Что такое сердечная недостаточность?

Содержание

• Типы сердечной недостаточности
• Симптомы сердечной недостаточности
• Причины
• Диагностика
• лечение
• Справиться

Сердечная недостаточность - это состояние, при котором сердце не может выполнять работу, необходимую для удовлетворения потребностей организма. Наиболее частые симптомы включают одышку и усталость.

Хотя сердечную недостаточность можно лечить с помощью лекарств и, в некоторых случаях, хирургического вмешательства или других процедур, сердечная недостаточность является серьезным заболеванием, которое связано с риском смерти в течение пяти-десяти лет.

Сердечная недостаточность является конечной стадией хронических сердечных заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца и нарушения сердечного ритма.

Типы сердечной недостаточности

Существует два общих клинических синдрома, связанных с сердечной недостаточностью:

Хроническая сердечная недостаточность: Это часто то, что люди имеют в виду, когда говорят о сердечной недостаточности. У этого типа слабая работа сердца приводит к застою кровотока в легких и по всему телу. Первое приводит к одышке, второе - к отекам ног и, возможно, рук.

Сердечная недостаточность с низким выбросом:Иногда у людей с сердечной недостаточностью заложенность легких может быть незначительной или отсутствовать. В таких ситуациях основная проблема, как правило, заключается в том, что сердечная мышца стала настолько слабой, что сердце больше не может перекачивать достаточно крови к органам тела.

Люди, у которых сердечная недостаточность связана с сердечной недостаточностью с низким выбросом, более склонны к низкому кровяному давлению, головокружению и обморокам. Сердечная недостаточность с низким выбросом обычно является признаком очень тяжелой сердечной недостаточности и связана с очень плохим прогнозом.

Симптомы сердечной недостаточности

Ранняя сердечная недостаточность может вызывать ряд симптомов. Если у вас разовьется сердечная недостаточность, даже на ранней стадии, есть большая вероятность, что у вас уже много лет было диагностировано или недиагностировано сердечное заболевание. Сердечная недостаточность обычно поражает взрослых, но может возникать у детей из-за врожденного (от рождения) порока сердца.

2:00

Симптомы и осложнения сердечной недостаточности

К наиболее частым симптомам сердечных заболеваний относятся:

• Одышка: Одышка, особенно при физических нагрузках
• Отек: Отеки, обычно в ногах и лодыжках. Отек может представлять собой точечный отек, который характеризуется вмятиной в опухшей области после надавливания, обычно продолжающейся несколько минут.
• Слабость и утомляемость, особенно при физической нагрузке.
• Частое мочеиспускание
• Проблемы со сном из-за одышки
• Низкое кровяное давление
• Легкомысленность

Для большинства людей с сердечной недостаточностью наиболее выраженными симптомами являются одышка и отек. Одышка характерна для определенных положений, и вы можете испытать некоторые или все из них:

• Ортопноэ (одышка, возникающая в положении лежа)
• Пароксизмальная ночная одышка или ПНД, внезапно возникающая посреди сна.
• Бендопноэ, возникающее при наклонах

Симптомы более тяжелые и стойкие при тяжелой сердечной недостаточности, также называемой терминальной сердечной недостаточностью. Кроме того, когда сердечная недостаточность прогрессирует до терминальной стадии сердечной недостаточности, ожидаются дополнительные симптомы, в том числе:

• Одышка в покое
• Слабость и утомляемость даже без напряжения
• Ощущение, что ваше сердце колотится
• Свистящее дыхание и кашель
• Снижение аппетита или потеря аппетита
• Обморок
• Спутанность сознания

Симптомы и осложнения сердечной недостаточности

Причины

Существует несколько типов сердечной недостаточности, и все они характеризуются недостаточной перекачкой сердечной мышцы, что приводит к накоплению жидкости. Общее скопление жидкости вызывает одышку и отек сердечной недостаточности. Это скопление жидкости также вызывает застойные явления, которые, как правило, наиболее заметны в легких и нижних конечностях, вызывая одышку и низкий уровень энергии.

Наиболее частые причины сердечной недостаточности включают:

• Дилатационная кардиомиопатия:Дилатационная кардиомиопатия - это конечный результат большого количества сердечных заболеваний, таких как ишемическая болезнь сердца и порок клапанов сердца. Это происходит, когда основное сердечное заболевание в конечном итоге приводит к значительному ослаблению самой сердечной мышцы.
• Гипертрофическая кардиомиопатия:Гипертрофическая кардиомиопатия обычно является генетическим заболеванием и часто передается в семье. Он характеризуется утолщением сердечной мышцы, в результате чего желудочки становятся жесткими.
• Диастолическая дисфункция:Диастолическая дисфункция похожа на гипертрофическую кардиомиопатию в том смысле, что она вызвана жесткостью сердечной мышцы, что приводит к нарушению наполнения сердца. Но в отличие от гипертрофической кардиомиопатии диастолическая сердечная недостаточность часто не сопровождается утолщением сердечной мышцы и не считается генетическим заболеванием. Обычно это происходит у пожилых людей, часто у женщин и людей с высоким кровяным давлением. Для него характерны относительно внезапные приступы сильной одышки из-за заложенности легких.

Существует ряд других медицинских проблем, которые также могут привести к сердечной недостаточности или способствовать ей, включая сердечные приступы, высокое кровяное давление, болезнь сердечного клапана, курение, ожирение, диабет, химиотерапию и стресс.

