Содержание
- Симптомы
- Сыпь
- Боль и сопутствующие симптомы
- Повторение
- Осложнения
- Причины
- Диагностика
- Вирусная культура
- Анализ крови
- Мазок Цанка
- лечение
- Стратегии самообслуживания
- Противовирусные препараты
- Подавляющая терапия
- Слово от Verywell
Узнав о герпетической язве, вы и ваш врач, надеюсь, сможете быстро распознать инфекцию. Что еще более важно, возможно, вы вообще сможете предотвратить это.
Симптомы
Симптомы герпетической инфекции напоминают симптомы других герпетических инфекций. Присутствует красная пузырчатая сыпь, сопровождающаяся болью, а иногда и гриппоподобными симптомами.
Сыпь
Герпетический бугорок проявляется в виде одного пузырька (заполненный жидкостью мешок или волдырь, который образуется под кожей) или нескольких пузырьков на одном пальце. В редких случаях задействовано несколько пальцев. Везикулы герпетической язвы обычно прозрачные или слегка желтоватые на вид и лежат на красном основании на пальце. Также часто встречается легкая припухлость вокруг сыпи на пальце.
Примерно в течение двенадцати дней везикулы группируются («кластеры») и в конечном итоге превращаются в неглубокие язвы или язвы, которые высыхают, покрываются коркой и отслаиваются от кожи. Иногда пузырьки распространяются на ногтевое ложе, что приводит к кровотечению или синякам вокруг ногтевого ложа.
Боль и сопутствующие симптомы
Помимо пузырьков или пузырьков на пальце, люди испытывают жжение и / или покалывание внутри пораженного пальца. Интересно, что эта боль (как и при других герпетических инфекциях) часто предшествует любым изменениям кожи. Некоторые люди также испытывают жар и увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине и / или верхней конечности.
Повторение
Важно понимать, что от 30% до 50% людей с герпетическим поражением страдают рецидивом инфекции, часто вызванным одним из следующих факторов:
- Болезни с повышенной температурой
- Чрезмерное воздействие солнечного света
- Физический или эмоциональный стресс
- Подавленная иммунная система
- Менструация
Рецидивирующие инфекции возникают, когда вирус простого герпеса, который находится в спящем состоянии в нервном пучке, появляется и вызывает симптомы. Как и при других герпетических инфекциях, хорошая новость заключается в том, что рецидивирующие инфекции часто протекают легче и длятся короче.
Осложнения
Хотя развитие осложнений от герпетической язвы встречается редко, обычно они включают одно или несколько из следующих:
- Рубцевание
- Повреждение ногтей
- Онемение
- Гиперчувствительность кожи
В редких случаях герпетический бугорок вызывает диссеминированную инфекцию ВПГ, когда вирус распространился из своего локального участка на другие части тела, например, в головной или спинной мозг. Это очень серьезное осложнение и требует госпитализации.
Помимо пузырьков или пузырьков на пальце, люди испытывают жжение и / или покалывание внутри пораженного пальца. Интересно, что эта боль (как и при других герпетических инфекциях) часто предшествует любым изменениям кожи. Некоторые люди также испытывают жар и увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине и / или верхней конечности.
Причины
Герпетический бугорок - это вирусная инфекция пальца, вызванная вирусом простого герпеса (ВПГ).
У человека может развиться герпетический бугорок, если поврежденная кожа на пальце (обычно вызванная травмой) вступает в прямой контакт с язвами или волдырями, вызванными вирусом простого герпеса (например, герпесом или генитальным герпесом) на чужом теле или на его собственном теле.
С биологической точки зрения происходит то, что как только кожа разрывается и ВПГ попадает в организм, вирус заражает эпителиальные клетки человека, размножается, и возникают симптомы.
Хотя любой человек (дети и взрослые) могут заразиться герпетическим белком, существуют определенные факторы, которые увеличивают шансы человека заразиться.
Некоторые из этих факторов включают:
- Ослабленная иммунная система (например, ВИЧ или рак, поражающий костный мозг)
- Прием лекарств, подавляющих вашу иммунную систему (например, кортикостероидов или химиотерапии)
- Причастность к профессиональным опасностям, например отсутствие перчаток в качестве стоматолога, врача или другого практикующего врача.
Диагностика
Диагноз герпетического налета устанавливается врачом путем визуализации характерной сыпи. Чтобы подтвердить диагноз (особенно если инфекция тяжелая, пациентка беременна или имеет ослабленную иммунную систему), ваш врач может провести один из нескольких тестов.
