Содержание
- Причины бессонницы
- Почему сердечная недостаточность связана с бессонницей
- Сон и симптомы сердечной недостаточности
- Апноэ во сне и сердечная недостаточность
- Расстройства ночного движения и сердечная недостаточность
Бессонница характеризуется затруднением засыпания, затруднением засыпания или слишком ранним пробуждением утром (или всеми тремя), за которыми следуют симптомы недосыпания в дневное время, такие как сонливость, утомляемость, недостаток энергии, капризность и / или или трудности с концентрацией внимания. Иногда бессонница может возникнуть у любого человека, но люди с сердечной недостаточностью могут страдать от нее чаще и тяжелее, чем другие люди.
Причины бессонницы
Есть много причин бессонницы. К ним относятся генетическая предрасположенность (например, повышенная скорость метаболизма или гиперактивность); поведенческие факторы (такие как график работы, потребности семьи, ночные привычки в еде или активности); психологические факторы (например, депрессия, склонность к беспокойству, хронический стресс или недавний жизненный кризис); и болезнь (например, сердечная недостаточность).
Многие специалисты по поведению считают, что, что бы ни провоцировало бессонницу, это состояние может быть продлено из-за беспокойства по поводу недосыпания (что само по себе усложняет сон) или контрпродуктивных механизмов преодоления (например, просмотра телевизора или игры в видеоигры перед сном). Поэтому временные приступы бессонницы часто продлеваются нашей реакцией на нее.
Почему сердечная недостаточность связана с бессонницей
Люди с сердечной недостаточностью так же предрасположены к обычным причинным факторам бессонницы, как и все остальные. Фактически, поскольку они находятся в состоянии стресса из-за хронического заболевания и потому, что у них особенно высока вероятность развития депрессии, «обычные причинные факторы» бессонницы часто усиливаются.
Но помимо того, что у людей с сердечной недостаточностью, по крайней мере, с такой же вероятностью, как и у других, возникают обычные причины бессонницы, они подвержены ряду дополнительных проблем, которые часто вызывают нарушения сна.
Сон и симптомы сердечной недостаточности
Общие симптомы сердечной недостаточности могут нарушить сон. Ортопноэ, одышка в лежачем положении могут затруднять засыпание. Связанное с этим заболевание, пароксизмальная ночная одышка, или ПНД, вызывает внезапное пробуждение ото сна и часто настолько пугает, что снова заснуть после эпизода ПНД зачастую невозможно. Мочегонные препараты, назначаемые большинству пациентов с сердечной недостаточностью может нарушить сон, вызывая никтурию - потребность вставать и мочиться ночью. Итак, сердечная недостаточность сама по себе может мешать сну.
Апноэ во сне и сердечная недостаточность
Апноэ во сне часто встречается при сердечной недостаточности. У пациентов с апноэ во сне возникают длительные паузы в дыхании во время сна. Эти паузы дыхания вызывают внезапное пробуждение от глубокого сна, часто на несколько десятков раз за ночь, и приводят к значительному недосыпанию. Пациенты с апноэ во сне часто не знают о своих ночных пробуждениях и могут не жаловаться на бессонницу, но они действительно испытывают многие признаки недосыпания.
Когда его ищут, апноэ во сне обнаруживается почти у 50 процентов пациентов с сердечной недостаточностью. Апноэ во сне имеет тенденцию усугублять сердечную недостаточность, а ухудшение сердечной недостаточности часто усугубляет апноэ во сне, поэтому может возникнуть порочный круг. По этой причине для пациентов с сердечной недостаточностью и апноэ во сне особенно важно получить оптимальное лечение обоих состояний.
Расстройства ночного движения и сердечная недостаточность
Было признано, что у пациентов с сердечной недостаточностью чаще, чем у населения в целом, разовьются два типа расстройства ночных движений, которые могут прервать синдром беспокойных ног во сне и расстройство периодических движений конечностей.
Синдром беспокойных ног (СБН) характеризуется несколькими очень неприятными симптомами в ногах, которые обычно возникают после того, как ложатся спать на ночь. Эти симптомы включают жжение, подергивание и / или ощущение ползания мурашек, которые вынуждают больного начать двигать ногами. вокруг для облегчения (отсюда «беспокойные ноги»). Они сообщают о почти непроизвольных резких рывках или дрожащих движениях ног. В результате у этих пациентов очень часто возникают проблемы с засыпанием. К счастью, лечение может быть довольно эффективным.
Расстройство периодических движений конечностей (PLMD) похоже на синдром беспокойных ног, поскольку оно включает непроизвольные движения ног (рывки, толчки или подергивания), связанные со сном. Основное отличие состоит в том, что PLMD возникает во время сна и может не проявляться. быть непосредственно замеченным пациентом (хотя это может быть замечено, часто болезненно, спящим партнером). Однако PLMD часто вызывает прерывание глубокого сна и, таким образом, вызывает лишение сна. Подобно RLS, PLMD можно обрабатывать после того, как он распознан.
Слово от Verywell
Если у вас сердечная недостаточность, есть большая вероятность, что вы страдаете от недосыпания, которое может быть вызвано апноэ во сне, ночными двигательными расстройствами или «простой» бессонницей. Оптимальная терапия сердечной недостаточности очень важна для лечения всех этих нарушений сна, поэтому вам и вашему врачу необходимо убедиться, что вы получаете всю необходимую терапию сердечной недостаточности.
Однако лечение, направленное на конкретные нарушения сна, в частности, апноэ во сне и нарушения ночных движений, может иметь решающее значение для лечения недосыпания. Если у вас сердечная недостаточность и вы испытываете симптомы недосыпания, такие как дневная сонливость, усталость, плохая концентрация, сильная капризность, независимо от того, знаете ли вы о проблеме со сном, вам следует поговорить об этом со своим врачом. Исследование сна - полисомнограмма - может потребоваться для постановки конкретного диагноза, чтобы можно было начать соответствующее лечение.