Причины и факторы риска сердечной недостаточности

Диагностика

Если у вас есть симптомы сердечной недостаточности, ваш врач может использовать несколько методов, чтобы определить, является ли сердечная недостаточность причиной ваших симптомов. Диагностика сердечной недостаточности включает:

• Физикальное обследование:Часто врач может услышать заложенность легких, послушав ваши легкие, и обнаружить признаки сердечной недостаточности или нарушений сердечного ритма, послушав ваше сердце.
• Рентгенограмма грудной клетки:Рентген грудной клетки может показать, что у вас увеличенное сердце или признаки заложенности легких.
• Эхокардиограмма:Расширение и ослабление левого желудочка обычно оценивают путем измерения фракции выброса левого желудочка. Фракция выброса измеряет процент крови, удерживаемой левым желудочком, которая выбрасывается с каждым ударом сердца. Обычно фракция выброса составляет 50 процентов или больше. При дилатационной кардиомиопатии это значение снижается.
• Анализы крови:Анализы крови обычно не считаются стандартными при диагностике сердечной недостаточности. В некоторых случаях может быть рассмотрен натрийуретический пептид B-типа (BNP), анализ крови, который может помочь врачам определить, возникает ли сердечная недостаточность.

Как диагностируется сердечная недостаточность

лечение

К счастью, в лечении сердечной недостаточности достигнуты большие успехи. При агрессивной терапии как симптомы, так и риск смерти могут быть значительно уменьшены. Лекарства, а также некоторые процедуры могут улучшить симптомы и увеличить выживаемость людей с сердечной недостаточностью.

Наиболее распространенные лекарства, используемые при лечении сердечной недостаточности, включают:

• Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента): Ингибиторы АПФ блокируют образование ангиотензина II. Это лекарство снижает артериальное давление и уменьшает задержку натрия у людей с сердечной недостаточностью.
• Бета-блокаторы: Бета-адреноблокаторы блокируют действие адреналина на сердце, чтобы уменьшить чрезмерную нагрузку на сердце. Эти препараты чаще всего используются при дилатационной кардиомиопатии.
• Диуретики: Эти лекарства, которые часто называют «водными таблетками», стимулируют организм терять воду, воздействуя на почки. Этот эффект уменьшает задержку жидкости и отек.

Процедуры также могут быть использованы при сердечной недостаточности, но не всем, у кого сердечная недостаточность, ожидается польза. Кроме того, некоторые люди с сердечной недостаточностью могут быть недостаточно здоровы, чтобы переносить эти процедуры. Например, при ТПН лечение будет включать паллиативную помощь. Используйте приведенное ниже руководство для обсуждения с врачом, чтобы начать разговор со своим врачом о наиболее подходящем для вас варианте лечения.

Руководство по обсуждению с доктором сердечной недостаточности

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Скачать PDF

В зависимости от функции вашего сердца вы можете обсудить эти процедуры со своим врачом.

• Кардиостимулятор: Кардиостимулятор - это устройство, которое стимулирует сердце к работе. Обычно кардиостимуляторы имплантируются для стимуляции только одной стороны сердца. Однако при лечении сердечной недостаточности кардиостимулятор стимулирует правую и левую стороны сердца. Это часто называют CRT (сердечная ресинхронизирующая терапия).
• Пересадка сердца: Пересадка сердца - это хирургическая замена вашего сердца на сердце, которое может нормально функционировать. Это непростая процедура по ряду причин. Если у вас сердечная недостаточность, ваше здоровье может затруднить перенос физической интенсивности процедуры. И, учитывая, что вам понадобится донорское сердце от здорового донора, доступных органов для трансплантации не так много.

Как лечить сердечную недостаточность

Справиться

Сердечная недостаточность вызывает ограничение в вашей деятельности, а также истощение. Чтобы справиться с сердечной недостаточностью, необходимо изменить образ мышления, а также принять во внимание практические соображения.

Корректировка образа жизни включает в себя воздержание от занятий, которые могут ухудшить ваше состояние, а также занятия, которые могут улучшить ваше здоровье.

Некоторые важные стратегии включают:

• Привычки: Курение и употребление алкоголя связаны с сердечными заболеваниями и могут усугубить их состояние, если оно у вас уже есть, поэтому при сердечной недостаточности полезно прекратить эти занятия.
• Диета / потребление соли: При сердечной недостаточности важно придерживаться здорового питания. Для поддержания энергии важно получать достаточное количество калорий и питательных веществ. Вам также может потребоваться встретиться с диетологом, чтобы получить совет по конкретным вопросам, таким как поддержание веса, ограничение соли и ограничение жидкости. Диета с низким содержанием соли может помочь уменьшить задержку жидкости, возникающую при сердечных заболеваниях.
• Управление весом: Слабое сердце, которое характеризует сердечные заболевания, не может легко переносить нагрузки, связанные с лишним весом. Поддержание оптимального веса может помочь облегчить часть излишней работы, с которой трудно справляться больному сердцу.
• Упражнение: Физическая активность может тренировать ваше сердце, чтобы стать сильнее и эффективнее. Однако, если у вас сердечная недостаточность, вам следует обсудить упражнения со своим врачом и следовать медицинским советам в этой области.

Как справиться с сердечной недостаточностью

Слово от Verywell

Если у вас или у вашего любимого человека сердечная недостаточность, знайте, что вы не одиноки.Это очень распространенная медицинская проблема, но к ней следует относиться серьезно.

Помимо симптомов, вызывающих дискомфорт, таких как одышка и головокружение, также трудно приспособиться к снижению уровня активности, вызванному нехваткой энергии и усталостью. При правильном ведении вы можете ощутить улучшение своих симптомов.

Когда у вашего любимого человека сердечная недостаточность, вам может потребоваться выбрать модифицированные занятия, которые соответствуют вашему уровню энергии, а также уровню энергии и толерантности к активности вашего любимого человека.

Симптомы и осложнения сердечной недостаточности