Содержание
До планового скрининга донорской крови люди, получающие кровь и продукты крови, подвергались значительному риску заражения ВИЧ. Фактически, с самого начала кризиса СПИДа в 1980-х и 1990-х годах риск передачи от крови к крови считался настолько высоким, что относился к гемофиликам как к группе высокого риска (ситуация, которая была доведена до всеобщего сведения благодаря получившие широкую огласку дела Рики Рэя, Райана Уайта и Элизабет Глейзер).Понимание гемофилии
Гемофилия - это генетическое нарушение свертывания крови, характеризующееся более низким, чем обычно, коэффициентом свертывания крови в крови. При таких аномально низких уровнях факторов свертывания крови свертывание крови увеличивается, что подвергает пациента риску аномального кровотечения.
Людям, живущим с гемофилией, часто требуется госпитализация из-за кровотечений в суставах, таких как локти и колени, или аномального кровотечения после травмы или разрывов кожи. Поскольку гемофилия генетически связана с генами, определяющими пол, гемофилия поражает почти исключительно мужчин.
Гемофилия и ВИЧ
До 1992 г. не существовало инструмента для проверки, гарантирующего, что продукты донорской крови не содержат ВИЧ. К сожалению, людям, живущим с гемофилией, требуется регулярное переливание факторов свертывания крови для поддержания нормальной системы свертывания крови.
Таким образом, пациенты с гемофилией, получавшие до 1992 года непроверенный и непроверенный фактор свертывания крови, подвергались высокому риску заражения ВИЧ через те же продукты крови, которые спасали их жизни.
К и без того высокому риску добавлялся способ объединения запасов крови, произвольное смешивание донорской крови от разных доноров, а не просто на основе группы крови, а это означало, что даже те доноры, которые были отрицательными, были заражены ВИЧ-инфицированной кровью.
История Рики Рэя
Рики Рэй и два его брата были больными гемофилией и получали регулярные переливания продуктов крови для поддержания их системы свертывания. К сожалению, все трое заразились ВИЧ от продуктов крови, зараженных ВИЧ. Они были не одни.
По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, более 10 000 человек с гемофилией заразились ВИЧ в результате переливания крови в течение первых 10 лет эпидемии.
Что еще хуже, так это то, что позже выяснилось, что агентства игнорировали предупреждения о быстром распространении ВИЧ среди населения, страдающего гемофилией, и ничего не делали для предварительной проверки доноров.
История Рики Рэя трагична. После того, как им поставили диагноз ВИЧ, Рики и его братьев выгнали из школы из-за опасений, что они передадут свой ВИЧ другим ученикам. В конце концов, они были вынуждены скрываться после того, как их дом был сожжен неизвестными нападавшими.
Эта несправедливость была настолько возмутительной, что в 1998 году Конгресс принял Закон о Фонде помощи при гемофилии Рики Рэя, возмещающий компенсацию тем больным гемофилией, которые заразились ВИЧ с 1 июля 1982 года по 31 декабря 1987 года.
Риск ВИЧ сегодня
Сегодня существуют обширные инструменты скрининга, которые предотвращают попадание ВИЧ-инфицированной крови в кровоток.
К концу 1990-х годов, после появления всеобщего скрининга крови и тканей, а также внедрения тестов на ВИЧ нового поколения, оценочный риск заражения ВИЧ при переливании крови составлял примерно один случай на 600 000. К 2003 году этот риск составлял примерно 1 из 1,8 миллиона.
С 1999 по 2003 год только три американца из примерно 2,5 миллиона реципиентов крови подтвердили, что они заразились ВИЧ в результате переливания крови после ложноотрицательного скрининга на ВИЧ.
Несмотря на эту статистику, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США ввело строгий запрет на сдачу крови от групп повышенного риска, а именно геев и бисексуалов. Даже после ослабления запрета на кровь геев 22 декабря 2015 года геям и бисексуальным мужчинам разрешается сдавать кровь только в том случае, если они не занимались сексом в предыдущие 12 месяцев, и такое безбрачие подтверждается подписанием заполненной анкеты.