических тестов. Во время осмотра врач собирает полную историю болезни ребенка и семьи и спрашивает, как произошла травма. Травма головы может вызвать неврологические проблемы и потребовать дальнейшего медицинского наблюдения.
Диагностические тесты могут включать:
Анализы крови
Рентгеновский снимок.Диагностический тест, который использует невидимые лучи электромагнитной энергии для создания изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке.
Магнитно-резонансная томография (МРТ).Диагностическая процедура, в которой используются большие магниты, радиочастоты и компьютер для получения подробных изображений органов и структур внутри тела.
Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией).Процедура диагностической визуализации, в которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или осевых изображений (часто называемых срезами) тела. КТ показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. КТ более подробные, чем обычные рентгеновские снимки. Хотя рентгеновский снимок полезен при поиске перелома черепа, большинство переломов черепа также можно обнаружить с помощью компьютерной томографии, которая также дает изображения головного мозга. Если есть подозрение на травму головного мозга, можно использовать только компьютерную томографию, чтобы уменьшить количество радиации, получаемой пациентом.
Электроэнцефалограмма (ЭЭГ).Процедура, которая регистрирует непрерывную электрическую активность мозга с помощью электродов, прикрепленных к коже черепа.
Лечение травмы головы
Лечащий врач вашего ребенка подберет лучшее лечение на основе:
Сколько лет ребенку
Его или ее общее состояние здоровья и история болезни
Насколько он болен
Насколько хорошо ваш ребенок переносит определенные лекарства, процедуры или методы лечения
Как долго ожидается состояние
Ваше мнение или предпочтение
В зависимости от тяжести травмы лечение может включать:
Ледяной
Отдых
Мазь с антибиотиком для местного применения и пластырь
Наблюдение
Немедленная медицинская помощь
Швы
Госпитализация для наблюдения
Умеренная седация или помощь при дыхании, которые потребуют помещения на дыхательный аппарат, также называемый механическим вентилятором или механическим респиратором.
Диагностические тесты
Операция
Направление к специалисту по черепно-мозговой травме при постконкуссивном синдроме
Лечение индивидуально в зависимости от степени заболевания и наличия других травм. Если у вашего ребенка травма головы, ему может потребоваться наблюдение за повышенным внутричерепным давлением (давлением внутри черепа). Травма головы может вызвать отек мозга. Поскольку мозг покрыт черепом, для его набухания остается лишь небольшое пространство. Это приводит к увеличению давления внутри черепа, что может привести к повреждению головного мозга.
Как контролируется ВЧД?
Внутричерепное давление измеряется двумя способами. Один из способов - поместить небольшую полую трубку (катетер) в заполненное жидкостью пространство мозга (желудочек). В других случаях небольшое полое устройство (болт) вводится через череп в пространство между черепом и мозгом. Оба устройства вводятся врачом либо в отделении интенсивной терапии, либо в операционной. Затем устройство ВЧД подключается к монитору, который дает постоянное считывание давления внутри черепа. Если давление повышается, лечить можно сразу. Пока устройство для ВЧД будет на месте, вашему ребенку дадут лекарство, чтобы он чувствовал себя комфортно. Когда опухоль уменьшится и вероятность ее дальнейшего увеличения невелика, устройство снимают.
Рекомендации на всю жизнь для ребенка с травмой головы
Главное - создать безопасную игровую среду для детей и предотвратить травмы головы. Использование ремней безопасности при езде в автомобиле и шлемов (при правильном ношении) для таких занятий, как езда на велосипеде, роликовые коньки и скейтбординг, может защитить голову от серьезных травм.
Дети с тяжелой травмой головного мозга могут потерять часть (и) мышц, речи, зрения, слуха или вкусовых ощущений в зависимости от области повреждения мозга. Также могут произойти долгосрочные или краткосрочные изменения личности или поведения. Этим детям требуется пожизненное медицинское и реабилитационное (физиотерапевтическое, профессиональное или логопедическое) лечение.
Степень выздоровления ребенка зависит от типа черепно-мозговой травмы и других медицинских проблем, которые могут присутствовать. Важно сосредоточиться на максимальном раскрытии способностей ребенка дома и в обществе. Положительное подкрепление побудит ребенка укрепить его или ее самооценку и будет способствовать независимости.
Регенерирующие нейроны | Наука: из коробки
Долгое время ученые думали, что однажды поврежденные клетки головного и спинного мозга невозможно исправить. Но это может быть неправдой. Посмотрите, как нейробиолог Дэвид Линден объясняет, как некоторые нервные клетки могут восстанавливаться.
#TomorrowsDiscoveries: Как стволовые клетки могут лечить травмы головного мозга - доктор Хунцзюнь Сон
Наш мозг ежедневно производит более 1000 новых нервных клеток. Доктор Хунцзюнь Сонг разрабатывает новые технологии для изучения стволовых клеток у людей и животных в надежде однажды использовать наш собственный регенеративный потенциал для улучшения обучения и памяти, а также для лечения травм и заболеваний головного мозга, таких как эпилепсия и депрессия.