Содержание
Каждая операция на открытом сердце связана с риском осложнений. Эти риски характерны для выполняемой процедуры, в дополнение к общим рискам хирургического вмешательства и рискам, связанным с анестезией. Риски варьируются от одного типа операции на сердце к другому (включая шунтирование коронарной артерии, устранение врожденных дефектов, восстановление клапана и т. Д.) И могут быть выше, если сердце остановлено и кровь перекачивается аппаратом искусственного кровообращения, а не аппаратом искусственного кровообращения. сердце во время процедуры.Ваш индивидуальный риск осложнений после операции на открытом сердце может быть определен только вашим хирургом, поскольку ваше текущее состояние здоровья, процедура, которую вы проходите, и дополнительные личные факторы, такие как ваш возраст и пол, влияют на уровень вашего риска. Риск повышен у пациентов 70 лет и старше, пациентов, перенесших ранее операции на сердце, и тех, кто страдает хроническими заболеваниями, такими как диабет, ишемическая болезнь сердца и высокое кровяное давление.
В некоторых случаях ваш уровень риска можно снизить, если принимать рецептурные лекарства, изменять образ жизни, в том числе придерживаться полноценной диеты перед операцией и отказаться от курения.
Возможные осложнения во время и после
Некоторые из наиболее распространенных осложнений кардиохирургии обычно решаются в течение нескольких часов и дней после выздоровления в больнице. Пациент находится под пристальным наблюдением персонала на предмет этих осложнений с помощью лабораторных тестов.
- Кровотечение: Может возникнуть в месте разреза или в области сердца, где проводится операция.
- Аномальный сердечный ритм: В редких случаях для устранения этой проблемы может потребоваться временный внешний или постоянный внутренний кардиостимулятор.
- Ишемическое поражение сердца: Повреждение сердечной ткани из-за недостаточного притока крови к сердцу
- Смерть: Риск смерти увеличивается при операциях, когда сердце останавливается для процедуры.
- Сгустки крови: Сгустки могут образовываться в сердце и вокруг него или перемещаться по кровотоку.
- Инсульт: Часто вызвано сгустками, которые образуются в крови после операции.
- Потеря крови: В некоторых случаях может потребоваться переливание.
- Неотложная хирургия: Если проблема обнаружена после операции, для ее устранения может потребоваться экстренная операция.
- Тампонада сердца (тампонада перикарда): Опасное для жизни состояние, при котором перикард, мешок, окружающий сердце, наполняется кровью. Это затрудняет или делает невозможным полноценное функционирование сердца.
- Разделение грудины во время заживления: Отделение грудины может замедлить процесс заживления кости. Меры предосторожности для грудины помогают предотвратить это, а также чрезмерное натяжение хирургического разреза.
Риски операции на сердце «на помпе»
Во время некоторых операций на сердце необходимо останавливать сердце, чтобы хирург мог завершить процедуру. Это сделано по двум причинам. Во-первых, перекачиваемое сердце - это «движущаяся цель», которая делает операцию трудной или невозможной для хирурга. Во-вторых, некоторые операции требуют от хирурга сделать разрез в сердце для работы внутри камер сердца, что может вызвать неконтролируемое кровотечение, если сердце работает.
Если необходимо остановить сердце, будет использован аппарат искусственного кровообращения. Это насыщает кровь кислородом и перекачивает ее через кровоток, когда сердце и легкие не могут. Процедуры, для которых требуется байпасный аппарат, часто называют процедурами «на насосе». Хотя аппарат искусственного кровообращения значительно улучшился за последние годы, все еще существуют риски, связанные с использованием помпы.
- Кровотечение: Риск увеличивается из-за разжижающих кровь препаратов, используемых во время сцеживания.
- Сгустки крови
- Инсульт: Искусственное кровообращение увеличивает риск образования тромбов, которые могут попасть в мозг.
- Повреждение почек или легких
- "Напор насоса": У некоторых пациентов использование аппарата искусственного кровообращения может вызвать затуманенное мышление и спутанность сознания после операции.
- Смерть: В редких случаях после остановки сердца его нельзя будет запустить снова после завершения процедуры.