Вирусная культура
Вирусная культура включает вскрытие язвы стерильным лезвием скальпеля или иглой, растирание язвы стерильным тампоном для впитывания жидкости из основания везикулы, помещение тампона в контейнер и отправку его в лабораторию.
Попав в лабораторию, содержимое тампона будет перенесено на блюдо, где можно будет отслеживать рост вируса герпеса. Как правило, для того, чтобы сообщить врачу о результатах вирусного посева, требуется от одного до четырех дней. Положительный результат означает, что вирус герпеса вырос в лабораторной посуде.
Анализ крови
Иногда вместо вирусного посева, если ваша язва не может быть должным образом обработана тампоном или вы обеспокоены тем, что подверглись воздействию герпеса (но не имеете никаких симптомов), ваш врач может выбрать анализ крови для поиска антител к вирусу герпеса.
Имейте в виду, что анализ крови не так чувствителен (что означает его эффективность для постановки диагноза), как вирусная культура. Кроме того, после заражения организму требуется от одной до двух недель для выработки антител против вируса герпеса. При этом лучше подождать несколько недель после возможного контакта, чтобы избежать ложноотрицательного результата.
Мазок Цанка
Другой тест, называемый мазком Цанка, не специфичен для вируса герпеса, но он недорогой и быстрый. Во время этого теста врач будет использовать небольшое лезвие, чтобы снять крышу или открыть рану, соскоблить ее основание, а затем нанести на предметное стекло. После окрашивания предметного стекла (так называемого окрашивания Райта-Гимзы) его можно исследовать под микроскопом на предмет «клеток Тцанка», которые представляют собой «многоядерные гигантские клетки».
Имейте в виду, что эти клетки встречаются не только с вирусом простого герпеса. Они могут возникать при других инфекциях, таких как ветряная оспа (ветряная оспа), опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) и цитомегаловирус (ЦМВ).
лечение
Лечение герпетического налета, как правило, требует простых мер по уходу за собой, поскольку инфекция проходит сама по себе в течение двух-четырех недель. Однако иногда рекомендуется принимать лекарства, особенно если инфекция тяжелая или ваша иммунная система подавлена. .
Стратегии самообслуживания
Чтобы облегчить воспаление и связанный с ним отек и боль, вызванные герпетическим поражением, врач может порекомендовать поднять палец и принять нестероидное противовоспалительное средство (НПВП), например ибупрофен. Холодные компрессы, прикладываемые к пальцам, также могут быть успокаивающими.
Чтобы предотвратить вторичную бактериальную инфекцию, важно ежедневно аккуратно очищать пораженный участок на пальце. После очистки наложите сухую повязку на сыпь. Повязка не только предотвратит попадание бактерий в язвы, но и предотвратит распространение вируса герпеса.
В дополнение к сухой повязке ваш врач может также порекомендовать носить защитную перчатку, чтобы еще больше снизить риск передачи инфекции.
Противовирусные препараты
В дополнение к стратегиям самопомощи ваш врач может порекомендовать противовирусные препараты. Следующие противовирусные препараты доступны по рецепту:
- Мазь Зовиракс (ацикловир для местного применения)
- Зовиракс (пероральный ацикловир)
- Валтрекс (валацикловир)
- Фамцикловир (Фамвир)
Имейте в виду, что эти противовирусные препараты не излечивают; скорее, они работают, чтобы сократить продолжительность симптомов инфекции простого герпеса.
В редких случаях антивирусное средство, такое как ацикловир, вводится через вену (так называемый внутривенный ацикловир). Обычно это делается только для лечения диссеминированной инфекции ВПГ или если у человека сильно ослаблена иммунная система.
Подавляющая терапия
Хотя это не очень хорошо изучено конкретно для герпетической язвы, в некоторых случаях ваш врач может порекомендовать ежедневный прием противовирусных препаратов для предотвращения повторных инфекций.
Хотя FDA не одобрено для лечения герпетических инфекций, супрессивная терапия может уменьшить количество рецидивов герпетической инфекции и уменьшить выделение вируса (высвобождение вируса герпеса из пораженных клеток человека).
Слово от Verywell
В качестве последнего лакомого кусочка, если вы подозреваете, что у вас или у вашего близкого есть герпетический бугорок, обязательно обратитесь к дерматологу или врачу первичного звена, имеющему опыт распознавания этого инфекционного состояния кожи.
Помимо того факта, что вам может потребоваться рецептурный противовирусный препарат, герпетическая болезнь может имитировать другие инфекционные состояния, такие как бактериальная инфекция пальца, что предполагает особый план лечения.