Содержание
В зависимости от причины и степени распространенности заболевания гепатит обычно диагностируется с помощью некоторой комбинации анализа крови, визуализационных исследований и биопсии печени. При подозрении на вирусный гепатит проводятся анализы крови для определения наличия конкретного вируса гепатита или антител, вырабатываемых иммунной системой для борьбы с этим вирусом. Анализы крови для поиска признаков повреждения печени также могут использоваться для диагностики вирусного гепатита, а также невирусного гепатита. Для полной диагностики и оценки гепатита всех типов можно использовать более обширное тестирование.Лаборатории и тесты
Симптомы, которые могут побудить врача заподозрить у пациента гепатит, включают гриппоподобные или желудочно-кишечные симптомы, а также желтуху (пожелтение кожи или белков глаз, темная моча или бледный стул). Эти симптомы, а также история болезни и физический осмотр могут привести к назначению анализов крови.
Функциональные тесты печени
Кровь может дать много информации о том, насколько хорошо работает печень. Функциональный тест печени, или панель печени, используется для поиска маркеров заболеваний печени, вызванных гепатитом, таких как повышенный билирубин (побочный продукт крови, ответственный за желтуху) и определенные ферменты печени, которые помогают выполнять важные функции.
Обычно печень строго контролирует эти ферменты. Но когда он поврежден, ферменты могут попасть в кровь, где они могут быть обнаружены в небольшом образце, взятом вашим врачом.
При подозрении на поражение печени проверяются четыре наиболее распространенных фермента:
- Аланинаминотрансаминаза (АЛТ)
- Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
- Гамма-глутамилтрансаминаза (GGT)
- Общий билирубин
В целом, тестирование на повышенные ферменты печени - надежный подход к диагностике вирусного гепатита, но есть один недостаток: хотя результаты могут определить, есть ли воспаление или возможное повреждение печени, они не могут выявить причину, другими словами, какой вирус гепатита стоит за инфекцией.
Тесты на антитела
Иммунная система вырабатывает два типа антител, специфичных к отдельным вирусам: как только организм идентифицирует один, он производит антитела IgM для борьбы с этим специфическим вирусом. Ближе к концу инфекции организм вырабатывает антитела IgG, которые также специфичны к вирусу, но действуют, чтобы обеспечить будущий иммунитет.
Существуют тесты на антитела IgM и IgG, специфичные к трем вирусам гепатита: гепатит A (HAV), гепатит B (HBV) и гепатит C (HCV).
Прямые меры по борьбе с вирусами
Помимо выявления антител к HBV и HCV, тесты, называемые полимеразной цепной реакцией или ПЦР, могут использоваться для прямого измерения количества вируса в крови.
Изображения
Хотя визуализационные тесты не могут обнаружить вирусную инфекцию печени, некоторые из них могут выявить воспаление, изменения в размере и опухоли, которые могут быть последствиями хронической инфекции или заболевания печени, вызванного гепатитом любого типа.
- УЗИ брюшной полости: Этот тест может оценить аномалии в печени и брюшной полости, а также может обнаружить накопление жидкости в брюшной полости, что может произойти при печеночной недостаточности.
- Компьютерная аксиальная томография (КТ): КТ брюшной полости может обнаружить изменения в размере и плотности печени и может визуализировать образования или признаки раннего рака (потенциальное осложнение гепатита).
- Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ может выявить аномалии, указывающие на дисфункцию или рак печени.
Биопсия
Биопсия печени - это срез ткани, взятой из органа и оцениваемый под микроскопом для выявления признаков заболевания.
Наиболее распространенный тип биопсии печени называется чрескожная биопсия, который включает в себя введение полой иглы через брюшную полость в печень, через которую можно извлечь образец ткани.
Это амбулаторная процедура, а значит, пребывание в больнице не требуется. Обычно требуется только местная анестезия (чтобы обезболить область, в которую будет введена игла). Однако при необходимости можно использовать успокаивающее средство.
Что такое биопсия?Слово от Verywell
Поскольку симптомы гепатита могут быть легкими или имитировать другие заболевания - при наличии каких-либо симптомов - бывает сложно диагностировать. Если у вас есть какие-либо симптомы, которые, по вашему мнению, могут указывать на проблему с печенью, особенно желтуху, обратитесь к врачу. Простой анализ крови может быть всем, что нужно, чтобы определить, есть ли у вас гепатит и нужно ли вам лечиться.
Как лечится гепатит